【摘 要】目的：研究在非高危胎儿产前心脏筛查过程中采取彩色多普勒超声的效果以及价值。方法：选取自2015年3月至2016年3月期间来我院就诊的60例高危胎儿作为参照组，并且选取相同时期的60例非高危胎儿当做实验组，两组胎儿均予以彩色多普勒超声检查，对比两组胎儿发生心脏崎形的可能性。结果：实验组胎儿发生心脏畸形概率对比参照组组间数据存在显著性差异，P＜0.05，统计学存在意义。结论：将彩色多普勒超声应用于非高危胎儿产前心脏筛查过程中存在比较高的价值，值得临床广泛应用。
【关键词】彩色多普勒超声；非高危胎儿；产前心脏筛查；临床价值
【中图分类号】R445.1;R714.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）18-001-01
高危儿是说在新生儿期、分娩时、胎儿期受到多种高危因素的影响以及危害,可能发生或者已经发生危重疾病的新生儿。大部分高危儿可以健康的成长,但是也有一部分高危儿日后可能出现智力低下、运动障碍、癫痈、语言障碍、学习困难等症状。近年来，随着医疗技术以及科学技术的不断完善，彩色多普勒超声仪分辨率以及临床诊断率也得到全面提升，人们也越来越注重胎儿心脏检查的水平，产前心脏超声检查高危胎儿是医学界共同认可的诊断心脏畸形的方式，为了进一步研究彩色多普勒超声的临床效果，现对我院收治的60例非高危胎儿以及60例高危胎儿诊断效果进行以下过程报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
选取自2015年3月至2016年3月期间来我院就诊的60例高危胎儿作为参照组，其中产妇最大年龄42岁，最小年龄20岁，中位年龄（30.21±4.25）岁，最长孕周24周，最短孕周19周，中位孕周（21.21±1.25）周，并且选取相同时期的60例非高危胎儿当做实验组，产妇最大年龄43岁，最小年龄20岁，中位年龄（31.32±4.58）岁，最长孕周25周，最短孕周19周，中位孕周（21.58±1.89）周。高危指征均满足美国超声协会胎儿超声心动图检查标准，包括胎儿因素以及母亲因素。胎儿因素主要涵盖超声怀疑有心脏外系统畸形、心脏畸形、早孕期颈项透明层增厚以及染色体异常等现象。母亲因素主要涵盖代谢性疾病、先天性心脏病家族史、风疹感染、致畸物接触史等。对两组产妇以及孕周胎儿的一般资料（孕周、年龄）进行统计学分析，组间数据差异并不显著，统计学不存在意义（P＞0.05）。
1.2 方法
所有胎儿都需要进行彩色多普勒超声仪检测，设备为彩色多普勒V730超声诊断仪，探头检测频率一般在1~5MHz范围内，为了孕妇方便及确保检测准确性，孕妇需要采取侧卧位或者仰卧位。首先予以孕妇常规检查，例如胎儿股骨长、数量、头围、双顶径、腹围等检查，然后依据检查结果预测胎儿体重，对胎儿发育情况进行评估，以便于对孕育周期进行确定。然后对胎儿四肢骨骼、头颅、腹腔脏器、胸腔、脊柱等进行常规检查,排除可能存在的畸形,观察是否发生脐带绕颈的现象。然后对彩色多普勒超声仪器设备相关参数进行合理调整，心脏筛查胎儿的左心室、四腔心切面、右心室流出道切面情况，随访所有胎儿，直到明确胎儿实际情况为止。
1.3 统计学方法
本次研究的60例非高危胎儿以及60例高危胎儿所有数据均应用SPSS17.0软件进行处理，两组胎儿患者心脏畸形检测结果比较用率（%）的形式表示，并且采取卡方检验，当数据呈现P＜0.05且差异显著时表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组胎儿心脏畸形检测结果
在两组胎儿经诊断后，实验组胎儿发生心脏畸形概率显著低于参照组，组间数据差异显著，统计学存在意义（P＜0.05）。
3 讨论
先天性心脏病是引发儿童以及新生儿死亡的重要原因之一[1]，左心发育不良综合征、单心室、房室间隔缺损、单心房、右心室双出口、大动脉转位等都是主要疾病类型。母亲在新生儿缺陷中先心病发生率已经位居第一位，大约可以达到0.4%~1.3%，占据3%的死胎率。胎儿心脏畸形是因多种因素引发的疾病，目前临床研究中还没有明确的病因。国内每年大约有6.78%先天心脏病患者，新生儿发病每年可达到10~15/万，其中室间隔缺损高于50%，单纯性室间隔缺损20%。欧美日等发达国家在临床中已将将胎儿心脏畸形筛查列作为一项常规项目，但是国内因各种因素的影响以及限制，只能在大医院、大城市实现非高危胎儿心筛常规检查。现今在医学研究中将产前超声诊断应用在胎儿心脏检查中，以便获得更好的筛查结果已经获得认可。所以，予以胎儿产前心脏畸形常规筛查可以及早干预畸形心脏，尽可能降低围生儿死亡率以及先心病患儿出生率[2]。
笔者研究发现，在检查过程中彩色多普勒超声检查的实验组效果显著高于参照组，组间数据差异有意义。结果表明，将彩色多普勒超声检查应用在非高危胎儿产前检查中可以显著提升筛查心脏畸形的准确率,也能够更好的检查以及诊断左、右室流出道切面、四腔心筛查的类型。
综合以上结论，彩色多普勒超声检查因其拥有操作方便、操作简单、安全性高、价格低等优势值得临床研究中广泛应用在非高危胎儿产前心脏筛查中，具备一定应用前景以及价值[3]。
参考文献：
[1]彭雪芳,余卫国,杨淑君等.彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床价值[J].中国医药导报,2013,10(14):104-105,封3.
[2]遇晓娜.彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床意义[J].中国实用医药,2015(27):43-44.
[3]王婷.彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的应用[J].中国继续医学教育,2016,8(27):36-37.
论文作者:吕向荣
论文发表刊物:《系统医学》2016年18期
论文发表时间:2017/2/14
标签：胎儿论文; 多普勒论文; 超声论文; 心脏论文; 产前论文; 畸形论文; 彩色论文; 《系统医学》2016年18期论文;