北京市石景山医院 100043
摘要：目的 对重症肺部感染患者以经纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗的具体效果进行分析。方法 本次研究共计纳入88例，为2017年8月至2018年8月所接诊，取组中44例，以常规方案展开治疗，即对照组，余下44例则以纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗，即观察组。对比效果。结果 在治疗有效率上，观察组存在显著优势，P<0.05。结论 对于重症肺部感染患者以纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗，可有效提升对该部分患者治疗效果，有助于患者进行恢复。
关键词：纤维支气管镜肺泡灌洗；重症肺部感染
肺部感染属于临床感染类病症中较为常见类型，在该症作用下，很容易促使患者出现痰液引流不畅通的情况，导致气管出现堵塞。若处理不及时，很容易导致患者出现呼吸衰竭等症状，严重时，更可能危及到患者生命[1]。为促使患者各方面症状进行有效该改善，必须对其肺部分泌物进行有效清理。本研究就侧重对经纤维支气管镜肺泡灌洗在治疗该症中的效果展开分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计纳入88例，为2017年8月至2018年8月所接诊，取组中44例，以常规方案展开治疗，即对照组，余下44例则以纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗，即观察组。对照组男23例，女21例，年龄在44—67岁间，均值为（51.23±1.08）。而观察组男22例，女22例，年龄在42—70岁间，均值为（52.88±1.99）。对比P>0.05。
1.2 方法
对照组在研究中，各方面治疗操作以常规模式展开，对患者进行止咳、雾化以及吸痰等方面治疗，帮助患者各方面症状能够在短时间内得到改善，并合理选用抗生素进行治疗。而观察组在本次研究中则需要以经纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗。所选用纤维支气管镜型号为OlympusIT-30，按照常规模式做好治疗前各方面准备工作，并对患者心率、血压等进行有效监护。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由专业医护人员逐步将纤维支气管镜从患者鼻腔放入，结合支气管镜检查情况，对患者病变部位进行精准定位，并给与吸痰处理，灌入20ml生理盐水，且负压需控制在12.0kPa以下，对于感染较为严重位置，需局部灌入16万U庆大霉素与10ml生理盐水的混合液。
1.3 疗效评定标准
若患者在治疗后，咳嗽、发热等症状均恢复正常，且痰液培养呈现为阴性，即显效。若治疗后，患者各方面症状达到有效改善，X线检查发现肺部炎性反应改善，即有效。若治疗后，患者各方面症状均未得到改善，炎性反应加重，即无效。
1.4 统计学方法
研究中与两组有关各数据均以SPSS19.0进行分析，借助百分数对计数数据表示，以卡方检测，P<0.05差异具备统计学意义。
2 结果
于本次研究中，观察组治疗有效率为95.45%（42/44），对照组为75.00%（33/44），对比P=0.003，x2=11.082。
3 讨论
感染类病症中，肺部感染一直存在有较高的发生率，重症肺部感染属于较为严重且治疗难度较大类型，在该症作用下，将促使患者出现支气管粘膜充血、支气管堵塞、呼吸急促等症状，对患者日常生活造成严重影响。在以往使用抗生素等治疗中，虽然可促使患者各方面症状得到有效改善，但整体疗效欠佳[2]。
经纤维支气管镜肺泡灌洗为临床治疗该症的新方案，在该治疗方式下可介入到支气管内部针对粘稠分泌物使用生理盐水进行反复冲洗，通过刺激患者进行咳嗽，自主将支气管内分泌物排出，达到对呼吸道堵塞情况进行改善的效果，帮助患者通气功能得到恢复，促使患者自主呼吸功能逐步得到恢复。且在纤维支气管镜的作用下，可针对患者肺部病灶部位进行更加直观的观察，通过对炎性反应剧烈部位增加抗生素使用浓度，可充分保障病灶部位药物治疗效果，避免常规内服用药或者静脉给药促使患者出现较多不良反应，且抗炎效果欠佳[3]。需要注意的是，结合自身多年临床经验，部分患者在吸痰操作后，容易出现血氧饱和度异常下降的情况，若检测发现治疗过程中患者血氧饱和度低于80%，则需要暂停治疗，并给与吸氧治疗，在保障化患者血氧饱和度稳定在正常水平后再进行操作。且需要在治疗中，对负压进行严格控制，以免导致患者粘膜受到损伤，增加出血的风险。且在灌入时需提前将灌洗液进行加热，以免导致患者呼吸道受到较大刺激。
在本次研究中，我院就主要对经纤维支气管镜肺泡灌洗在治疗重症肺部感染患者中的具体作用展开分析。观察可知在该治疗方案下，可充分保障对该类患者治疗有效率，值得采用。
参考文献：
[1]杨兆辉, 段瑞祥, 杨晶,等. 纤维支气管镜与肺泡灌洗术治疗老年重症肺部感染患者的疗效分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2016, 26(6):1300-1302.
[2]徐小彭, 李敏雄, 黄永鹏,等. 纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗脑梗死患者重症肺部感染伴肺不张的临床效果分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2016, 26(12):2697-2699.
[3]刘婧. 纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017,67(80):15771-15771.
论文作者:甘卫敏
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
标签：患者论文; 肺泡论文; 肺部论文; 纤维论文; 支气管镜论文; 灌洗论文; 各方面论文; 《医师在线（学术版）》2019年第04期论文;