内蒙古医科大学附属医院耳鼻喉科 010050
【摘 要】目的：探讨围术期系统护理干预对鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响。方法：选取鼻窦炎鼻息肉患者共84例进行护理干预实验分析，均为我院1年内（2015.4~2016.4）所收治，将其按照护理方案的不同均分成（2）组，观察组给予围术期系统护理干预；对照组给予常规护理干预，每组均为42例，观察不同护理方案对患者治疗的影响，并评估护理效果。结果：从护理满意度评估护理效果，观察组和对照组分别为：4.76%、21.42%，数据组间差异经X2检验，（P＜0.05）。从并发症发生情况评估护理效果，观察组以（97.62%）的并发症发生率，远远低于对照组的（78.57%），（P＜0.05），故观察组的护理方案利于患者的治疗。结论：为了提高鼻内镜治疗效果，提高护理满意度，降低鼻窦炎鼻息肉患者的并发症发生率，加快术后机体恢复，建议临床推广应用围术期系统护理干预方法。
【关键词】鼻内镜；围术期系统护理干预；鼻窦炎鼻肉息
随着医疗技术的飞速发展，微创技术的推广和应用，在鼻窦炎鼻息肉治疗方面取得了一定的成效。具体采用鼻内镜手术治疗，在保留鼻窦和鼻腔生理功能的基础上，有效清除患者鼻腔内的病变黏膜，剔除多余的息肉，达到改善通气和引流的目的。但手术治疗难免会给患者带来一定的创伤，故科学的护理干预措施非常重要[1]。本组实验特意选取84例鼻窦炎鼻息肉患者作为实验对象，就常规护理干预和围术期护理干预的方法及效果展开探讨，详情见如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院1年内（2015.4~2016.4）收治的鼻窦炎鼻息肉患者共84进行护理干预实验分析，其中鼻息肉患者占31例，鼻窦炎患者占53例，按照护理方案的不同分组对比，观察组给予围术期系统护理干预（n=42），该组中，女性和男性分别占16例、26例，患者平均病程为4.3年，平均年龄为45岁，对照组给予常规护理干预（n=42），该组中，女性和男性分别占14例，28例，患者平均病程为4.7年，平均年龄为51岁，所有病例的基本资料对比，组间差异比较小，无统计学研究意义，（P＞.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
常规护理干预，术前为患者做好心理疏导工作及手术准备工作，术后密切监测，重点观察鼻腔有无渗血情况，如果发现立即处理。
1.2.2观察组
围术期系统护理干预，术前，术前先对患者的心理状况进行评估，针对心理问题进行针对性解决。此过程中，多增进与患者之间的沟通和交流，耐心向其讲解有关鼻窦炎、鼻息肉方面的知识，包括二者的区别、治疗方法、鼻内镜治疗的重要性及术后注意事项等，使得患者认知水平有所提高，以消除各种心理顾虑和担忧[2]。针对心理问题较严重者，可对其实行个性化干预，帮助其掌握调整心理状态的方法，从而以积极的心态配合治疗。此外，术前还应给患者鼻腔进行全面检查，并清除鼻毛；术中，术中密切监测患者的生命体征，意识形态，如体温、血压、心率等，如果发现异常要立即处理。同时与医师搭配时做到精、准、快，以缩短手术时间，降低各类手术风险发生。术后：术毕，结合患者的实际情况配置相应的鼻腔清洗药物，减少炎症发生。同时取患者半坐位，减少出血，预防鼻腔感染，提醒患者术后禁止打喷嚏、拧鼻。还要密切观察患者鼻腔渗血情况，对异常要立即处理[3]。在手术结束后2天，应将患者鼻腔内的止血棉取出，清理鼻腔内的多余分泌物和血块，之后用药物冲洗鼻腔，每天1次。饮食干预：科学的饮食方案是加快患者术后机体恢复的关键。术后3天，为患者提供流食，以高蛋白、清淡、高热量、易消化为主，同时提醒患者多吃新鲜水果、新鲜蔬菜，以提高机体免疫力。出院干预：出院前给患者讲解保护鼻腔的正确方法，鼓励其出院后增强锻炼，并继续冲洗鼻腔，按时按量服药，如有异常要立即来院复诊。
1.3观察指标
观察两组患者术后并发症发生情况，及对护理工作的满意度，记录详细数据并比较。
1.4统计学分析
应用专门编制的统计学软件（SPSS21.0）分析处理本次护理干预实验收集到的数据信息，计数资料描述过程中用X2检验组间差异，用%表示，若P小于0.05，则数据组间差异明显且有统计学意义。
2结果
2.1对两组鼻窦炎鼻息肉患者术后并发症发生情况进行对比
观察组患者的术后并发症发生率为（4.76%），对照组患者的术后并发症发生率为（21.42%），两组组间差异明显，（P＜0.05）。见下表1：
3讨论
鼻窦炎鼻息肉是临床鼻科非常常见的疾病，临床上，说到鼻窦炎必然会提到鼻息肉，是由于二者在某些症状上有较大的相似性，通常是经过专业科学的耳鼻喉内窥镜仪器进行检查，才能确诊[4]。目前，主要应用鼻内镜手术治疗该病，是由于该手术方法以手术视野清晰、创伤小、安全性高为主要特点，但研究发现，手术成功的关键在于围术期对患者进行科学的护理干预配合，以减少各类手术风险发生，加快术后机体恢复。常规护理容易引发各类并发症，已经不能满足临床需求[5]。而围术期系统护理干预模式，具体从术前做好患者的心理疏导和准备工作，术中密切观察，术后做好并发症护理、饮食护理、鼻腔冲洗护理等，有效提高了治疗效率。结合本次实验研究结果可知：观察组以4.76%的并发症发生率和97.62%的护理满意度，相比对照组的相应数据，均占有较大的优越性。可见，围术期系统护理干预是鼻窦炎鼻息肉患者应用鼻内镜治疗的一种较为理想的护理干预选择。
综上，为了提高鼻内镜治疗效果，提高护理满意度，降低鼻窦炎鼻息肉患者的并发症发生率，加快术后机体恢复，建议临床推广应用围术期系统护理干预方法。
参考文献：
[1]陈贺玲，张文怡.系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响[J].医疗装备，2016，29（13）：183-184.
[2]吴艳清，陈婵娟，李彦娟.围术期系统护理干预对鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响[J].中国药物经济学，2015，10（6）：137-138.
[3]曹红燕.系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响[J].医药前沿，2015，5（36）：112-114.
[4]蔡清华.系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响[J].中国医学文摘：耳鼻咽喉科学，2016，31（03）：144-146.
[5]安明元，王晓英，冯智敏.护理干预对鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者临床疗效的影响[J].国际医药卫生导报，2014，20（3）：425-427.
论文作者:田彬
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/9
标签：患者论文; 鼻窦炎论文; 鼻腔论文; 术后论文; 并发症论文; 鼻息肉论文; 系统论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期论文;