李义华
（广西柳州市柳铁中心医院广西柳州545007）
【摘要】目的：探讨APN排班结合分组制护理在小科室护理管理中应用的可行性。方法：选择我院的干保科，实施APN排班结合分组制护理模式，比较传统排班模式。结果：APN排班结合分组制护理模式在交接班次数、护士对所管患者“八知道”、责任护士分管病人数等8个方面均优于传统排班模式。结论：APN排班结合分组制护理模式减少了夜班次数，更符合人性化管理，赢得护士赞誉。
【关键词】APN排班结合分组制护理；护理管理；应用APN scheduling combining application of grouping nursing in the nursing management in small departments
Li Yihua(Liuzhou City, Liuzhou Railway Central Hospital of Guangxi, Guangxi, Liuzhou, 545007)
【Abstract】Objective: To explore the feasibility of APN scheduling with the grouping nursing in the nursing management in small departments. Methods: our hospital stem section, the implementation of APN scheduling with the grouping nursing mode, compared to traditional scheduling. Results: APN scheduling with grouping nursing mode in succession, nurse on the patients with the number "eight know", responsibility nurse in charge of the patient number 8 was superior to the traditional scheduling. Conclusion: APN scheduling with grouping nursing mode reduces the night times, more in line with the humanized management, won the praise of nurses.
【Key words】Grouping nursing combined with APN scheduling; nursing management; application【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0253-01
随着人们生活水平的日益提高，广大患者对住院的要求也不断增高，患者到医院即希望得到精湛的治疗方案更需要享受贴心的护理服务，而我国护理人员紧缺，护理人员编制不足的矛盾［1］已满足不了患者多元化的要求，如何在有限的护理队伍中，最大限度的发掘潜能，减少不必要的中间环节，即保证护理安全，让患者享受全方位的专属服务，又可以节约人力，不增加护理成本，是每一位护理管理者都要思考的问题。我院干部保健科为平均住院人数28例的小科室，配有10名护士，自2012年开始采取APN排班结合分组责任制护理的管理模式，即2名一组分管6～8个病人，经过一年的实践，取得较好效果，现总结如下。
1资料与方法
11一般资料:我科开放床位30张，每天平均住院人数28例，配有10名护士其中护士长1名，N4层1名、N3层3名、N2层2名、N1层2名、轮转护士1名。
12方法
121传统排班模式：护士长上日班，6名低年资护士倒夜班，2名高年资护士及一名轮转护士上日班，白天在班护士5人（包括护士长1名），其中4名上班时间为8:00～12:00、14:30～17:30，不分组只分医嘱班、护理班、治疗班、1人上长班时间为8:00～11:00、12:00～15:30，负责中午所有病人的治疗及护理。
122APN排班结合分组责任制护理模式：护士长上日班，1名助理护士上A班（A班8:00～16:00），其余8名护士均倒夜班，班次为A、A、A、A、P、休、N、休或医嘱、医嘱、医嘱、医嘱、P、休、N、休，白天在班5人，护士长和医嘱班上班时间为8:00～12:00、14:30～17:30，医嘱班负责过所有医嘱及配药、领药等后勤工作，其余3名护士上A班，将所有病人分为3组，每组7～9个病人，即A1、A2、A3，每个A班负责所管病人的所有治疗及护理，包括检查、治疗用药、健康宣教等，上班时间为8:00～16:00，中间有1小时轮流吃饭休息时间，P班上班时间为16:00～24:00，N班为24:00～08:00。
123分组固定管理：将倒夜班的8名护士分为4组，每组2名，4组分别固定为A1、A2、A3、医嘱班，将病人分为3组，分别由3组护士固定管理即A1、A2、A3各管一组，每组2名护士，1人上班时恰逢另一人休班或N、P班，即A1、A1、A1、A1、P、休、N、休，或医嘱、医嘱、医嘱、医嘱、P、休、N、休。
124评价方法：通过每月让护士填写护士排班满意度调查表，1次/每人/每月，每月10人共调查100人次，病人填写对护理工作满意度调查表每月10人共100人次，三级护理质量检查得分情况情况、护士长协调工作情况进行评价。
2结果：见表1表1两种排班模式比较（n,%）
3讨论
我科属于收治病人病情相对稳定人数不多的小科室，按比例配有10名护士，由于护士数相对较少，应对病事假、孕产假的缓冲力较小，难以做到固定的人出白班执行分组责任制护理班，采取固定分组排班，2名护士合作共管1组病人，也达到了固定护士管理的目的，相对于固定2名护士出日班，更公平和利于护士长排班，同时采取APN连续式结合分组责任制护理排班使交接班次数较传统排班模式的5次减少为3次，减少了反复交接，简化了工作流程，避免交接不到位而导致的差错事故，采取分组制管理使责任护士与所管辖病人接触的时间增多，便于护士了解病人的病情、治疗、用药、相关检查等，促进护士由被动了解病人的“八知道”变为主动了解［2］，且上班时间延续便于护士合理安排工作内容护士在高峰期全力投入病人的护理工作而将一些书写工作放在中午或下午完成，不必像原来在中午下班前赶工，容易出错和急躁，患者也由以前的入院后与不同的护士打交道，变成了有2个护士专属服务，同时中午有3名护士当班，减少了红灯高峰期的压力和以往1名护士值班的危险性，除1名轮转护士和护士长外，全科护士8人倒夜班，减少了夜班次数，更符合人性化管理，赢得护士赞誉。
参考文献
［1］夏友雯，杨言诚，李国宏，等.简化护理工作流程的尝试［J］. 护士进修杂志，2000,15,（5）:342
［2］曹晶，谢瑶洁，李玉乐，等. 护理管理者对实施护士分层次使用的态度及思考［J］. 护理管理杂志，2008，8（6）：3-5
论文作者:李义华
论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿
论文发表时间:2014-3-18
标签：护士论文; 医嘱论文; 病人论文; 护士长论文; 模式论文; 夜班论文; 日班论文; 《河南中医》2013年4月第1期供稿论文;