韩艳彩 李 蕾
聊城东昌府人民医院 山东聊城 252000
摘要：目的 分析曲美他嗪治疗冠心病心衰合并糖尿病的临床疗效。方法 随机选取我院从2018年7月至2019年7月期间收治的冠心病心衰合并糖尿病患者作为研究对象，共100例，随机分为常规组（50例）和实验组（50例）。常规组患者实施常规药物治疗，实验组患者在常规组治疗的基础上实施曲美他嗪治疗，对比分析临床治疗效果和患者的心功能指标改善情况。结果 实验组患者的治疗总有效率明显高于常规组，实验组患者的LVESD、LVEF和LEVDD等各项心功能指标明显优于常规组，组间比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 在冠心病心衰合并糖尿病治疗中，常规药物治疗效果比较差，在此基础上实施曲美他嗪治疗，能够有效改善患者的心功能，提高临床治疗效果，故值得临床应用与推广。
关键词：冠心病；糖尿病；心力衰竭；曲美他嗪
在医学临床上，冠心病是指动脉粥样硬化病导致动脉腔狭窄，导致血流无法进行正常的流动，出现心脏缺血，产生心绞痛。冠心病很容易导致心力衰竭，一旦发生心力衰竭就会产生一系列的恶性改变，如出现心肌坏死、心肌缺血等等，从而大大降低了心脏功能[1]。由于老年身体各项机能都在下降，其身体病理多，当出现冠心病心衰合并糖尿病时，常规的药物治疗效果较差，心肌能量代谢相关药物治疗却有明显的效果[2]。基于此，本文以我院收治的100例冠心病心衰合并糖尿病患者作为研究对象，研究曲美他嗪治疗的临床效果，现详细内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院从2018年7月至2019年7月期间收治的冠心病心衰合并糖尿病患者作为研究对象，共100例，随机分为常规组和实验组，每组各50例。其中常规组男性28例，女性22例；年龄61-79岁，平均年龄（70.14±5.52）岁。实验组男性39例，女性20例；年龄63-81岁，平均年龄（71.24±5.64）岁。两组患者一般资料比较，P＞0.05，差异具有统计学意义。
1.2 方法
常规组患者主要实施常规药物治疗，首先对患者进行全面的检查，根据检查结果对患者进行抗心衰治疗，主要药物有血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利、利尿剂呋塞米、洋地黄类强心药物，同样根据糖尿病检测结果实施降糖治疗。实验组患者在常规药物治疗的基础上实施曲美他嗪进行治疗，给药方法：2次/d，20mg/d[3]。治疗周期为3个疗程，每个疗程时间为30天。
1.3 评价标准
临床治疗效果分为三个标准：显效、有效和无效，显效表示患者的体征和临床症状基本上消失，且心功能超过2级；有效表示患者的体征和临床症状明显改善，且心功能超过1级；无效表示患者心功能、体征和临床症状没有任何的变化。治疗总有效=（显效+有效）÷组内总人数×100%。心功能指标主要包括LEVDD、LVESD、LVEF。血糖指标主要检测患者的空腹血糖。
1.4 统计学方法
本次研究的所有数据全部使用SPSS 21.0软件处理，计量资料以`x±s表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用x2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 临床治疗总有效率比较
表1 两组冠心病心衰合并糖尿病患者的治疗临床效果对比
从上表可以看出，实验组患者的治疗总有效率明显高于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.2 心功能各项指标比较
表2 两组冠心病心衰合并糖尿病患者心功能各项指标情况对比
从上表可以看出，实验组患者的LEVDD、LVESD、LVEF等心功能各项指标均优于常规组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.3 空腹血糖比较
治疗周期结束后，实验组患者的空腹血糖平均值为（6.18±1.11）mmol/L，常规组患者的空腹血糖平均值为（8.41±1.39）mmol/L，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
引发冠心病心衰合并糖尿病的病因有很多种，由于病理生理机制比较复杂，所以归纳为复杂症候群，且很容易危害到患者的生命[4]。在医学临床治疗上，冠心病心衰合并糖尿病治疗周期比较漫长，治疗原则主要根据病理采取针对性治疗，从而实现改善患者的体征和心衰症状，防止心室重塑。在冠心病心衰治疗上，心肌代谢药物发挥出重要的作用，主要是根据心血管疾病进行治疗，通过改善血液粘稠度、血流动力学和降低血脂，实现缓解病情的目的[5]。传统的药物治疗，主要是为了减少耗氧量，却没有起到保护心肌细胞的作用，所以治疗效果比较差。而曲美他嗪药物，可以有效改善细胞能量代谢，实现保护细胞的目的，且该药物的治疗效果比较明显，给药24h后就能实现稳定血液浓度的目的，在本次研究中，常规组治疗的总有效高达94%，且心功能各项指标均得到明显的改善。
综上所述，在冠心病心衰合并糖尿病治疗中，常规药物治疗效果比较差，在此基础上实施曲美他嗪治疗，能够有效改善患者的心功能，提高临床治疗效果，故值得临床应用与推广。
参考文献：
[1]何霄.美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病合并心衰患者的心功能的影响[J].糖尿病天地，2018，15（10）：63-64.
[2]杨志瑜.冠心病患者予以阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗的临床效果分析[J].饮食保健，2019，6（36）：59-60.
[3]刘汉清.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的疗效分析[J].特别健康，2019，（19）：67.
[4]薛翼.胰岛素强化治疗对2型糖尿病合并冠心病心衰患者的影响[J].中国保健营养，2017，27（20）：311-312.
[5]陈利红，张辉.冠心病合并糖尿病慢性心衰患者HbA1c与脑钠肽的相关性[J].心血管康复医学杂志，2016，25（4）：359-361.
论文作者:韩艳彩,李蕾
论文发表刊物:《健康世界》2019年12期
论文发表时间:2019/10/23
标签：心衰论文; 冠心病论文; 患者论文; 实验组论文; 常规论文; 功能论文; 曲美论文; 《健康世界》2019年12期论文;