大庆龙南医院 黑龙江省大庆市 163000
摘要:目的:探讨加强重症胸腺瘤患者围手术期护理的效果。方法:选取我院2016年3月至2017年3月接诊的重症胸腺瘤患者100例,将其按照数字随机表法分为护理组和对照组,每组分别50例。对照组患者进行基础护理,护理组患者加强围手术期护理,对比两组患者对护理服务的认可程度。结果:护理组患者对护理服务的认可度为98%,对照组患者对护理服务的认可度为86%,P<0.05。结论:加强重症胸腺瘤患者的围手术期护理,可以让患者的生命安全有更高的保证,改善患者对护理服务的认可程度,值得推广使用。
关键词:重症胸腺瘤;围手术期;认可度
重症胸腺瘤指的是肿瘤累及侵犯胸部周围的组织器官,患者会伴有严重肌无力症状[1]。重症胸腺瘤对患者的生命安全有很大的影响,发现后应立即手术治疗,手术难度系数大,加强患者围手术期的护理有重要作用[2]。本文选取我院2016年3月至2017年3月接诊的重症胸腺瘤患者100例,对其进行不同的护理,现将结果报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年3月至2017年3月接诊的重症胸腺瘤患者100例,将其按照数字随机表法分为护理组和对照组,每组分别50例。护理组男性患者29例,女性患者21例,年龄28~65岁,平均年龄(49.6±7.9)岁。对照组男性患者30例,女性患者20例,年龄27~65岁,平均年龄(49.8±7.3)岁。两组患者的一般资料无明显对比差异,P>0.05。
1.2 研究方法
对照组患者进行常规护理,护理组患者加强围手术期护理,具体内容:①密切观察患者的生命体征变化:包括瞳孔、血氧饱和度等体征,避免发生意外情况,同时监测患者的呼吸频率和深浅度变化,做好相关的抢救准备工作和需要的设备。术后留置胸腔和纵膈引流管,应观察引流液的颜色、量,若出现渗血和呼吸音不对称的情况应及时通知医生。②护理与观察危象:通过手术治疗患者的临床症状会有明显的改善,但是术后仍会伴有较多的并发症,护理人员应该认真聆听患者的倾诉。麻醉药物比较容易引发各种危象,最常见的就是肌无力,若患者出现焦躁烦闷、呼吸困难、深度缺氧等表现,提示可能出现肌无力危象及,给予患者注射滕喜龙。反拗危象可表现为呼吸机麻痹感增强,发生后应扣工资抗胆碱酶的使用量,可以缓解呼吸机麻痹感。胆碱能危象表现为呼吸道分泌物过量,多是由于及新斯的明使用量过高造成的,应合理控制药物的使用量,症状即可逐渐消失。③药物护理:术后患者的用药应特别注意,避免使用巴比妥、杜冷丁、吗啡等药物。④呼吸系统管理:提供充分的氧气供给,直到患者的神志清醒,恢复自主呼吸,若带气管插管回到病房,待患者无明显的呼吸困难,双手握力增加后将插管拔出。若患者出现呼吸肌无力,应监测血氧饱和度和血气分析,必要时应使用呼吸机进行辅助通气。术后患者因吞咽肌无力会造成吞咽困难,且气管插管刺激会增加喉部分泌物,所以要彻底清理呼吸道分泌物,保证患者的呼吸道通畅,避免误吸和呼吸道堵塞造成窒息。
1.3 观察指标和统计学方法
使用统计学软件SPSS22.0对本次研究数据进行分析,患者对护理服务的认可度使用(n,%)表示,应用及X2检验,当P<0.05时,说明对比具有统计学意义。
2 结果
护理组患者对护理服务的认可度为98%,对照组患者对护理服务的认可度为86%,P<0.05,见表及1。
3 讨论
重症胸腺瘤切除术的手术风险比较大,难度系数较高,应对患者进行全面综合护理[3]。术前应加强患者的基础护理和心理护理,让患者正确的看待疾病,平静心态,消除负面情绪,积极主动配合医务工作人员的治疗,护理人员通过与患者进行良好的沟通,不仅能够增加患者对手术治疗的信心,还可以促进建立和谐的护患关系[4]。结合本次研究结果可见,护理组患者对护理服务的认可度为98%,对照组患者对护理服务的认可度为86%,P<0.05。证明加强围手术期护理的作用。笔者认为由于重症胸腺瘤切除术才需要进行犬舍麻醉,对患者的生命体征有一定的影响,应对患者进行密切的心电监护,观察患者生命体征的变化。术后观察患者的引流情况。另外,术后危象是重症胸腺瘤切除术后的重要护理问题,主要的危象有肌无力危象、反拗危象以及胆碱能危象,应药物的使用量,避免使用杜冷丁、巴比妥、吗啡等会诱发肌无力现象的药物[5]。
综上所述,加强重症胸腺瘤患者的围手术期护理,可以让患者的生命安全有更高的保证,改善患者对护理服务的认可程度,值得推广使用。
参考文献:
[1]丁琼瑛,郑海燕,许芳等.一例胸腺增生合并低钾型周期性麻痹患者围手术期护理[J].护士进修杂志,2015,(5):458-459.
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[3]张莎.重症胸腺瘤患者的围手术期护理体会[J].中国现代药物应用,2014,12(17):171-172.
[4]周菊芳.重症胸腺瘤患者的围手术期护理措施及效果研究[J].中国社区医师,2016,32(31):147-148.
[5]宋冬梅.重症胸腺瘤患者的围手术期护理要点分析[J].中国伤残医学,2015,23(15):18-19.
作者简介:孙妍,女,1983年10月出生,大学文化程度,主管护师,现就职于大庆龙南医院外科
论文作者:孙,妍,蒲杰娜,孙思奇,陈文静,张,焕
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/17
标签:患者论文; 胸腺论文; 危象论文; 重症论文; 手术论文; 术后论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年3期论文;