曾润清莫万绪莫慧芝雷军丽邓雪玮
（桂林市永福县中医院广西桂林541800）
【摘要】目的：通过观察妇科外洗液对各类阴道炎患者阴道SIgA值的影响，研究其治疗阴道炎的机理。方法：观察100例阴道炎患者，每日用妇科外洗液阴道灌洗+坐浴熏洗10~20分钟,每日1次,7日为一疗程，观察治疗组治疗前后阴道SIgA值的变化。结果：本组治疗前阴道SIgA值为4518±102ng/ml，治疗后为62033±953ng/ml，治疗前后差异有显著性意义（P<005）。结论：妇科外洗液能有效治愈阴道炎，与其能显著提高阴道炎患者阴道sIgA值，从而增强阴道局部免疫功能有关。
【关键词】阴道炎；妇科外洗液；阴道SigA
Effect of gynecological lotion on the immune function of the local vaginitis patients
Zeng RunqingMo WanxuMo HuizhiLei JunliDeng Xuewei(Guilin Yongfu County Hospital of traditional Chinese Medicine, Guangxi, Guilin, 541800)
【Abstract】Objective: To influence value of vagina vaginitis SIgA by observing the gynecological lotion, to study the mechanism of treatment of vaginitis. Methods: 100 patients with vaginitis patients, daily use of gynecological lotion vaginal lavage + Bath fumigation 10~20 minutes, 1 times a day, 7 days for a course of treatment, the treatment group to observe the changes of vaginal SIgA value before and after treatment. Results: The vaginal SIgA value was 4518 ± 102ng/ml this group before treatment, after treatment was 62033 ± 953ng/ml, and there were significant differences before and after treatment (P<005). Conclusion: Gynecological lotion can effectively cure vaginitis, and can significantly improve the vaginitis vaginal sIgA value, thereby enhancing the immune function of the local vagina.
【Keywords】Vaginitis; Gynecological lotion; Vaginal SigA
【中图分类号】R71131 【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0009-01
阴道炎是妇科常见病,多发病。近年来阴道炎的发病显著增多,且易反复发作，严重影响妇女的身心健康和生育功能。妇科外洗液是我院自主研发治疗阴道炎的外用药，临床应用已有十余年，其治疗妇科各类阴道炎，疗效确切，复发率低。本课题前期研究表明妇科外洗液能有效改善阴道炎患者的临床症状，维持阴道正常PH值，其疗效与肤阴洁效果相当。而本研究旨在通过检测妇科外洗液对各类阴道炎患者阴道SIgA值，揭示其治愈阴道炎的机理。
1资料与方法
11临床资料：我院门诊或住院部阴道炎患者100例,年龄19～50岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆入选标准:具有典型的临床症状,中医确诊为带下病或阴痒，西医诊断为阴道炎（其中细菌性阴道26例，霉菌性阴道炎56例，滴虫性阴道炎18例）,7天内未进行任何药物治疗,且未合并其它阴道局部病变。
12妇科外洗液的制作：黄连7g，黄柏15g，百部15g，白头翁15g，苦参15g，土茯苓15g，蛇床子15g，荆芥10g，黄芩10g，紫草15g，防风10g，茵陈15g，蒲公英15g，冰片3g等中药，加水煎制提炼。
13用药方法：患者每日阴道灌洗+坐浴熏洗10~20分钟,每日1次,7日为一疗程，经期来潮停药，治疗期间避免性生活。
14标本的采集：标本为阴道冲洗液，用吸管往阴道内灌注5ml灭菌生理盐水，冲洗3min后吸出(约2～3ml)，保存至无菌玻璃管内，冷冻。待所有标本收集完后统一送检。治疗前及治疗1疗程后各取样本1次。
15免疫球蛋白的则定：采用ELISA法测定阴道冲洗液中SIgA浓度，试剂盒系美国Adi公司生产，测定方法按药盒说明进行常规操作。
16统计方法：应用SPSS130软件进行处理,数据结果以x±s表示，进行配对t检验数据分析,P<005为差异有统计学意义。
2结果
本组治疗前阴道SIgA值为4518±102ng/ml，治疗后为62033±953ng/ml，治疗前后差异有显著性意义（P<005）。
3讨论
阴道炎是妇科常见病,多发病。临床上以白带的性状发生改变（白带增多、有异味）以及外阴瘙痒、灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。近年来阴道炎的发病率在显著增多,且易反复发作，久治不愈,严重影响妇女的身心健康和生育能力。有研究发现［1］在阴道、宫顶均可见到合成IgA的浆细胞，IgA穿过粘膜时形成SIgA，后者分泌到阴道粘液中发挥中和病毒、抑制微生物粘附、活化补体的作用，在溶酶体和补体的协助下杀抑病原菌，而且免疫球蛋之间可以进行型别转换以调节局部免疫能力［2］。如果IgA合成减少，致病菌或条件致病菌易人侵繁殖，引起炎症。此结果与本研究中治疗前低水平的SIgA值一致。经妇科外洗治疗后，SIgA值上升，发挥了中和病毒，抑制微生物粘附，活化补体等作用，因而患者临床症状缓解。
阴道炎属于中医“阴痒”、“阴肿”、“带下病”范畴。中医认为，白带属人体内的一种阴液，由脾运化，肾闭藏，任带二脉约束。带下病多由脾气虚，肝气郁，湿气侵，热气逼而成，其主要病机为“湿”。如《傅青主女科》云：“夫带下俱是湿症”。经行产后摄生不慎，或性生活不节，或暴饮暴食，过食辛辣、油腻等，均可使湿浊内蕴，久则化热，湿热相合，流注下焦，损伤冲任二脉而成带下症。《医宗金鉴》认为，妇人阴痒，多因湿热生虫，虫毒作痒。故阴道炎的主要病机为湿邪，治疗以“清热利湿，解毒杀虫止痒”为原则。妇科外洗液基于此原则，加入清热凉血之品，以加速炎症消退，减轻阴道局部红、肿、热、痛的炎症反应，迅速改善患者症状。方中苦参苦、寒，善清下焦湿热，又能杀虫，兼治阴肿、阴痒，蛇床子辛苦温，功能杀虫止痒，温肾燥湿，其性温，又可防方中诸药寒凉太过，白头翁苦、寒，具有清热解毒、凉血杀虫止痒之功，此三味共为君药；三黄（黄柏、黄连、黄芩）重在清热燥湿,茵陈清热解毒、除湿止痒，紫草清热凉血，茯苓健脾渗湿止带，以上共为臣药；蒲公英清热解毒，百部杀虫止痒，荆芥、防风疏风散热止痒止带，共佐君臣燥湿解毒、杀虫止带之力；冰片散郁火，消肿止痛，且能引药达病所，故为使药。诸药合用，共凑解毒杀虫，除湿止痒，清热凉血之功效。
妇科外洗液是我院自主研发治疗阴道炎的外用药，临床应用已有十余年，我院前期研究表明妇科外洗液能有效改善阴道炎患者的临床症状，维持阴道正常PH值，经本研究表明：妇科外洗液能有效治愈阴道炎，与其能显著提高阴道炎患者阴道SIgA值，从而增强阴道免疫功能有关。
参考文献
［1］林其德.生殖免疫学进展［J］.中华妇产科杂志，1998，33(1):4
［2］孙彬彬，孙石.阴道SIgA检测与阴道炎感染病原体类型的相关性及临床意义［J］.中国初级卫生保健，2003,17(10):75
基金项目：本课题基金来源：2010年度广西中医药科技专项课题，编号：GZKZ10-144
作者简介：曾润清（1981-），女，硕士，妇科主治医师，主要从事中医妇科临床及科研工作。
论文作者:曾润清莫万绪莫慧芝雷军丽邓雪玮
论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿
论文发表时间:2014-3-17
标签：阴道炎论文; 阴道论文; 妇科论文; 杀虫论文; 洗液论文; 患者论文; 补体论文; 《河南中医》2013年4月第1期供稿论文;