任燕芬
无锡市第三人民医院 江苏无锡 214000
【摘 要】目的：探讨腹部手术后患者采用中西医结合护理促进胃肠功能恢复的可行性。方法：按随机数字表法将2016年3月-2017年11月90例腹部手术患者分组，对照组进行常规护理模式，实验组开展中西医结合护理模式。比较两组腹部手术患者对护理服务满意度；术后恢复肠鸣音时间、首次进食时间、恢复排气时间、第一次排便时间；护理前后患者焦虑状态、生活质量；腹胀等并发症发生率。结果：实验组腹部手术患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组术后恢复肠鸣音时间、首次进食时间、恢复排气时间、第一次排便时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑状态、生活质量相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑状态、生活质量优于对照组，P＜0.05。实验组腹胀等并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：中西医结合护理模式在腹部手术护理中的应用效果确切，可有效缓解腹胀，加速术后胃肠功能恢复，减轻患者焦虑感，改善其生活质量，提升其对护理的满意度。
【关键词】腹部手术后患者；中西医结合护理；胃肠功能恢复；可行性
腹部手术后胃肠功能恢复较慢，部分患者可出现腹胀等并发症，需加强对患者的有效护理，以加速术后康复。本研究分析了腹部手术后患者采用中西医结合护理促进胃肠功能恢复的可行性，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
按随机数字表法将2016年3月-2017年11月90例腹部手术患者分组，实验组男29例，女16例；年龄21-78岁，平均（39.24±2.12）岁。结肠癌手术的患者有12例，胃部手术的患者有13例，胆道手术的患者10例，阑尾手术10例。对照组男28例，女17例；年龄22-78岁，平均（39.68±2.34）岁。结肠癌手术的患者有11例，胃部手术的患者有13例，胆道手术的患者11例，阑尾手术10例。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组进行常规护理模式，常规创造舒适康复环境，嘱咐患者定时排便，给予胃肠减压和补液，维持水电解质平衡，及时实施心理疏导。实验组开展中西医结合护理模式。以肚脐为中心每天按摩腹部5-6次，每次半小时左右，指导患者进行屈曲下肢、收缩肛门等训练，指导患者早期下床活动并教会患者和家属按摩合谷穴和足三里，护理人员对这些穴位施以针灸护理，每次留针半小时，每天1次，治疗3天。
1.3观察指标
比较两组腹部手术患者对护理服务满意度；术后恢复肠鸣音时间、首次进食时间、恢复排气时间、第一次排便时间（0-100分，得分越高则掌握度越高）；护理前后患者焦虑状态（SAS量表，分值越低越好[1]）、生活质量（QOL量表，分值越高越好[2]）；腹胀等并发症发生率。
1.4统计学方法
SPSS18.0统计，计量资料予以t检验，计数资料则纳入χ2计算器进行检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组腹部手术患者对护理服务满意度相比较
实验组腹部手术患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
由于腹部手术后患者在炎症、麻醉药物，手术创伤、卧床休息、切口疼痛以及心理恐惧等因素作用下出现活动减少的情况，常常导致胃肠功能紊乱，表现为腹胀，排气和排便障碍、恶心呕吐等，不利于患者康复[3]。通过中西医结合护理，可通过西医环境和心理疏导等促使患者建立治疗信心和依从性。而中医借助腹部按摩对胃肠神经组织产生刺激作用而促使肠胃蠕动和气体快速排出而加速排便；穴位按摩和针灸可兴奋内脏和调节活动，减轻神经系统紊乱和胃肠紊乱[4-5]。
本研究显示，实验组腹部手术患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组术后恢复肠鸣音时间、首次进食时间、恢复排气时间、第一次排便时间优于对照组，P＜0.05；护理后实验组焦虑状态、生活质量优于对照组，P＜0.05。实验组腹胀等并发症发生率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，中西医结合护理模式在腹部手术护理中的应用效果确切，可有效缓解腹胀，加速术后胃肠功能恢复，减轻患者焦虑感，改善其生活质量，提升其对护理的满意度。
参考文献：
[1]游金华，焦海花，李姬梅，李伶俐.中西医结合护理干预对腹部手术患者胃肠功能紊乱的影响[J].光明中医，2017，32（13）：1975-1977.
[2]张德刚.腹部手术后胃肠动力障碍的诊治效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（43）：3-5.
[3]王慧欣，张广清.艾灸促进腹部术后胃肠功能恢复的研究进展[J].光明中医，2017，32（09）：1372-1374.
[4]吴玉国.早期功能锻炼对腹部手术后患者胃肠功能康复的影响[J].双足与保健，2017，26（07）：79+81.
[5]门秀东，李同义，张华，刘稳.腹部手术后胃肠功能恢复影响因素临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（82）：19-20.
论文作者:任燕芬
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期
论文发表时间:2018/7/12
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