（上海松江区妇幼保健院 上海 201600）
【摘要】目的：探究析综合护理干预在子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症中的应用价。方法：以2017年1月至2017年12月为研究时间段，将该时间段在我院进行全子宫切除术的患者50例作为研究对象，围手术期实施综合护理干预。结果：患者手术成功率为100%，离床活动时间为（7.05±1.12）h，肛门排气时间为（21.05±2.07）h，住院时间为（6.73±1.48）h，无1例发生术后并发症。结论：子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症期间，实施综合护理干预，可提升手术成功率，加速术后康复，值得采纳应用。
【关键词】综合护理干预；子宫切除术；治疗；子宫肌瘤；子宫腺肌症
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）26-0299-02
子宫是大部分妇科疾病发生的主要部位，比如说妇科常见的子宫肌瘤和子宫腺肌症，前者为良性肿瘤疾病，癌变肌瘤较小，但是有远处转移的风险，后者乃是子宫内膜侵入子宫肌壁层所致，以痛经为主要临床表现，二者均可采取手术治疗的方式。一般来说，对于这两类疾病的患者，若无生育需求，为了避免病症复发，医生一般会建议患者接受子宫切除术治疗[1]。为了保障手术治疗效果，减轻患者的生理性疼痛，需加强围手术期的临床护理干预。此次试验旨在探究析综合护理干预在子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症中的应用价值，结果如下。
1.资料及方法
1.1 基本资料
以2017年1月至2017年12月为研究时间段，将该时间段在我院进行全子宫切除术的患者50例作为研究对象，患者基本资料为：年龄最小者27岁，最大者47岁，平均年龄为（38.03±4.05）岁；病程最短为5个月，最长为3年，平均病程为（1.84±0.26）年；其中，子宫肌瘤31例，子宫腺肌症19例。患者经常规妇科检查、诊断性刮宫确诊为良性子宫疾病，B超检查发现子宫体积小于12孕周，双附件未触及包块，将手术禁忌症排除在外[2]。
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1.2 方法
1.2.1术前护理 仔细阅读患者的病历，了解各项检查结果，明确患者有无用药禁忌症，并告知患者术前注意事项，指导患者控制术前饮食，并采取以下护理措施：（1）心理护理干预。向患者及家属介绍子宫肌瘤、子宫腺肌症的病症知识，介绍此次手术治疗的流程和目的，介绍成功治疗个案及主刀医生的专业权威性，消除患者紧张、焦虑、恐惧的负性情绪，，可采用舒乐安定进行镇静治疗；（2）患者准备工作。手术当天，帮助患者清洁身体，修剪指甲，更换干净的病号服，用恒康正清清理肠道，术前将金属饰物等摘下，佩戴腕带标识，术区备皮，严格执行无菌操；（3）手术室准备工作。调节手术室温度及湿度，做好保暖工作，准备好手术所需器械物品和急救药物，术中遵医嘱应用止血药等。
1.2.2术后护理 术后患者仍然未脱离危险期，需要加强护理干预，具体措施如下：（1）术后生命体征监测及护理。术后每小时巡查一次，检测血压、呼吸频率、脉搏，每隔4h检测一次体温，注意观察患者后是否存在呼吸困难、血压下降、阴道出血等症状，加强中毒性休克症状（神情萎靡、尿少、血压低）的监测；（2）用药护理干预。术后常规应用头孢呋辛等进行抗炎治疗，及时补充生理盐水、葡萄糖、维生素C等，维持机体水电解质平衡及酸碱平衡，提供营养支持，增强免疫力；（3）体位护理。术后6h去枕平卧，头偏向一侧，这样能够减小阴道张力，6h后护理人员应协助患者翻身，每2h一次，促进肠胃蠕动，避免压疮的发生，若患者身体允许可采取半卧位，促进分泌物引流，在12h后，指导患者离床活动，以促进躯体血液流动；（4）外阴尿道观察及护理。将导尿管固定在合理位置上，观察其引流情况，记录引流液的量及颜色，一般来说，引流液的量及颜色都是固定的，如果发生变化，应考虑盆腔黏连等情况。
1.3 判定标准
记录患者离床活动时间、肛门排气时间、住院时间，记录术后并发症发生情况，探讨综合护理干预的应用效果[3]。
2.结果
50例患者全子宫切除术的手术成功率为100%，离床活动时间为（7.05±1.12）h，肛门排气时间为（21.05±2.07）h，住院时间为（6.73±1.48）h，无1例发生术后并发症，预后良好。
3.讨论
随着医学技术的发展，手术治疗对于机体的创伤越来越小，这使得人们对于手术的接受率逐步提升[4]。对于子宫肌瘤、子宫腺肌症这类良性子宫疾病患者，若患者无生育需求，行子宫切除术疗效是最佳的。在围手术期，实施综合护理干预，术前予以专业医疗指导、心理护理干预，做好手术准备工作，可有效消除患者的负性情绪，提高患者的病症认知水平，从而更好地配合进行手术准备；术后加强体位护理、病情监测、外阴尿道观察及护理工作，常规应用抗生素，静脉输入体液平衡液，可加速创面愈合，降低术后感染发生率，缩短住院时间。
此次试验中，在全子宫切除术围手术期，实施综合护理干预，手术成功率达到了100.00%，且预后良好。综上所述：子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症期间，实施综合护理干预，可提升手术成功率，加速术后康复，值得采纳应用。
【参考文献】
[1]钟艺嘉,邓惠醒.广泛全子宫切除术后使用便携式膀胱残余尿量测定仪行残余尿量测定的护理观察[J].按摩与康复医学,2018(13):69-70.
[2]陶德鹤,李毅,王丽莎,苟全霞.舒适护理联合临床护理路径对子宫肌瘤切除术患者术前焦虑及手术应激及术后心身舒适度的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(04):480-483.
[3]薛淑英,郑晓玲,魏清风,王华玲,万小兰.育龄期宫颈癌子宫切除病人疾病不确定感与社会支持、应对方式的相关性研究[J].全科护理,2018,16(04):488-490.
[4]吕娜娜.探讨优质护理服务对子宫肌瘤切除术患者术前焦虑情绪及术后满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(11):174.
论文作者:孙丹燕
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第26期
论文发表时间:2018/10/17
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