姚珍妮
无锡市康复医院检验科，214023
【摘要】：目的：分析血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的作用。方法：选取我院50例糖尿病患者为观察组，接受治疗的时间为2013年2月至2015年1月期间，再选取我院健康志愿者50例为对照组，检测两组患者空腹血糖含量、餐后2小时血糖含量、糖化血红蛋白水平、血清C肽和餐后2小时血清C肽。结果：观察组糖尿病患者检测后的空腹血糖含量和餐后2小时血糖含量明显高于对照组健康志愿者，观察组糖尿病患者检测后的糖化血红蛋白水平、血清C肽和餐后2小时血清C肽也明显高于对照组健康志愿者（P＜0.05）。结论：血清C肽与糖化血红蛋白联合检验能有效的诊断糖尿病。
【关键词】：血清C肽；糖化血红蛋白；糖尿病
糖尿病是临床上较为严重且多发的疾病[1]，为此，我院选取了50例糖尿病患者实施检测，以此观察糖尿病患者检测后的效果，以供临床参考，具体内容见下文。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院50例糖尿病患者为观察组，接受治疗的时间为2013年2月至2015年1月期间，再选取我院健康志愿者50例为对照组，观察组患者50例，对照组健康志愿者50例。
观察组糖尿病患者，男女比例为24:26，年龄30～50岁之间，平均年龄为（45.27±2.45）岁。
对照组健康志愿者，男女比例为26:24，年龄28～50岁之间，平均年龄为（42.15±1.34）岁。
观察组糖尿病患者和对照组健康志愿者年龄、性别等比较，无明显统计学差异（p>0.05），能够进行对比。
1.2方法
分别采集糖尿病患者和健康志愿者10ml静脉血液检验，使用D10试剂和检测仪，检测糖尿病患者和健康志愿者体内的糖化血红蛋白水平，再采用生化分析仪对糖尿病患者和健康志愿者体内血清C肽和空腹血糖含量检测，检测患者餐后2小时血糖含量。
1.3 观察指标
（1）比较糖尿病患者和健康志愿者检测后空腹血糖含量和餐后2小时血糖含量。
（2）比较糖尿病患者和健康志愿者检测后糖化血红蛋白水平、血清C肽和餐后2小时血清C肽。
1.4 统计学处理
本文采用SPSS20.0软件，糖尿病患者和健康志愿者检测后空腹血糖含量、餐后2小时血糖含量、糖化血红蛋白水平、血清C肽和餐后2小时血清C肽进行统计处理，空腹血糖含量、餐后2小时血糖含量、糖化血红蛋白水平、血清C肽和餐后2小时血清C肽采用t检验，P＜0.05，统计学具有意义。
2 结果
2.1对比空腹血糖含量和餐后2小时血糖含量
经过检测后，观察组糖尿病患者在空腹血糖含量和餐后2小时血糖含量的比较中明显高于对照组健康志愿者（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
据相关研究显示，糖尿病是我国较为常见的一种慢性疾病，其具有发病率高、难治愈的特点[2]。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，常见的临床症状有多尿、体重减轻和疲乏无力等，是由于环境因素和遗传因素而引起的，糖尿病作为慢性疾病，控制饮食和控制血糖是治疗糖尿病的主要方式[3]。糖尿病主要由两种指标作为临床诊断，①血糖，②患者口服葡萄糖耐量，由于患者机体内的血糖水平会因为各种因素而受到影响，例如患者受到刺激后的应激反应和进食能造成患者血糖发生变化，所以血糖和葡萄糖耐量诊断糖尿病准确度不高。本研究中，我院对糖尿病患者和健康志愿者分别检测空腹血糖含量、餐后2小时血糖含量、糖化血红蛋白水平、血清C肽和餐后2小时血清C肽。
糖化血红蛋白为患者血液中红细胞内血糖和血红蛋白结合产物，血糖和血红蛋白的结合生成与糖化血红蛋白为不可逆反应，并与血糖浓度成正比，能保持120天左右，检测患者体内的糖化血红蛋白水平可以观测患者120天之前的血糖浓度。糖化血红蛋白水平是糖尿病患者诊断标准之一，血糖越高，糖化血红蛋白水平就越高，糖化血红蛋白水平能有效反映患者血糖控制水平，由于患者体内血糖不断波动，每次抽血只能反映患者当时体内血糖水平，而糖化血红蛋白在患者体内逐渐生成，短时间内血糖升高不会引起患者体内糖化血红蛋白升高，短时间内血糖降低也不会造成糖化血红蛋白的下降，由于患者进食时不影响血糖含量，故可以在患者餐后2小时进行检测[4]。胰岛β细胞分泌胰岛素入患者体内后，在患者肾和肝等组织内迅速被胰岛素酶灭活，胰岛β细胞功能减退易导致糖尿病发生。血清C肽是从胰岛素分裂而成的等分子肽类，不被肝脏酶灭活，其半衰期为9分钟，故其血中浓度可更好地反映胰岛β细胞储备功能，血清C肽测定不受外来胰岛素影响，一般采用血清C肽来检测患者糖尿病，对于已用胰岛素治疗的糖尿病患者，应采用血清C肽检测来判断患者体内胰岛素水平，糖尿病患者因过量使用胰岛素或忘记进食所致易导致低血糖和患者体内的血清C肽降低。患者体内血浆胰岛素升高，空腹血糖含量正常，血清C肽正常，应在患者餐后重新检测血清C肽。血清C肽能检测患者胰岛β细胞分泌情况，为诊断糖尿病理想方法[5]。
我院研究结果，观察组和对照组经过检测后，观察组糖尿病患者在空腹血糖含量和餐后2小时血糖含量的比较中明显高于对照组健康志愿者，并且观察组糖尿病患者在糖化血红蛋白水平、血清C肽和餐后2小时血清C肽的比较中明显高于对照组健康志愿者。由此可见血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病效果更为显著。
综上所述，血清C肽与糖化血红蛋白联合检验能有效的诊断糖尿病，值得在临床中进一步推广及运用。
【参考文献】：
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[3]陈炜,崔世维,张荣萍等.2型糖尿病患者血清CA19-9水平与代谢控制指标之间的关系[J].实用医学杂志,2013,29(21):3542-3544.
[4]颜敏,陈娟,李莲等.糖尿病患者C肽与糖化血红蛋白联合检测相互关系探讨[J].国际检验医学杂志,2013,34(13):1656-1657,1659.
[5]金兴权,王丽萍.2型糖尿病肾病患者血清C肽水平变化的意义[J].中国医药,2011,06(4):413-414.
论文作者:姚珍妮
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/17
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