云南省易门县龙泉卫生院 651100
骨软骨瘤又名骨软骨外生性骨疣,是常见的良性骨肿瘤,起源于滑膜,滑囊,腱鞘的结蹄组织化生或迷走的胚胎组织,形成软骨性,纤维软骨性或骨软骨性小体,经钙化或骨化形成骨样小体,以关节内或关节周围多发大小不等类圆形高密度结节为特征的X线表现。现报道在我院发现的1例多发性骨软骨瘤患者。
病例资料
患者,男,28岁,因多发性包块20余年,跌倒后膝部疼痛3天就诊。自诉7岁发现膝部小包块,因无特殊不适,未予检查治疗。随后的20余年逐渐发现手臂,膝关节周围出现大小不等的包块,包块近几年似有逐渐长大,但无明显不适.3天前因跌倒后膝部疼痛到我院检查,X线:肱骨远端,股骨远端,胫骨近端可见多发性骨性突起,未见骨折,诊断:多发性骨软骨瘤。在某三甲医院切除膝部包块,病理诊断:骨软骨瘤。随访5年肿瘤未复发。
如图所示:
讨论
骨软骨瘤是常见的良性骨肿瘤,男性发病率较高,以10-20岁好发,属干骺端发育异常在骨表面的骨性突起物,由骨性基底,软骨帽和纤维包膜三部分组成,故长骨干骺端多见【1】,亦可见于其他不规则骨【2-3】,有单发及多发两种,单发性多见,多发性少见【4-5】。多发性骨软骨瘤临床罕见,两侧对称常合并骨骼发育异常,是一种常染色体显性遗传性疾病。由于骨软骨瘤随人体发育而生长,发育停止后不再生长,一般不需要治疗。单发性骨软骨瘤是一种错构瘤,源于生长软骨异常的骨膜下增生,缓慢增大的无痛性骨赘是唯一的症状,摄片可明确诊断。骨软骨瘤的X线特点:软骨内化骨的骨骼均可发病,长管状骨干骺端是好发部位,下肢多于上肢,手足的短骨,骨盆等不规则骨亦可发生,但相对于长骨要少见。干骺端不规则增粗膨大,骨皮质变薄,肿瘤呈丘状或棘状,骨皮质与正常骨相连,无骨质增生或破坏。如果肿瘤短期内进行性增大,骨皮质模糊或缺损,或出现软组织肿块,常提示肿瘤恶变(软骨肉瘤),应及早手术治疗。
参考文献:
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论文作者:侯荣芬
论文发表刊物:《健康生活》2015年23期
论文发表时间:2016/2/26
标签:软骨论文; 多发性论文; 膝部论文; 肿瘤论文; 皮质论文; 不规则论文; 小体论文; 《健康生活》2015年23期论文;