北京市朝阳区管庄第二社区卫生服务中心 100024
摘要：目的：探讨社区并发症体验干预模式对2型糖尿病患者血糖水平和生活质量的影响。方法：选取2012年5月到2014年5月两年间社区内患有2型糖尿病者80例作为本次实验对象，按照患者意愿进行分组，愿意接受社区并发症体验干预模式者为实验组，其余作为对照组进行常规干预模式处理，观察两组患者干预前后血糖水平及生活质量评估。结果：两组患者干预后血糖水平都有所降低，其中实验组降低较显著（P＜0.05），且生活质量评估较干预前都有提高，实验组提高幅度比对照组更明显（P＜0.05）。讨论：对2型糖尿病患者进行社区并发症体验模式进行干预，能够有效降低血糖水平，提高其生活质量。
关键词：社区并发症体验干预模式；2型糖尿病；血糖水平；生活质量
糖尿病与高血压疾病同属于非传染性慢性疾病，随着我国人口老龄化的增长以及人们生活水平的提高，糖尿病发病率稳居高位[1]。临床研究发现[2]糖尿病会引发神经系统病变、视网膜病变、心脑血管疾病，肢体活动障碍等并发症，对患者生活质量及寿命有很大影响。糖尿病在临床上主要有1型和2型两种，其中2型是最常见的。糖尿病的治疗时间较长，因此家庭及社区干预成为了主导方向。常规干预模式的弊端在于，不能够让患者提前体验出现并发症是带来的生活不便，本研究通过对80例2型糖尿病患者进行社区并发症体验干预，来探讨其对患者血糖水平及生活质量的影响。
资料与方法
1.1 一般资料
选取80例社区内自2012年5月到2014年5月期间患有2型糖尿病者作为此次实验对象，按照患者意愿分为实验组和对照组，愿意接受社区并发症体验干预模式者为实验组，共42例，男24例，女18例，年龄45-78岁，平均年龄（61.26±2.62）岁，病程最短1年5个月，最长16年1个月；进行常规干预模式者为对照组，共38例，男22例，女16例，年龄47-82岁，平均年龄（63.13±3.05）岁，病程最短1年3个月，最长15年10个月。纳入标准：①临床表现及血糖浓度检查符合2型糖尿病者诊断标准；②糖尿病病程在1年以上者；③接受胰岛素或者其他药物治疗在半年以上者。排除标准：①合并有其他慢性疾病者；②存在智力障碍或者语言交流障碍者；③具有恶性肿瘤疾病者；④出现糖尿病并发症者。两组患者在身高、病程、药物治疗时间等一般资料上对比（P＞0.05），且所有患者均是自愿参加本次活动并愿意配合工作人员调查的。
1.2方法
对照组进行常规干预模式，具体方法如下：①健康教育：通过各种教育宣传形式对患者进行糖尿病知识教育及其并发症相关知识宣传；②饮食干预：指导糖尿病患者进行合理饮食，严禁进食高盐、高脂肪类食物；③运动干预：所有人进行适当身体锻炼，控制体重，但不能活动过度；④心理干预：及时了解患者心理状态，多与其进行交流并给予精神鼓励。
实验组在常规干预的基础上，进行社区并发症体验干预模式，具体体验活动如下：①视网膜病变体验：工作人员搀扶，患者戴上毛玻璃眼镜进行活动，连续行走5m距离，中间设置障碍物，行走过程中由工作人员提醒障碍物位置，体验者不得自行摘除眼镜查看，本活动主要目的在于让患者体验糖尿病引起视网膜病变后出现视力障碍所带来的困难；②四肢活动障碍体验：将患者一侧上下肢绑在轮椅上，在工作人员陪同下，患者利用另一侧肢体推轮椅向前行走，距离为5m，完成后进行开瓶喝水、吃饭动作，本活动目的在于让患者体验糖尿病引发心脑血管疾病时造成四肢活动障碍所带来的行动和日常生活不便；③神经病变体验：放置一冰块于患者足底，同时另一足底放置软毯，直至无感觉后让患者感受两者带来的感觉，本活动目的在于让患者体会糖尿病引发神经系统病变后导致下肢神经功能薄弱，最终出现对强烈刺激没有反应。
1.3评价指标
观察两组患者干预前后血糖水平及生活质量状况，其中生活质量根据生活质量评估表进行评估，包括健康状况、生活水平、人文社交、精神状态四项，每项25分。
1.4统计学方法
利用统计学软件SPSS18.0对本次研究所有计量资料及数据进行统计处理，采取（ ±s）表示，用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
两组患者干预后血糖水平都有所降低，其中实验组降低较显著（P＜0.05），生活质量较干预前都有提高，而实验组提高幅度比对照组更明显（P＜0.05），详情如下表
3讨论
世界流行病调查发现[3]，我国糖尿病患者人数在世界排名第一，糖尿病已经成为严重威胁人类生命健康的公共卫生问题。2型糖尿病史最常见的慢性疾病，人员众多、治疗与服药时间长，对我国医疗资源造成了很大浪费，同时给社会和家庭带来沉重负担[4]。因此我国在社区建立了糖尿病卫生服务体系，能够进行常规的药物治疗及血糖水平检测，方便了糖尿病患者的诊治。但是常规社区干预模式仅仅是对患者身体检测、饮食、健康等指导，没有涉及并发症后日常生活体验[5]。糖尿病并发症一般比较严重，会造成患者生活不能自理、行动受限或者神经感觉受损等，给生活带来不便，严重影响其生活质量。
社区并发症体验干预模式能够通过几项简单的模拟活动，让患者充分体验出现并发症后的生活不便，有助于提醒其注意预防并发症的发生，帮助患者尽早适应并发症后的生活，以免突然出现并发症时手忙脚乱，甚至出现消极情绪[6]。而且通过对糖尿病并发症的体验，很多患者会自愿接受和配合医护人员治疗，遵照医嘱进行按时服药，将血糖水平维持在稳定范围内。
本实验最终结果显示，对2型糖尿病患者进行社区并发症体验干预模式，能够让病人提前了解并发症的严重性，适应并发症发生带来的不便。能够有效降低2型糖尿病者血糖水平，提高生活质量。
参考文献：
[1]常小霞.护理干预对社区糖尿病患者遵医行为和糖尿病并发症的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，16（06）：1017-1018.
[2]黄红宇，韩思坚.社区慢性疾病并发症危险因素干预研究[J].航空航天医学杂志，2013，24（08）：985-986.
[3]周淑桂.社区管理和综合干预对糖尿病患者血糖控制及并发症的影响[J].现代医药卫生，2014，30（12）：1912-1913.
[4]徐幽琼，郑能雄，王春兰，等.社区糖尿病慢性并发症检出率及其影响因素[J].中国慢性病预防与控制，2014，22（01）：1-4.
[5]符鸿俊，林琴，应晓剑，等.社区糖尿病管理对糖尿病患者的生命质量及其影响因素分析[J].中国现代医生，2013，51（35）：24-26.
[6]王会奇，何松明，李东升，等.社区糖尿病综合干预效果研究[J].安徽医学，2013，34（04）：493-496.
论文作者:赵采莉
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/24
标签：并发症论文; 患者论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 实验组论文; 生活质量论文; 社区论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;