南京中医药大学 江苏南京 210029
摘要：高位复杂性肛瘘，临床中多表现为瘘道穿越外括约肌深层与耻骨直肠肌以上，且多有支管或空腔，治疗相对复杂，采取保守治疗难以治愈。本病严重危害人体健康，影响生活质量。故此病在临床中可采取中西医结合的方法治疗，对改善患者疾病疗效具有积极影响。以下本篇分析中西医结合治疗高位复杂性肛瘘疾病情况，并综述其研究进展。
关键词：中西医；研究；高位复杂性肛瘘；治疗
高位复杂性肛瘘，其作为一种肛门直肠疾病，高位复杂性肛瘘在临床治疗中，还存在着一定的治疗难度，对此应该加大临床中的疾病治疗手段，可以应用中西医结合方式进行治疗，以便可以提升临床治病疗效【1】。以下对其做具体综述分析。
1、高位复杂性肛瘘
西医方面指出，肛瘘无法不治而愈。对于高位复杂性肛瘘疾病，若是高位肛瘘一旦形成之后，就必须在临床中采取手术方法进行治疗，也只有应用手术才能有效彻底的清除感染灶，从而以便达到临床治愈的目的【2】。采取中西医结合治疗才是治愈高位复杂性肛瘘的关键。
2.中西医结合治疗高位复杂性肛瘘的方法
2.1中医治疗高位复杂性肛瘘 高位复杂性肛瘘，在临床中可以实施治病求本、标本兼治的保守治疗，营养内外治法结合的手段，应用复方紫草油纱进行治疗【3】。对于临床湿热下注证高位复杂性肛瘘患者，可以采取萆薢渗湿汤加减治疗，可发挥清热利湿功效；对正虚邪恋证高位复杂性肛瘘患者，应用托里消毒饮加减治疗，扶正祛邪；对阴液亏虚证患者应用青蒿鳖甲汤加减治疗，养阴托毒。同时在中医手术治疗方面，可以应用切开法、挂线法、插药脱管法治疗；切开法早在汉代《五十二病方》中就有记载："巢塞直者，杀狗，取其脬，以穿龠，入直中，炊之，引出徐以刀去其巢"，术后创面相对较小，创面愈合快，治愈率高。挂线法，是应用药制丝线、纸裹药线剖开瘘管治疗，可以减少术区伤口出血。插药脱管法可以免除刀针切开，适用于"素体虚弱"患者。
2.2西医治疗高位复杂性肛瘘 在西医治疗位复杂性肛瘘中，可以应用切开挂线法、HCPT微创无痛术、瘘管切开术、肛瘘切除术；临床中不管采取何种方法，均是要切开肛瘘，暴露创面，祛腐生肌。对于其切开挂线治疗中，具体就是应用切开挂线对口引流术进行治疗【4】
2.3中西医结合治疗高位复杂性肛瘘 中西医结合方法治疗，在进行西医切开挂线对口引流术的同时，应用复方紫草油纱实施康复治疗【6】，复方紫草油纱中，主要药物成分为：白芷、紫草、无名异、血竭、甘草、当归、轻粉、菜油等药物，在具体操作中可以将纱布剪成大小约2cm x 10cm，在熬制成的紫草油中浸泡后，消毒备用；使患者保持侧卧位，清洁肛周及肛门部，将紫草油纱条平铺，于其头部（塞入肛门的部分）折叠后由肛门正中轻轻塞入，纱条轻轻覆盖于创面上，纱条头部高于创面约0.5cm，外以纱布固定。
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3、研究中西医结合治疗高位复杂性肛瘘的优势
临床中，中西医结合治疗高位复杂性肛瘘，可以降低感染、避免复发、缩短治疗时间、临床疗效好[7]。中西医结合治疗中，中医方面，复方紫草油纱中，紫草还具有较好的止血作用，紫草可以增加纤维蛋白原含量；白芷可以解表散寒，祛风止痛；当归可以止血活血，润肠通便；无名异可以活血止血，发挥消肿定痛功效；轻粉能够逐水通便，杀虫攻毒；无名异能够抗真菌，发挥去腐生肌的作用，促进术后创面愈合。中西医结合治疗之中，对于西医治疗方面，可以选择合适的手术治疗方式，以便可以降低临床中的治疗难度，避免患者肛门失禁，降低肛门畸形并发症的形成几率，治愈肛瘘；临床中，中西医结合治疗，可以缓解患者疼痛，提高术后疗效；具有很好的抗菌消炎效果，能明显减轻肛瘘术后创面疼痛，促进患者健康恢复。
4、中西医结合治疗高位复杂性肛瘘的进展分析
手术治疗高位复杂性肛瘘，术后并发症、后遗症多、肛门受损严重，需有效提升其治疗措施；故此结合中医方法治疗，以改善临床治疗手段【8】。临床中，对于治疗高位复杂性肛瘘疾病中，在当前中西医结合治疗方面，可以采取中医传统与现代医学相结合的方式，采用挂线、内口修补脱管、旷置、皮瓣移植、切缝挂线引流等综合治疗方法，不仅可有效减少患者疾病复发与术后并发症，也可以提高临床疗效【9】。对于治疗高位复杂性肛瘘中，应该加大对患者的治疗手段，避免疾病复发【10】，采取中西医结合方法，提高生活质量，改善患者临床疗效。当前应该不断提高西医在治疗高位复杂性肛瘘疾病方面的技术，引进先进西医治疗设备与治疗经验；并且还能够深入研究中医治疗方法，促进中医与西医治疗的融合，使二者相结合，在临床治疗中发挥治疗作用，也是未来治疗高位复杂性肛瘘疾病的一大进展。
经以上综述分析，在临床中采取中西医结合治疗高位复杂性的肛瘘疾病中，可以有效的避免该疾病复发，并且可以降低临床治疗中的难度，还能够有效避免发生肛门失禁、肛门畸形等并发症的几率，提高中西医治病疗效，其临床效果令人满意，值得在实际治疗中广泛推广。
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论文作者:金艳,谷云飞
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/8
标签：肛瘘论文; 复杂性论文; 高位论文; 中西医结合论文; 紫草论文; 肛门论文; 患者论文; 《健康世界》2015年21期论文;