山东济南市山东大学齐鲁医院 山东 济南 250000
【摘要】目的 探究成组护理模式用于血液透析室管理的效果。方法 将我院2013年8月~2014年10月血液透析室的工作人员，护士、主管护师、护士层级结构，分成普通患者护理小组、感染患者护理小组，实行成组护理。结果 血液透析室管理工作中，应用成组护理有效的减少事故和护理差错时间，同时还能加强护理人员的穿刺技术及健康教育水平，并提高患者的护理满意度。结论 血液透析室管理实行成组护理，可促使管理效能不断提升。
【关键词】成组护理模式；血液透析室；管理效果
【中图分类号】R459.5 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-264-01
我院2012年开始，将成组护理合理的应用于护理管理工作中，并在临床20个不同的科室开展成组护理[1]。2013年8月~2014年10月，血液透析室管理中应用成组护理，应用的过程能有效保证我院护理的质量和效果，并且可加强管理的效能，现进行具体的报道。
1资料和方法
1.1一般资料
我院透析科设备共26台、护理人员14人，其中包括主管护师和护师各3人、护士6人、助理护士2人。我院2013年8月开始，血液透析室管理应用成组护理模式，根据卫生部对普通透析、血液性传染病透析的标准，将透析实行分区。所以，护理人员分配于普通护理组、感染护理组中，每小组配备主管护师1人、护师和护士、助理护士均为1人。每小组均需对透析患者日常透析实行护理，剩余没有分配到小组的人员，可担任辅助工作。主管护师，担任组长，对护理人员和患者实行严格的管理，两组人员6个月轮换一次。
1.2方法
1.2.1 明确不同级别护理人员的岗位职责，落实分工。
①主管护师：辅助透析患者的安全管理工作，并对患者的护理质量进行有效的控制。同时，可实行难度较大的内瘘穿刺，对危重患者进行抢救。此外，还需定期对下级护理人员进行定期的培训和护理操作、技术等指导。
②护师：主要负责透析患者接机、下机和内瘘穿刺、置管方面的护理，并对患者实行健康指导。
③护士：负责常规上下机、生命体征检测等工作，透析的时候，加强对患者日常生活的护理，并对透析设备定期进行消毒和保养。助理护士，多辅助上级护理人员完成护理工作。
1.2.2 细化工作的任务、质量的标准
定期对护理人员的工作质量进行考核，以确保护理人员能不断提高护理的质量。透析室的护理：确保1名透析患者进、出透析室，护理人员能正常完成治疗，确保透析治疗的安全性。为保证透析室的护理质量，质量控制小组定期需对护理人员护理文书、健康教育、消毒、监护等内容，进行考核。
1.2.3组长负责制度，定期对操作的流程进行检查。每日接机前，通过主管护师/护师对透析设备进行预冲，确保设备达到正常的透析状态。完成上下机，主管护师应对透析液离子的浓度和温度、超滤量等确认。小组组长，应对不同区域患者当日监护管理的情况进行严格的观察，并做好相关的记录。
1.2.4 每组的组长定期应组织护理人员，对近阶段的工作情况进行总结。主要的内容为技术、管理方面存在的不足，小组成员互相分享好的经验和方法，进而从根本上提高护理服务的质量。
1.3统计学的处理
通过SPSS16.0，实行统计学方面的处理，计量资料标准差采取（ ）代表，计数资料通过%表示，P<0.05即为差异有统计学的意义。
2结果
2.1 成组护理前、后缺陷率的对比
成组护理前、后差错、事故发生率进行比较，差异有统计学的意义，P<0.05。
3讨论
3.1 成组护理模式合理的应用于血液透析室管理中，能有效的减少护理差错和事故，进而确保血液透析患者的透析效果[2]。透析患者，属于临床比较特殊的人群，因为心理和生理均发生一定的变化。所以，存在一定的风险性，护理人员需加强对这类患者的安全管理。成组护理前，因为护理人员并不是固定的，患者透析治疗又为随时性的，这就需要结合患者的实际病情状况进行合理的调整。护理人员会因为不能正确的掌握患者的信息，使得透析设备的型号、肝素剂量和透析离子浓度等，均存在一定的问题，进而发生不安全的事故。而成组护理应用后，各透析区均有固定的护理小组和护理人员，能够准确的了解患者的病情状况、透析情况等，有效的降低了不安全事件的发生几率[3]。
3.2 成组护理后，能有效提高患者的护理满意度。血液透析具有治疗时间长，不能预知等特点，所以会导致患者产生较大的心理压力和经济负担。为更好的处理上述的问题，护理人员需对患者的基本情况，如家庭情况、经济状况等进行了解，以便制定针对性的护理方案，减少患者、患者家属的压力。
3.3 成组护理还能加强护理人员的素质，将不同层级的护理人员的工作任务明确，充分发挥其在护理工作中的价值。明确自身的工作职责的基础上，还能体现自我的价值。组长定期召开小组会议，分享好的经验和方法，确保所有护理人员均能有所收获，进而不断提高服务的质量和效果[4]。
参考文献：
[1]姚必凤，杨才萍.小组包干成组护理模式在血液净化中心的应用[J].中国农村卫生，2013：134—135.
[2]马香玉，来颖，刘静.成组护理工作模式在急诊科应用的效果分析[J].宁夏医学杂志，2014，36（7）：662—664.
[3]佘又红.成组制护理模式在临床护理实践中的实施及效果评价[J].医学美学美容旬刊，2013（9）：159—160.
[4]刘喜红，杨会琴，秦霞.岗位管理下成组护理模式在急诊抢救室的应用[J].护理研究，2013，27（31）：3555—3556.
论文作者:罗珍,丁红梅,宋光云,陈会菊,宋燕
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/28
标签：患者论文; 护理人员论文; 血液论文; 小组论文; 模式论文; 护士论文; 效果论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第8期论文;