【摘要】：目的 对尿常规检验中尿沉渣镜检和尿常规干化学法检验的临床应用价值进行比较分析，为临床上选择合理的检验方法提供依据。方法 选择2017年1月-2018年7月我院收治的行尿常规检验的患者264例作为研究对象，根据检验方法不同将其分为两组：镜检组和干化学组，每组各有患者132例，分别应用尿沉渣镜检以及尿常规干化学法进行尿常规检查，比较两种检验方法的检测结果。结果 与尿常规干化学法阳性率（63.64%）比较，尿沉渣镜检检查方法的阳性率（90.15%）明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 尿沉渣镜检与尿常规干化学法检验存在一定的差异性，临床上应结合两种检验方法为患者实施检测，以切实提高检验结果的准确率。
【关键词】：尿常规；尿沉渣镜检；尿常规干化学法；应用价值
Comparison of clinical application value between urine sediment microscopic examination and urine routine dry chemical method in routine urine examination
[abstract] : objective to compare and analyze the clinical application value of urine sediment microscopic examination and urine routine dry chemical examination in routine urine examination, so as to provide basis for the selection of reasonable clinical test methods.Methods in January 2017 - July 2018 line of our hospital routine urine test of 264 cases of patients with as the research object, according to different inspection methods will be divided into two groups: microscopy and dry chemical group, each group has 132 cases of patients, applied to microscopic examination of the urine sediment and routine urine dry chemistry method for urine routine examination, test results of comparing two test method.Results the positive rate (90.15%) of urine sediment microscopic examination method was significantly higher than that of routine dry chemical method (63.64%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion there is a certain difference between urine sediment microscopic examination and urine routine dry chemical examination. In clinical practice, the two methods should be combined to test patients, so as to improve the accuracy of test results.
【 key words 】 : urine routine;Microscopic examination of urinary sediment;Urine routine dry chemical method;Application value
尿常规检测是临床上常用的尿液检测方法。近年来，随着尿常规干化学法被广泛运用于临床检验，尿液的相关检测技术也在不断发展。尿常规干化学法是采用试纸和相关仪器对尿液的成分进行快速检验，具有操作简单、快速的优点。但是，尿常规干化学法在实现临床尿液快速检测的同时，其尿液中的红细胞、白细胞及尿蛋白等检测结果的假阳性和假阴性较高，对临床医师的诊断造成一定的影响[1]。本文对尿常规检验中尿沉渣镜检和尿常规干化学法检验的临床应用价值进行比较分析，为临床上选择合理的检验方法提供依据。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2017年1月-2018年7月我院收治的行尿常规检验的患者264例作为研究对象，根据检验方法不同将其分为两组：镜检组和干化学组，每组各有患者132例。其中，镜检组男性患者69例，女性患者63例，年龄18-79岁，平均年龄（43.56±7.53）岁。干化学法组男性患者68例，女性患者64例，年龄18-80岁，平均年龄（43.61±7.67）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2检测方法 所有患者均采用一次性清洁容器取晨起中段尿20 ml，分别采用尿沉渣镜检和尿常规干化学法进行检验，具体如下：①尿常规干化学法。将患者尿液混匀，采用尿自动分析仪以及相关的试剂为患者实施检验，主要记录黏液丝、结晶、管型、红细胞、白细胞以及尿蛋白等检验结果。②尿沉渣镜检。取患者尿液10 ml，放置在尖底离心管中混匀，滴在载玻片中，分别采用低倍镜以及高倍镜对患者尿液进行检测，并记录黏液丝、结晶、管型、红细胞、白细胞以及尿蛋白等检验结果。
1.3观察指标 比较两组患者尿常规中黏液丝、结晶、管型、白细胞、红细胞以及尿蛋白检出阳性率。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果 如表1所示，与尿常规干化学法阳性率（63.64%）比较，尿沉渣镜检检查方法的阳性率（90.15%）明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
尿常规检验是临床为患者检验疾病的三大检查方法之一，在临床上的使用率很高，可以对疾病的诊断提供有效的依据。尿沉渣镜检和尿常规干化学法检验是尿常规检验常用的方法。尿常规干化学法主要是通过尿液分析仪对患者的尿液进行检测，可以在较短的时间内将患者尿液的呈色反应以及尿液密度诊断出来，同时还可以对患者尿液红细胞样本的破坏情况提供一定的参考依据，具有重复性好、操作简单、快速等特点，不仅可以节省检测时间，提高尿常规诊断的效率，还可以扩大检测的范围，降低手工检验的偶然性，在临床尿常规的检验中有着一定的检测意义[2]。但是，由于尿液分析仪检测的原理为呈色反应，导致在检验患者的尿液样本时，可能会受到相关代谢产物以及药物的影响，在一定程度上使得患者尿液的性状、颜色发生一定的改变，从而对尿常规检验的结果造成一定的影响，严重时可以出现假阴性或者假阳性的情况，导致检验结果的误差较大。尿沉渣镜检通过显微镜对患者的尿液样本进行检测，对尿液样本中的白细胞、红细胞、寄生虫、细菌、结晶以及管型等成分进行检查。尿沉渣镜检的方法较多，主要包括尿沉渣分析仪法、倒置显微镜法、离心镜检法、混匀滴尿法以及直接镜检法等。混匀滴尿法是将尿液混匀后取一滴涂在载玻片上，检测人员使用显微镜对其进行检查，观察尿液中的有形成分，并得出检查的结果。混匀滴尿法是对尿液没有进行离心处理，其检出率较低。倒置显微镜法也不需要对尿液样本进行离心，检验结果比较稳定，但是由于其操作比较复杂，限制了在临床上的广泛应用。尿沉渣离心法的操作比较繁琐，且效率较低，但是其在检验过程中需要采用电阻抗法、流式细胞原理，假阴性率以及假阳性率均较低，对患者疾病的诊断有着十分积极的意义，其常作为尿液分析仪检测方法的补充方法[3]。尿沉渣镜检的检测准确率显著优于尿常规干化学法，但是尿沉渣镜检的操作相对复杂，费时较多，因此，在临床为患者实施尿常规检验时，可以将这两种方法进行结合，以此提高检验的准确率。本次研究结果显示，与尿常规干化学法阳性率（63.64%）比较，尿沉渣镜检检查方法的阳性率（90.15%）明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，尿沉渣镜检与尿常规干化学法检验存在一定的差异性，临床上应结合两种检验方法为患者实施检测，以切实提高检验结果的准确率。
参考文献
[1]周秋娴，颜达航.尿沉渣镜检与尿常规干化学法在尿常规检验中应用价值[J].青岛医药卫生,2017,49(3):201-202.
[2]霍美珍.尿沉渣镜检法和干化学法在尿液检测中的应用[J].医药论坛,2015,(10):148-149.
[3]李小燕.尿常规检验中尿沉渣镜检和尿常规干化学法的应用研究[J].中国现代药物应用,2016,10(7):25-26.
论文作者:徐微
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第21期
论文发表时间:2019/7/16
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