江苏省常州市德安医院 213000
【摘 要】目的：探讨分析临床护理路径（cnp）标准化管理对精神分裂症患者临床护理质量的影响。方法：在2014年7月-2016年8月到院治疗的精神分裂症患者中抽选30例作为观察组，予以cnp标准化管理；另外在2012年2月-2014年3月予以常规护理管理期间选择30例作为对照组，对比分析两组护理质量评分。结果：和对照组相比较，观察组基础护理质量、健康教育有效性和覆盖性、特级护理质量以及护理措施落实质量评分都明显要高，组间数据比较统计学意义明显，即P均＜0.05。结论：采取cnp标准化管理方式对精神分裂症患者实施护理管理，可提高护理质量，效果显著，具有应用价值与推广价值。
【关键词】护理质量；cnp标准化管理；精神分裂症
精神分裂症作为一种常见精神性疾病，由于其病程长且容易反复发作，因此临床治疗和护理难度均比较大。近年来，随着人们生活水平的提高，护理理念的更新，社会对医疗护理要求也越高。临床护理路径是针对中具体疾病或者手术，收集经过论证的各种循证资料制定标准化规范化的护理方案，以此为患者提供优质且更为合理的服务，达到提高疗效和改善患者预后的目的[1]。我院近年来在精神分裂症患者的护理管理中采取了临床护理路径（cnp）标准化管理，取得了显著且良好的效果，下面就具体报告进行汇报。
1.资料和方法
1.1基本资料
在2014年7月-2016年8月到院治疗的精神分裂症患者中抽选30例作为观察组，其中有19例为男性，11例为女性，年龄范围23-65岁，平均年龄43.53±4.33岁；文化程度：4例小学；8例初中，18例高中及以上；病程2-10年，平均病程7.11±1.02年。另外在2012年2月-2014年3月予以常规护理管理期间选择30例作为对照组，其中男性18例，女性12例，年龄范围22-66岁，平均年龄43.55±4.31岁；文化程度：3例小学，10例初中，17例高中及以上；病程1-11年，平均病程7.17±0.98年。纳入研究的患者均满足《WHO国际疾病分类手册》中关于精神分裂症的诊断标准[2]，以排除伴严重躯体性疾病患者、并智力障碍患者、有言语功能障碍或者听力障碍患者、伴原发性或者继发性痴呆患者以及资料不全患者。两组患者基本资料比较均无显著差异，即P＞0.05，比较性强。
1.2方法
对照组采取常规护理管理，观察组实施cnp标准化管理，首先由本科室护士长将护士组织起来，整理分析患者临床资料，结合本科室实际情况和相关文献中循证护理方案，制定满足本院精神分裂症患者需求的临床护理路径表，该表分为5个时间段，即入院后24h、治疗后第1周、急性治疗期、康复期和出院期。建护理小组，对组内成员实施理论和技能培训，待合格后方可实施护理管理。在标准化管理中，将分工与合作相结合，采取责任制整体护理，由主管医生和主管护士评估患者病情，当班护士在患者住院当天介绍路径表中的内容，获得其以及家属的信任与配合。另外当班护士还需对各护理流程进行仔细地核实，做好记录工作。定时或不定时检查路径表中护理措施落实情况，审核和评估每天护理工作，根据患者病情变化和护理情况，对护理管理中所存在的问题进行分析，组内成员一同讨论对路径表中的内容进行修整和完善，以持续改进护理质量。
1.3评价指标
以自行设计调查表调查分析两组患者临床护理质量，评价指标包括基础护理、健康教育有效性和覆盖性、特级护理以及护理措施落实，各指标均以100分进行评价，分数越高代表质量越高。
1.4统计学处理分析
将本次研究全部数据均输入到统计学软件中，即SPSS20.0，利用软件统计处理和分析数据，其中计量资料均用均数±标准差（）表示，且经t检验对比；计数资料则用%表示，经X2对比检验，以p＜0.05表示差异明显有统计学意义。
2.结果
对照组和观察组患者临床护理质量评分比较如表1所示，以专业统计学软件对表格中的数据进行处理分析，通过比较检验可知，观察组患者基础护理质量、健康教育有效性和覆盖性、特级护理质量以及护理措施落实评分均高于对照组，组间差异显著，即P＜0.05。
3.讨论
临床路径的理论框架为循证医学证据和临床诊疗指南，可对临床实践行为予以有效且科学的指导，以此有效管理疾病，促进患者尽快康复与改善预后[3-5]。较传统临床诊疗指南，临床路径表中的内容更为灵活与合理，可使护理管理工作更加规范和更具针对性。本文研究结果显示，实施临床护理路径标准化管理的观察组，患者临床护理质量各指标评分均比实施常规护理管理的对照组高，统计学意义显著，即P＜0.05。
综上可知，对精神分裂症患者实施临床护理路径标准化管理，可使医疗行为更为规范与合理，提高护理质量，有利于患者预后康复，在临床中值得进一步应用以及推广。
参考文献：
[1] 吴玉兰，吴欣，黄劲松等.临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用[J].黑龙江医药，2015，28（5）：1164-1165.
[2] 何秀英，陈剑英，吴风云等.临床护理路径在精神分裂症患者中的应用效果及其相关因素分析[J].中国实用护理杂志，2013，29（29）：49-52.
[3] 再娜甫，努苏来提·艾合买提.临床护理路径（CNP）在精神分裂症患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（80）：228-228，230.
[4] 谭菜军，黄美莲.临床护理路径在首发精神分裂症患者健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（10）：18-19.
[5] 张改玲. 偏执型精神分裂症临床护理路径实施效果分析[J]. 护理研究，2013，27（12）：1114-1115.
论文作者:陆琴芳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/9
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 路径论文; 质量论文; 标准化管理论文; 统计学论文; 病程论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期论文;