（武冈市人民医院 湖南邵阳 422400）
摘要：目的 研究上消化道出血患者的临床护理方式及其护理效果。方法 选取2015年8月—2017年6月我院收治的上消化道出血患者82例，随机分为观察组和对照组各41例，其中观察组患者应该用综合性护理，对照组患者应用常规护理，对比两组患者的护理效果。结果 观察组患者复发率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。结论 对上消化道出血患者应用更有针对性更全面的全面性护理能够提高患者对疾病掌握，降低患者复发率，同时提高护理的满意度，值得临床推广使用。
关键词：上消化道出血；临床护理；护理研究
上消化道出血属于临床常见的消化系统内科病，上消化道出血主要由于食管、胃、十二指肠或者胰胆发生病变而引起。诱发上消化道出血的原因多样，患者发病时会出现呕吐、发热、腹痛、便血等症状，对患者生活造成严重影响，上消化道出血发病较急，需要及时处理[1]。临床在对上消化道出血进行治疗过程中需要配合全面且细致的护理干预，为进一步研究上消化道出血患者的临床护理方式，本文选取2015年8月—2017年6月我院收治的上消化道出血患者82例，随机分为观察组和对照组围绕其护理内容进行讨论，具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年8月—2017年6月我院收治的上消化道出血患者82例，随机分为观察组和对照组。其中观察组患者41例，女性20例，男性21例，年龄29—70岁，平均年龄（46.1±2.6）岁；对照组患者41例，女性19例，男性22例，年龄30—72岁，平均年龄（47.3±2.7）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理，观察组患者采用全面的综合性护理，具体内容如下。
1.2.1 对照组
对照组患者采用常规护理手段进行护理，对患者进行入院指导，在治疗前后给予患者常规的护理，根据患者病情变化及时向医生汇报，对患者的休息姿势和用药安全等进行相应指导。
1.2.2 观察组
观察组患者给予全面的综合性护理。①加强基础性护理。密切观察患者的生命体征变化，上消化道出血患者容易伴有低血容量休克现象，需要对患者的生命体征进行监视[2]。观察患者出血状况，对患者的呕血和便血采取相应措施进行护理，促进康复，记录患者呕血和便血的性状以及次数，为后续治疗提供依据。保证患者卧床休息的姿势正确，让患者平躺卧床，将患者头部偏向一侧防止呼吸不畅。及时进行输血输液治疗，防止患者体内组织失衡。②给予患者心理护理。上消化道出血发病紧急，患者病情表现比较严重，容易出现焦虑恐惧等情绪，护理人员在护理过程中需要及时了解患者情绪变化，消除其负面情绪让患者保持良好的心态参与治疗。对患者进行健康宣教，向患者详细讲解上消化道出血的发病原理以及治疗的可行性，经常向患者介绍经典案例，增加患者对于病情的了解，消除其治疗过程中的顾虑。经常与患者和患者家属进行良好的沟通，通过闲谈、交流等方式建立起和谐稳固的关系，构建良好的医患关系，提高治疗依从度。③对患者进行止血护理。可以采用止血药物对患者进行适当的止血护理，如用去甲肾上腺激素冰盐水口服能起到较好的止血效果，对部分胃底静脉曲张破裂的患者可以滴注止血药物进行止血[3]。部分上消化道出血严重出血不止的患者需及时联系家属进行手术处理。④科学进行饮食护理。对患者的饮食进行科学合理的护理是促进上消化道出血患者尽早恢复的重要内容。根据患者的不同发病原因对患者给予不同的饮食调整，首先对患者进行科学合理的饮食搭配的介绍，方便患者家属在准备食物或患者出院自行修养时能够达到良好的效果。恶心、呕吐较为严重的患者暂时采取禁食处理，对于部分出现少量出血没有呕吐现象的患者可以先进食清淡的流质食物，禁忌过硬或不易消化的食物[4]。患者停止出血后可以调整患者饮食，以营养丰富并且便于消化的食物为主，合理调配患者饮食的量，避免暴饮暴食或饮食过少造成的肠胃负担。治疗期间忌烟忌酒，同时对辛辣、油腻或粗纤维食物的摄入也需禁食。
1.3 观察指标
患者出院6个月后对患者进行随访，统计两组患者病情复发情况；通过本院自制调查问卷对患者进行护理满意度调查，总分100分，按照得分区间将其满意度分为满意、基本满意、不满意三个等级，护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%[5]。
1.4 统计学分析
本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ2进行检验，以n（%）表示，计量资料以t进行检验，以±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度
观察组患者护理满意度明显优于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。见表1。
2.2 复发率
患者出院以后随访显示，观察组患者复发2例，复发率4.88%；对照组患者复发9例，复发率21.95%。观察组患者复发率明显低于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。
3 讨论
上消化道出血是一种较为严重的消化道系统疾病，发病急，并且死亡率较高。现代快速的生活方式以及不良的饮食生活习惯很容易导致患者出现上消化道出血的病征。上消化道出血的常见病因包括消化性溃疡、急性胃黏膜出血、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、血管畸形等[6]。不同发病原因导致的上消化道出血需要不同的治疗方式。因此在对上消化道出血患者进行诊疗过程中，针对性的全面的优质护理工作十分重要。心理护理能够为患者恢复提供良好的心理状态，使患者积极主动地配合治疗更好的提高治疗依从度从而提升治疗效果。强化性基础护理能够全面把握患者身体状况，对治疗期间患者出现的紧急状况以及病情变化快速反应。止血护理则针对性的对患者在治疗期间出现的大规模出血或者局部出血问题进行有效控制，防止患者病情进一步恶化。饮食护理能够为患者胃肠消化道系统减轻压力，通过合理调配饮食，保证患者营养供给充足，同时减轻肠道压力，促进创面恢复，减轻上消化道出血症状。本次研究中，对观察组患者采用了综合性护理，结果显示，观察组患者复发率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。
综上，对上消化道出血患者应用更有针对性更全面的全面性护理能够提高患者对疾病掌握，降低患者复发率，同时提高护理的满意度，值得临床推广使用。
参考文献
[1]田红艳. 对上消化道出血患者的健康教育及临床护理研究[J]. 中国卫生产业，2014，11（33）：74-75.
[2]闫秋芬. 上消化道出血患者的临床护理体会[J]. 中国卫生标准管理，2015，06（11）：216-217.
[3]赵纯. 消化道出血患者的临床护理要点研究及分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（A5）：258-259.
[4]刘艳荣. 护理干预在上消化道出血患者中的应用[J]. 中国医药指南，2013，11（14）：709-710.
[5]李倩，张眉. 上消化道出血病因分析及临床护理[J]. 西南军医，2014，16（01）：30-32.
[6]王芳，薛灵敏. 临床护理路径在上消化道出血护理中的应用[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2016，12（15）：1-2.
论文作者:陈邵玫
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/20
标签：患者论文; 消化道论文; 对照组论文; 统计学论文; 满意度论文; 饮食论文; 病情论文; 《航空军医》2017年第19期论文;