虎林市中心血库 黑龙江 虎林 158499
【摘要】目的：分析无偿献血发生不良反应的因素且提出预防措施，保证献血者安全。方法：以2012年至2015年有不良献血反应的无偿献血者为研究对象，从性别、献血次数、精神等方面进行统计分析。结果：在6257名无偿献血者中，献血不良反应发生率为0.8%，以轻度反应为主，占65%；其中男性占反应发生率53.8%，女性为46.2%；初次献血者占反应发生率67.3%，再次献血者为32.7%。统计其因素：精神因素占60%，睡眠不足17%，过度疲劳12%，空腹8%，其他3%。结论：针对不同献血对象，给予有效预防措施以保证献血者安全。
【关键词】无偿献血、献血安全、献血不良反应、预防
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-195-01
自1998年《中华人民共和国献血法》实施以来，临床用血完全由无偿献血者供给，为了让更多的人加入到无偿献血的行列中，只有保障了无偿志愿献血者的安全，才能给临床提供充足、安全、有效的血液。为此对我站近4年的52例献血不良反应进行了统计分析，以便针对影响因素提出具体的预防措施，极大限度地保护无偿献血志愿者，保障无偿献血工作的顺利进行。
1.对象与标准
1.1研究对象
调取2012年1月至2015年12月在我站进行无偿献血的6257名献血者资料，确定发生献血不良反应的52例献血者为研究对象，所有无偿献血者均符合《献血者健康检查标准》，年龄：18—55周岁，体重：男≥50千克，女≥45千克。一次献血量为200毫升或400毫升。
1.2献血不良反应判断标准：
①轻度：主要症状为紧张焦虑、呼吸和心跳加快、面色苍白并伴有轻微出汗、眩晕或连续的呵欠及恶心呕吐，此时献血者仍有知觉。
②中度：献血者的脉搏减慢，浅表呼吸，长时间无知觉。③重度：除上述症状外，还有明显的脑缺血缺氧症状，晕厥，严重抽搐，大小便失禁、全身痉挛，持续性低血压。
2.结果与分析
2.1献血不良反应发生率：6257名无偿献血者中出现不同程度献血不良反应的共52人，献血不良反应发生率为0.8%，其中轻度反应34人，占65%；中度反应18人，占35%；无重度反应。
2.2献血不良反应原因分析，详见表1
3.讨论
健康人1 次献血200 ～ 400 ml 仅占健康成年人总血量的5% ～10%，献血后血容量会在短期内恢复，不会对身体健康造成危害。同时献血可以适度降低血液粘稠度，改善微循环，有利于血液的流动和供氧[1]。由于无偿献血者心理和生理等因素，每年都有不同程度的献血反应的发生。本文统计在引起献血不良反应的因素，其中精神因素占第一位（60%），这与邱斌等人[2]研究一致。这主要是由于初次献血者（67.3%）对献血知识的缺乏，容易产生思想顾虑，心理恐惧，而引起献血不良反应；对于多次献血者（32.7%）则不良反应发生率极低。其次，过度疲劳，睡眠不足，饥饿等因素（37%）：如献血者在空腹或饥饿状态以及劳累疲倦时，身体处于应激状态，通过迷走神经反射，引起短暂的血管扩张、外周阻力下降、血压下降及脑血流量少，而发生献血不良反应[3]。再次，其他因素（3%），主要是环境因素：这主要发生在街头献血过程中，由于街头在采血车内，环境狭小，不理想，声音嘈杂，空气污浊，夏天气温较高，献血等候时间过长，使献血者心情烦躁，易发生献血不良反应。另外，本站经常去乡下，会发生个别采血进针时间长，其他人看到了，就紧张而出现不良反应。
4.预防
国外多项研究［4-5］认为，更优质、更舒适的护理能使无偿献血工作获得更多捐献者的支持。针对本站发生献血不良反应的因素，提出以下措施：1）加强宣传教育、消除心理障碍：充分利用街头、下乡宣传，发送传单、加大献血科普知识的宣传力度和广度，消除献血者的焦虑、恐惧心理。2）严格健康检查：无偿献血前，无论是首次还是再次献血都要严格按照《献血者健康检查标准》，详细了解献血者的身体健康情况，了解既往史，避免不能献血或暂不能献血情况发生。3）改善采血环境：街头采血，尽量做到温馨、舒适，保证空气流通，避免嘈杂，做好统筹避免等候时间过长。4）提高医护人员素质：加强医务人员的岗位培训，把“以人为本”理念运用实践工作中，使初次献血者转为定期献血者；要做到即有高超的采血技术还要有高度的责任心。医护人员对献血者要态度和蔼热情，善于交流，从而分散献血者注意力，以避免献血不良反应的发生。
综上，献血不良反应关系到献血者的健康，也影响到献血者对无偿献血的认知和态度。这需要医护人员有高度的责任心和提高采血技术，仔细观察，分析献血者的心理和生理变化，有效处理和预防各种献血不良反应，以利于无偿献血事业的可持续发展。
参考文献
[1]邱斌、曾祥凤、廖剑锋，等.广州市无偿献血者献血不良反应与献血量的关系[J]. 中国输血杂志,2012,25(5):466-467.
[2]邱斌、何博、曾祥凤，等.3983例无偿献血不良反应的分析及处理措施[J].中国输血杂志,2015,28(6):686-687.
[3]杨丽、刘云鹏、闫旭芳.街头无偿献血不良反应的发生原因和预防[J].中国临床研究,2011,24(5):444-445
[4] Dubey A，Sonker A，Chaudhary Ｒ K．Evaluation of healthcare workers’knowledge and functioning of blood centres innorth India: a questionnaire based survey ［J］． TransfusApher Sci，2013，49( 3) : 565 － 570．
[5] Silva G E，Valadares G V． Knowing blood donation surroundings:Implications for nurse service in hemotherapy［J］．ＲevBras Enferm，2015，68( 1) : 27 － 34．
论文作者:郭松梅
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/19
标签：不良反应论文; 献血者论文; 无偿献血论文; 因素论文; 发生论文; 虎林论文; 发生率论文; 《系统医学》2016年第2卷第8期论文;