九江学院附属医院 江西省，九江市332000
摘要：目的：对区域神经阻滞技术在创伤胫腓骨骨折患者麻醉中的应用的探究与分析。方法：选取我院2018年3至2019年3月的胫腓骨骨折患者60名，依据入院就诊的先后顺序将患者分为甲组与乙组，每组人数为30人，甲组在手术中使用区域神经阻滞技术对胫腓骨骨折患者进行麻醉，乙组在手术中采用常规的麻药注射方式进行注射，麻药注射完毕后按照相同的手术顺序对患者进行治疗，统计两组患者在手术中的一般情况、镇痛时间及患者整体感受的数据，并加以分析。结果：分析结构表明， 手术中的一般情况不存在统计学意义，甲组相较于乙组而言，镇痛的时间较长（p＜0.05），手术后，甲组的舒适感较高，乙组的舒适感较低（p＜0.05）。结论：使用区域神经阻滞技术对胫腓骨骨折患者进行麻醉镇痛时间要长于常规麻醉技术的麻醉时间，可以提高医院的医疗水平。
关键词：区域神经阻滞技术；胫腓骨骨折；麻醉
前言：胫腓骨骨折手术中麻醉工作极为重要，高效的麻醉可以减轻患者在手术中的痛苦，提高患者手术后的恢复率。本次实验选取本院2018年3月至2019年3月就诊的患者60例，分别使用区域神经阻滞技术及常规的麻醉技术进行麻醉并对麻醉情况进行分析，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年3月至2019年3月间收录的胫腓骨骨折的患者，并且选取的患者年龄要在65周岁以下，身体各项机能完好，神经情况良好。甲组男性为16人，女性为14人，年龄范围为18岁至59岁，乙组男性为18人，女性为12人，年龄范围为20至58岁，两组之间不存在较大的差异，不具有统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
患者进入医院后，医护人员应为患者进行手术前准备，乙组患者在进行入手术室后，应对患者进行紧急处理，为患者提供氧气，并且要坚持为患者输血、输液，使患者的状态趋于平稳。麻醉师在进行麻醉前要全面的检测患者的身体生命特征的变化，在患者的血压、心率等身体指标逐渐的趋于平稳后，改变患者的体位，并在蛛网膜下隙阻滞硬膜外置管，以供麻醉师注射麻醉药物使用。麻醉师在进行控制，避免患者出现术中清醒或用药过重的现象出现[1]。
甲组患者在进行手术室后医护人员也要对患者进行常规的生命特征监测，并在生命体征检测的同时为患者提供氧气，通过输血、输液防止患者因失血过多休克，依靠超声对髂筋膜阻滞。在患者的腰大肌上方垂直于腹股沟韧带防止产生探头，并对患者注射罗哌卡因，使罗哌卡因在患者的髂腰肌附近扩散，确保罗哌卡因麻醉药物可以对患者的对股神经、股外侧皮神经及闭孔神经进行短时间阻滞，使得患者对于腰大肌附近的痛感减弱后，快速的将患者的腘窝部位悬空，依靠超声探头寻找患者的胫神经，并顺着胫神经确定坐骨神经的主干位置，使用罗哌卡因对患者的坐骨神经进行麻醉，降低患者在手术中的疼痛感。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆完成麻醉工作后，相关医护人员应对患者在手术中出现的情况进行记录，对两组患者的麻醉镇痛时间进行统计，还要在术后对患者的整体感受进行调查。
1.3判断标准
在对患者进行麻醉时要详细的记录使用常规麻醉及使用区域神经阻滞技术麻醉的两组患者在注射麻药后的第一次镇痛时间，并在患者清醒的前提下对患者的整体情况进行调查，非常满意为10分，不满意为0分，使患者根据自身的感受对进行评分。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件对患者的相关资料进行分析，使用t进行检验，当P＜0.05时具有统计学意义。
2.结果
通过患者在手术中的表现可以得出，使用区域神经阻滞技术注射麻醉的甲患者镇痛的时间长于使用常规注射方式的乙组患者（p＜0.05）。并通过对患者的调查、询问得出乙组的患者对于在椎管内注射麻药要忍受较为强烈疼痛感，并且导尿管也会引起患者的不适，而甲组患者就不存在这些不适感，因此，甲组的整体感受要高于乙组[2]。
3.讨论
胫腓骨骨折在我国骨科中十分的常见，患者在进行入医院后要立即输液，保证患者不会出现休克的现象，并及时进行手术，降低胫腓骨骨折的影响，最大限度避免患者出现后遗症的情况。胫腓骨骨折手术中对患者进行麻醉是较为重要的工作，麻醉师在患者进入手术室后应对病患的各项生命体征进行严密的检测，带其生命体征平稳后，才能对患者进行麻药注射，常规的麻醉注射方式所使用的注射时间较长，会迫使患者由仰卧位换作侧卧位，在进行注射时会进行脊椎管注射，患者要忍受巨大的疼痛，这种痛感在术后这种痛感依旧会存在。术后导尿管也会感到不适，会降低患者的整体感受，但是使用区域神经阻滞技术注射的时候就不会出现这种情况。并且使用区域神经阻滞技术对患者注射麻药要比常规注射麻药的方式所使用的时间较短，不会为患者带来较大的心理压力，镇痛时间也长于常规的麻醉注射方式，避免了手术中患者因超过麻醉时间而承受痛感的情况，提高了其整体感受。
本次研究表明，在对患者进行胫腓骨骨折手术时，使用区域神经阻滞技术对患者注射麻药，可以提高患者在手术过程中的整体感受，降低手术对患者的伤害，减少患者在手术中及手术后的不适感。这种技术还可以延长麻醉时间，降低患者在手术中要求再次打麻药的频率。区域神经阻滞技术的使用可以在一定程度上改进我国的胫腓骨骨折手术麻醉工作，因此，这种技术应在实际工作中得到大力的推广和应用。
参考文献：
[1]刘阳. 右美托咪定对臂丛神经阻滞麻醉中止血带反应、血清氧化应激指标的影响[J]. 贵州医药,2018,42(10):1204-1206.
[2]杨亚雯,金晓菲,朱国汉,金鑫. 不同浓度罗哌卡因用于超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉中的阻滞效果及对心肌的影响[J]. 临床和实验医学杂志,2018,17(21):2342-2345.
论文作者:程嘉
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 腓骨论文; 神经论文; 手术论文; 麻药论文; 技术论文; 区域论文; 《健康世界》2019年第08期论文;