贵航贵阳医院肿瘤科 550009
【摘要】：目的：探究复方苦参注射液在缓解胃肠肿瘤症状的效果。方法：选择2014年6月-2015年6月我院收治的52例胃肠肿瘤患者为研究对象，将其分成治疗组与对照组，每组26例。治疗组患者使用复方苦参注射液联合化疗，对照组行单纯化疗，治疗一个月后，对比两组患者的生活质量评分和近期治疗效果。结果：和对照组相比，治疗组患者的生活质量得到了较为明显的提升，且其治疗前后的生命体征也没有明显变化。与对照组相比，治疗组患者疼痛缓解程度明显较好，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。对照组治疗前后疼痛缓解程度无明显变化，P＞0.05。结论：对于胃肠肿瘤患者，使用复方苦参注射液，能够起到较为公允的治疗效果，可有效改善患者临床症状，减少疼痛感，值得进一步在临床治疗中推广使用。
【关键词】：复方苦参注射液;胃肠道恶性肿瘤;近期疗效;生活质量;疼痛
复方苦参注射液是一种近年来在临床中得以推广的中药抗癌制剂，有文献表明，使用该药物对晚期胃肠肿瘤患者进行治疗【1】，能够起到相对满意的治疗效果。为了验证该药疗效，结合实际情况，本实验对2014年6月-2015年6月我院收治的52例胃肠肿瘤患者为研究对象，并对部分患者使用复方苦参注射液进行治疗，取得满意疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年6月-2015年6月我院收治的52例胃肠肿瘤患者为研究对象，患者均为不宜手术或术后复发者，患者经临床和病理检查，确诊为中晚期胃肠道恶性肿瘤。患者均神志清醒，自愿参与实验调查。排除标准：自身免疫系统疾病，血液病，肝肾功能不全，精神疾患者。
现将所有患者随机平均分成治疗组与对照组，每组26例。对照组男患者14例，女患者12例，年龄区间为26.4-77.2岁，平均年龄为（52.6±4.2）岁，其中，肠癌15例，胃癌11例。患者病理分型为：粘液腺癌3例，腺癌15例，低分化癌8例。治疗组男患者15例，女患者11例，年龄区间为25.9-78.6岁，平均年龄为（55.8±4.7）岁。其中，肠癌16例，胃癌10例；病理分型为粘液腺癌5例，腺癌10例，腺癌11例。两组患者性别，年龄，疾病类型和病理分型等一般资料无统计学意义存在，具有可比性,P＜0.05。
1.2方法
对照组使用CF+5-FU进行治疗：使用CF 0.3g，每日一次，连用5日；5-FU0.5g/m2，静滴6-8小时，每日一次，连用5日。治疗组患者使用复方苦参注射液（国药准字Z14021231，生产单位：山西振东制药股份有限公司）对患者进行治疗。每次使用20ml,连续使用10d，同时联合使用CF 0.3g，每日一次，连用5日；5-FU0.5g/m2，静滴6-8小时，每日一次，连用5日。
1.3疗效评价
(1)生活质量评分：本实验使用Kamofsky提出的评价体系，作为评价标准，其中：
增加＞10分为增高，减少＞10分以上为降低。增加或者减少区域10分之内为稳定。100分，0度；90分，I度；60-80分，II度；30-50分，III度；20分及以下IV度。
（2）疼痛根据VAS疼痛评分0-10分：0分：无痛；3分及以下：轻微疼痛；4-6分：疼痛并影响睡眠，尚可忍受；7-10分：强烈疼痛，难以忍受。疼痛分级定为;0.I.II.III.IV.五个级别，0级为最低，IV为最高。
(3)近期治疗效果评价：本实验依照RECIST相关标准对患者的近期治疗效果进行评价，具体如下：
1.全面缓解：患者所有病灶消失。
2.部分缓解：基线病灶直径规格缩小30%以上；
3.病情稳定：患者基线病灶直径总和出现缩小趋势，但并没有达到部分缓解标准，或者出现增加趋势没有达到疾病进展标准。
4.疾病发展：患者疾病病灶直径总和增加20%以上，另外出现新的病灶也被视为疾病进展。
治疗一个月后，对比两组患者的生活质量评分和近期治疗效果。
1.4统计学原理
本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算，并利用表示，计数资料使用X2检验的方式进行计算，当P＜0.05时， 数据存在统计学意义。
2.结果
2.1患者生活质量对比
患者进行生活质量评分，结果证明，和对照组相比，治疗组患者的生活质量得到了较为明显的提升（P＜0.05），且其治疗前后的生命体征也没有明显变化。详见表1。与对照组相比，治疗组患者疼痛无统计学差异（P＞0.05），治疗组疼痛缓解程度明显较好，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。对照组治疗前后疼痛缓解程度无明显变化，P＞0.05。详情见表2.
3.讨论
复方苦参注射液也叫“岩舒注射液”，主要成分为苦参。苦参具有清热解毒，清热燥湿的功效，与化疗药物合用，治疗胃肠肿瘤，能够全面缓解化疗药的热毒性，进而全面减轻患者的副作用【2】及癌性疼痛[3]。有文献证明，白土茯苓和苦参有着相对强大的抗肿瘤效果，可以加速癌细胞朝向正常细胞的分化与促进凋亡【4】。进而不对正常细胞产生破坏作用，另外也能够加强T淋巴细胞和B淋巴细胞的免疫能力【5】。
在本次实验中表明，和对照组相比，治疗组患者的生活质量得到了较为明显的提升，且其治疗前后的生命体征也没有明显变化。与对照组相比，治疗组患者疼痛缓解程度明显较好，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。证明使用该方式对患者进行治疗，能够在一定程度上提升患者的生活质量。
复方苦参注射液的作用机理为：（1）作用在靶细胞DNA中，进而起到抗肿瘤的效果。（2）直接性的杀伤癌细胞。（3）全面对癌细胞的生长周期造成影响，进而起到抗肿瘤的效用。
从近期治疗结果上来看，对照组患者的治疗有效率为38.46%，治疗组为53.85%组间数据存在统计学意义，P＜0.05。证明使用苦参注射液能够起到较为良好的近期效果，有效控制疾病进展，且对其他重要器官无明显影响。
综上所述，对于胃肠肿瘤患者，使用复方苦参注射液，能够起到较为公允的治疗效果，可有效改善患者临床症状，减少疼痛感，值得进一步在临床治疗中推广使用。
参考文献：
[1]段小林.复方苦参注射液在晚期胃肠道肿瘤患者中的应用[J].中国医院用药评价与分析,2010,10(10):921-922.
[2]张文谨，海丽娜，连增林.复方苦参注射液抗肿瘤作用及其机制实验研究进展[J].中国中医药信息杂志,2012，19（8）：101-103.
[3]张浩中,程春来,熊启香.复方苦参注射液在中晚期消化系统肿瘤化疗时的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗,2014,19（5）:294-296+299.
[4]夏乐敏.复方苦参注射液治疗恶性肿瘤的临床研究进展[J].中国肿瘤临床与康复,2011,18（4）:365-367.
[5]刘自欣,王文强,王合现.复方苦参注射液治疗晚期肿瘤的临床观察[J].中国实用医药,2009,4（25）:147-148.
论文作者:李功卓
论文发表刊物:《健康前沿》2016年1月
论文发表时间:2016/5/18
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