张春燕 重庆潼南县人民医院体检中心超声室 402673
【摘要】目的 探讨阴道超声在健康体检中的应用。方法 1230例事业单位及个人女性健康体检者，年龄最小25岁，最大65岁，平均年龄40岁。采用阴道超声的方式检查子宫和附件，对其结果进行分析。结果 1230例体检者中共检查患者558例，检出率45.36% ，检出的前5种疾病是子宫肌瘤23.32%（286例），卵巢囊肿11.24%(138例)，卵巢实性占位1.63%(20例)，子宫腺肌症1.46%(18例)，宫颈囊肿24.80%(305例),以25-45岁年龄组发病率较高。 结论 阴道超声具有经阴道超声检查具有安全无创，图像清晰，诊断快速准确，无需憋尿等优点，在大面积妇女病普查中有很高的实用价值。
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【关键词】超声检查；健康体检；妇科学
近年来随着妇产学科发展的需要，由经腹部超声检查盆腔脏器已拓展到腔内超声检查，即经阴道超声检查，与经腹超声相比，经阴道超声检查对盆腔结构具有不受腹部脂肪干扰、探头频率高，分辨率高，探查目标与探头距离近等优点，可获得比经腹检查更多的诊断信息，同时经阴道检查法不需要患者充盈膀胱，可随时检查。更利于在健康体检中开展。本人采用经阴道超声对1230例妇女进行妇科健康体检，现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2014年10月至2015年10月我区机关事业单位及个人健康体检中1230例妇女采用经阴道超声进行健康体检，年龄最小25岁，最大65岁，平均年龄40岁。
1.2仪器与方法 采用开立彩色超声诊断仪，阴道探头为凸阵式控内探头，5.0-7.5MHZ,腹部探头为凸阵式，频率为3.5MHZ.确认受检查者非月经期，已婚妇女，被检查者排空膀胱，取膀胱截石位，充分暴露会阴部，检查时将探头表面涂适量消毒耦合剂，外套消毒橡皮套，将探头轻轻送到阴道所穹隆或宫颈口处，用旋转、倾斜、抽送等几种手法，对盆腔结构做矢状、冠状、横断等切面扫查，同时，用经腹扫查法与经阴道扫查法交替检查综合分析。
2结果
2.1 各疾病检出情况 1230例健康体检者中超声检查发现主要疾病有：1230例体检者中共检查患者558例，检出率45.36% ，检出的前5种疾病是子宫肌瘤23.32%（286例），卵巢囊肿11.24%(138例)，卵巢实性占位1.63%(20例)，子宫腺肌症1.46%(18例)，宫颈囊肿24.80%(305例),其它还有子宫内膜息肉3例，子宫先天发育异常2例，盆腔积液95例，宫内节育环回声506例，宫内节育环移位10例，子宫单纯性肥大6例。145例受检查者被检查出同时具有2种以上异常改变。各年龄阶段来看，发病率较高的是25-45岁年龄组较多。 3讨论
经阴道超声是近年来妇产科超声应用的一项新技术，与传统腹部超声相比，经阴道超声探头比腹部探头频率高，分辨力比腹部探头强，且探头距靶器官近，不受腹部厚度，膀胱充盈度及肠道内气体等因此的影响，对后位子宫、宫腔内病变，卵巢内小占位性病显示比经腹部探头清晰，能更好地显示子宫、卵巢及盆腔肿块的细微结构，在其显示范围内可获得更微细的诊断信息，从而可提高诊断率，减少少漏诊、误诊，提高某些疾病的早期诊断率，对于妇科疾病的诊断，具有早、准的特点。阴道超声因其探头频率高，直接触及盆腔脏器，避开了肠道气体干扰及腹壁脂肪层的衰减，所以被探查盆腔脏器及病变图像显示更加清晰，具有灵敏度高、图像清晰、操作简便、安全，不受必须充盈膀胱的限制和腹壁脂肪肥厚影响，不受肠气干扰，因而近几年在临床工作中已迅速推广应用。对于子宫小肌瘤，内膜病变，宫颈囊肿，早孕及未破裂宫外孕等检出方面发挥了很大的作用。阴道超声使受检查者免于充盈膀胱的痛苦，检查简便易行，很容易被广大已婚妇女接受，在妇科疾病普查中有很高的实用价值，值得推广和普及，用于常规妇科体检。但是，阴道超声也存在不足：如对未婚妇女、月经期、阴道畸形、炎症者不宜使用，另外经阴道超声聚焦区小，对于远区或较大的肿块则不容易显示全貌，声像图不理想。为了弥补这一缺点，所以在妇科超声检查中应该根据情况将阴道超声和腹部超声结合应用，二者结合互补，以提高诊断率。
由此可见，经阴道超声检查具有安全无创，图像清晰，诊断快速准确，无需憋尿等优点，在大面积妇女病普查中有很高的实用价值。
参考文献：
【1】周永康，郭万学，超声医学4版，北京：科学技术文献出版社，2002.1274
【2】常才，经阴道超声诊断学，北京：科学出版社1999.89
【3】杨裕辉，姚玉红，杨德民，等，经阴道超声检查在妇女健康体检中的应用价值，临床医学杂志，2006.8（7）430-431
论文作者:张春燕
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/12/15
标签：超声论文; 阴道论文; 腹部论文; 盆腔论文; 子宫论文; 检出论文; 健康体检论文; 《中西医结合护理》2015年4期供稿论文;