（江苏省常熟市第一人民医院普外科 江苏 常熟 215500）
【摘要】 目的：探析护理干预对老年结肠癌围手术期及术后康复效果。方法：选取我院2014年1月～2015年9月收治的老年结肠癌患者90例为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组施以常规护理，观察组给予综合护理干预，比较分析两组患者住院时间、肛门通气时间、下床活动时间以及护理满意度。结果：对比两组患者住院时间、肛门通气时间、下床活动时间和护理满意度，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年结肠癌患者采取综合、完善的围手术期护理，能显著缩短患者住院时间及肛门通气时间，提升护理满意度，促进患者康复，有临床推广价值。
【关键词】 护理干预；老年结肠癌；护理效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）06-0307-02
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升趋势。对于老年患者来说，其生理功能日益减退，身体素质差，耐受手术的能力变弱，易出现不可预测的并发症，严重时，将威胁到患者的生命[1]。因此，需重视对老年结肠癌患者在围手术期的护理干预。本文将研究护理干预对老年结肠癌围手术期及术后康复效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究的对象为2014年1月～2015年9月我院收治的老年结肠癌患者90例，随机将其分为对照组和观察组，对照组患者45例，男27例，女18例，年龄61～85岁，平均年龄（74.3±2.0）岁，按发生部位分为：升结肠10例，降结肠9例，乙状结肠7例，结肠脾区13例，横结肠6例；观察组患者45例，男26例，女19例，年龄63～86岁，平均年龄（72.1±2.3）岁，按发生部位分为：升结肠9例，降结肠10例，乙状结肠6例，结肠脾区14例，横结肠6例。经检查，所有患者均符合结肠癌临床诊断标准，且伴有不同程度的腹痛、腹泻等症状。对比两组患者年龄、性别、发病部位等基本资料，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采取常规护理措施。观察组给予综合性的围手术期护理，具体方法如下：
1.2.1术前干预：很多老年人在确诊为结肠癌后，极易出现焦虑、恐惧的不良心理情绪，影响手术的顺利完成和预后。护理人员应积极与患者沟通交流，向患者介绍相关疾病知识及手术知识，给予其适当的心理疏导，帮助其以积极的态度配合临床工作；护理人员还需给予患者适当的饮食护理，饮食以高热量、高维生素的少渣食物为主，促进患者肠道蠕动，避免便秘；术前3至4d，患者开始食用少渣食物，术前1d患者需进食流食，术前6h需禁食，术前4h需禁饮；术前给予患者抗生素、补液、灌肠等准备，手术当天早晨患者应遵医嘱行连续胃肠减压，常规放置尿管和胃管[2]。
1.2.2术后干预：护理人员应密切关注患者生命体征，取患者平卧位，将其头部往一侧偏，保持患者呼吸道顺畅，密切监测血氧饱和度、中心静脉压等，同时给予患者适当的保暖与静脉输液，控制输液量与输液速度，避免出现肺水肿进而加重病情；患者生命体征持续平稳之后，取患者半卧位，为其做好相应的管道护理，仔细观察患者伤口渗液、渗血，引流液的颜色、性质及量，引流管有无阻塞、弯曲等情况，保持患者水电解质平衡；护理人员应给予患者积极的切口与造瘘口护理，若发现异常情况，则应积极向医生汇报，并给予适当的处理。
1.3 观察指标
观察患者住院时间、肛门通气时间、下床活动时间以及护理满意度。
满意度调查：针对护理质量、护理态度、护患关系、专业素质进行评定，每项25分，总分100分，60分以下为不满意，60 分以上为满意、80 分以上为非常满意。满意度＝（非常满意人数＋满意人数）／总人数×100％。
1.4 统计学方法
统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0进行处理，计数资料用χ?检验，计量资料用t检验。P＞0.05则对比结果无显著差异，无统计学意义，P＜0.05则对比有显著差异，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者住院时间、肛门通气时间、下床活动时间对比
观察组住院时间为（8.1±1.0）d，对照组为（12.8±0.7）d，两组数据比较，差异显著（t=3.5782，P＜0.05），有统计学意义；观察组肛门通气时间为（2.7±0.6）d，对照组为（3.0±0.5）d，两组数据比较，差异不显著（t=1.2784，P＞0.05），无统计学意义；观察组下床活动时间为（2.5±0.4）d，对照组为（5.3±0.5）d，两组数据比较，差异显著（t=3.4731，P＜0.05），有统计学意义。
2.2 两组患者护理满意度对比
比较两组满意度统计数据，差异显著（χ?=18.6722，P＜0.05），有统计学意义。具体数据如下表所示。
3.讨论
临床上，对老年结肠癌患者常采用手术方法进行治疗，通常手术创伤较大，术后易出现并发症，对老年患者的生命安全造成严重影响。本研究中，给予老年结肠癌患者术前、术后全面的护理干预，极大地缩短了患者住院时间，促进患者早日恢复健康。
本研究中，观察组住院时间（8.1±1.0）d显著短于对照组（12.8±0.7）d；观察组肛门通气时间（2.7±0.6）d稍短于对照组（3.0±0.5）d；观察组下床活动时间（2.5±0.4）d明显短于对照组（5.3±0.5）d；观察组护理满意度为97.78%显著优于对照组护理满意度80.00%。
综上所述，给予老年结肠癌患者围手术期护理干预，可有效促进患者术后康复，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]张春红.32例老年结肠癌合并肠梗阻患者围手术期护理体会[J].中国现代药物应用，2014，8(3):202-203.
[2]郑惠珍，郑路敏，张建松等.老年结直肠癌患者围手术期护理体会[J].中外医疗，2012，31(18):142.
[3]李玲.老年直结肠癌患者围手术期护理体会[J].吉林医学，2012，33(13):2888-2889.
论文作者:卢丽英
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/24
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