（甘肃省临洮县人民医院；甘肃临洮 730500）
【摘要】目的 探讨右旋糖酐铁口服液治疗儿童缺铁性贫血的临床效果。方法 将我院近一年来收治的缺血性贫血儿童患者82例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各41例，对照组患者给予硫酸亚铁联合维生素C进行治疗，研究组患者使用右旋糖酐铁联合维生素C进行治疗，对比观察两组患者的临床疗效。结果 研究组患者临床总有效率为95.12%，明显高于对照组75.61%，治疗后两组患儿血红蛋白、红细胞平均容积和平均血红蛋白浓度水平均明显升高，研究组患儿各项指标改善程度均明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 缺铁性贫血对患儿的生长发育造成不良影响，可给予右旋糖酐铁口服液联合维生素C治疗，可取得较好的临床效果，值得推广使用。
【关键词】缺铁性贫血；右旋糖酐铁口服液；维生素C；硫酸亚铁
缺铁性贫血是6个月~3岁之间患儿常见的一种营养缺乏性疾病，主要是由于机体内铁储存不足或者机体对铁的利用率下降后导致血红蛋白的含量减少，属于小细胞低色素性贫血，患儿皮肤、黏膜苍白，乏力，对患者的生长发育造成严重影响。对于缺铁性贫血的防控和治疗治疗，在预防或发病初期可采用饮食补充铁的方法，但是如果患儿缺铁严重时，单纯饮食补充无法有效的缓解贫血症状，需要补充铁剂[1]。本研究将我院近一年来收治的缺血性贫血患儿82例作为研究对象，部分患儿在使用维生素C的基础上联合使用右旋糖酐铁进行治疗，取得了较好的疗效，现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院近一年来收治的缺血性贫血儿童患者82例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各41例，研究组男22例，女19例，年龄3个月~8岁，平均年龄4.13±1.29岁；对照组男23例，女18例，年龄4个月~8岁，平均年龄4.23±1.16岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：患儿可见情绪易燥不安、精神萎靡和注意力不集中等症状，同时可见皮肤、黏膜、甲床甲床颜色变浅等症状，实验室检查各项指标符合缺铁性贫血诊断的标准。
排除标准：将慢性感染、失血和造血系统等自身病变等造成的贫血，凝血机制异常、低蛋白血症患儿，多器官功能障碍或先天畸形患儿排出。
1.3方法
对照组：使用硫酸亚铁口服液2mg/kg，3次/d，同时口服维生素C50mg/次，2次/d。
研究组：在使用维生素C的基础上联合右旋糖酐铁口服液治疗，5ml/次，3次/d。
两组患者均治疗3个月。
1.4观察指标
疗效评价：治疗后患儿外周血红细胞Hb指标恢复正常，症状消失判为治愈，治疗后Hb明显增加，症状改善判为显效，治疗后患儿Hb增加不明显，贫血症状部分改善判为有效，治疗后Hb和临床症状基本无改善判为无效，临床总有效率为治愈率+显效率+有效率。
对比观察治疗前后两组患儿血红血红蛋白（Hb）、红细胞平均溶剂和平均血红蛋白浓度等指标。
1.5统计学方法
使用统计学软件SPSS21.0对获得这次研究中获得的数据进行系统的分析和处理，计数资料用百分比（%）表示，组间用x2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间用t检验，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿疗效比较
研究组患者临床总有效率为95.12%，明显高于对照组75.61%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
新生儿在出生后从母体中获得的铁正常满足于出生后4个月的生长需求，当机体贮存的铁耗尽后会引发缺铁性贫血，尤其之后的6个月是缺铁性贫血的高发期，发病后患儿面色苍白，尤其以嘴唇、下眼皮内侧面、指甲处最为明显，尤其自身会有明显的乏力感，头晕等症状，相较于其他类型的贫血，这类患者主要表现为骨髓和其他组织中缺乏可染铁，患儿体内的血清铁蛋白和转铁蛋白水平有明显的下降，出现小细胞低色素性贫血[2]。
临床治疗缺铁性贫血患儿多用膳食补铁，但是如果缺血症状严重时则需要药物补铁。本次研究结果显示，研究组患儿治疗后临床总有效率和各项血常规指标改善程度均明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。右旋糖酐铁口服液是第三代治疗缺铁性贫血的药物，主要成分为右旋糖酐和铁的络合物，味道微甜，药物中的有效成分能够参与机体内的血红蛋白合成，铁能被骨髓细胞吸收，从而进入幼红细胞，可与线粒体内的原卟啉相互结合，形成血红素进而能参与血红蛋白的合成，最终在十二指肠和空肠进行再次吸收作用后进入血液循环，相较于传统的口服补铁药剂该药物能够在肝、脾、骨髓等部位以含铁血黄素的形式进行积累，并且在其他网状内皮症状中具有较高的含量，增加铁的吸收率，减少对胃肠道的刺激，在此基础上联合维生素C口服，可避免药物中的二价铁氧化，从而增加吸收利用率，增强药效[3,4]。
综上所述，缺铁性贫血对患儿的生长发育造成不良影响，可给予右旋糖酐铁口服液联合维生素C治疗，可取得较好的临床效果，值得推广使用。
【参考文献】
[1] 陶秀玲,?管敏昌. 右旋糖酐铁口服液联合维生素C治疗儿童缺铁性贫血的临床疗效[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(13):2918-2920.
[2] 苏海波. 使用右旋糖酐铁口服液治疗48例缺铁性贫血患儿的疗效观察[J]. 当代医药论丛, 2014(14):240-240.
[3] 杜悦新, 王伟, 张茵颀,等. 右旋糖酐铁口服液治疗小儿缺铁性贫血的疗效观察[J]. 吉林医学, 2015(8):1523-1523.
[4] 谢春玲. 右旋糖酐铁口服液对儿童缺铁性贫血的治疗及疗效观察[J]. 首都食品与医药, 2016, 23(6):52-53.
论文作者:仝艳丽
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
标签：右旋糖酐论文; 患儿论文; 性贫血论文; 口服液论文; 缺铁论文; 血红蛋白论文; 维生素论文; 《医师在线》2019年8月15期论文;