（贵阳市妇幼保健院检验科 贵州贵阳 550003）
【摘要】目的：孕妇UU(解脉支原体)与CT (沙眼衣原体)、以及MH(人型支原体)的感染与胚胎停止发育之间的关系。方法：将本院在2016年4月至2017年3月期间实施诊疗的有早期妊娠特征且要求保胎的孕妇590例作为分析对象，对于该两组做孕前检查或者明确怀孕后、以及人工流产术之前，都实施了宫颈分泌物UU与CT、以及MH检测，观察和对比两组的感染、混合感染和总感染率。结果：观察组中，UU和MH感染共为63例(37.06%)，CT感染16例(9.41%)，总感染率46.47%(79/170)；明显低于对照组，该两组总感染率相比，具有显著的差异(χ2=10.293，P<0.05)，存在着统计学意义。结论：胚胎停育会致使不育或者流产，受到众多因素干扰，尤其和支原体以及衣原体感染密切相关。进行积极的医学检查，针对其干扰因素做深层次研究，则对避免胚胎停育有极高价值。
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【关键词】衣原体；支原体；胚胎发育；胚胎染色体
【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0191-02
【Abstract】Objective The relationship between UU (Mycoplasma dialyticum) and CT (Chlamydia trachomatis), and MH (Mycoplasma human Mycoplasma) infection and embryonic development in pregnant women. Methods The hospital diagnosis and treatment during the period from April 2016 to March 2017 with early pregnancy and miscarriage characteristics of 590 cases of pregnant women as the research object, the two groups after pregnancy, pre pregnancy check or clear and artificial abortion before the implementation of all the UU and CT in cervical secretion, and MH testing were observed and compared between the two groups infection, mixed infection and the total infection rate. Results In the observation group, there were 63 cases (37.06%) of UU and MH infection, 16 cases (9.41%) of CT infection, and the total infection rate was 46.47% (79/170), which was significantly lower than that of the control group. The total infection rate of the two groups had a significant difference (x 2=10.293, P<0.05), which was statistically significant.Conclusion Embryo withdrawal can cause infertility or abortion, which are interfered by many factors, especially with Mycoplasma and Chlamydia infection. A positive medical examination and a deep study of the interfering factors are of great value to avoid embryo withdrawal.
【Key words】Chlamydia; Mycoplasma;Embryonic development;Embryo chromosome
据相关妇科门诊统计结果显示，近年来自然妊娠胚胎停止发育（简称为胚胎停育）的实际发病率显著上升，孕妇年龄偏大或者胚胎染色体出现异常现象，均属于导致胚胎停育的主要因素[1]。国外很多相关学者认为感染、辐射、以及长时间暴露在有毒化学物质环境之中等各类环境污染因素也会导致该病[2]。本文针对2016年4月至2017年3月期间医学检查的孕妇UU（解脉支原体）与CT（沙眼衣原体）、以及MH（人型支原体）的感染进行统计分析，以期研究其与孕妇胚胎停止发育的密切关系，取得了较为满意的效果，现具体做以下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将本院在2016年4月至2017年3月期间实施诊疗的有早期妊娠特征且要求保胎的孕妇590例作为分析对象，年龄都是处在19至43岁之间，平均为（31.07±0.63）岁。其中，将符合《新编实用妇产科学》中指出的关于早期胚胎停育的确诊要求与标准的170例患者定为观察组，将该时期门诊先兆流产并保胎成功的320例定为对照组，该两组患者在年龄、病程等一般资料对比，没有明显的差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 指标检测方法
对于该两组做孕前检查或者明确怀孕后、以及人工流产术之前，都实施了宫颈分泌物UU与CT、以及MH检测。其中，检测CT所用的是免疫荧光法，选择高度特异性的新型抗原抗体反应技术以及常用的免疫层析分析技术来做定性检测；检测UU与MH所用的是培养法，先在培养皿里面将确定的标本接种并做拭子处理，然后，将其置于37℃的温箱里面培养超过24h，再进行观察，培养基如果转为红色，则属于阳性；颜色如果没有改变，则属于阴性。
1.3 观察指标
对于宫颈分泌物UU与CT、以及MH实施上述检测，观察和对比两组的感染、混合感染和总感染率。
1.4 统计学方法
选择SPSS192.0专门统计软件来对得到的资料做全面的处理。计数资料是通过（%）表示，以卡方检验，计量资料通过（x-±s）的形式表示，以t检验。如果P值＜0.05，则显示组间对比有着显著差异，存在着统计学意义。
2.结果
观察组中，UU和MH感染共为63例（37.06%）（其中UU与CT混合类的感染为15例），CT感染16例（9.41%），总感染率46.47%（79/170）；而对照组中，UU和MH感染19例（5.94%），（其中UU与CT混合类的感染为7例），CT感染11例（3.44%），总感染率9.38%（30/320），明显低于观察组，该两组总感染率相比，具有显著的差异（χ2=10.293，P＜0.05），存在着统计学意义。
3.讨论
CT属于革兰阴性的特殊原核细胞类的微生物，由于其不具有ATP酶，所以，需要寄生在宿主的细胞中，且在细胞质里面产生了适合的包涵体。但CT易于损害宫颈柱状上皮，引起宫颈之中的内膜处感染，使得宫颈出现充血肿大现象，且产生大量分泌物[3]。30%至40%的CT会向上转移到宫腔，极易导致宫内膜炎，结果不利于胚胎的正常发育。本文观察组内16例（9.41%）出现CT感染，占比大于对照组，表明生殖道CT感染已成为胚胎停育的关键因素之一。
此外，支原体属于泌尿生殖道内所寄生的常见微生物，也被列入原核细胞类，只是在出现一定变化时，会导致机会性感染，尤其表现为MH和UU。因支原体有较多类别，通过性传播，所以，临床较难治愈，且易于反复，特别是UU感染，往往长久反复难愈[4]。妊娠状态下，孕妇的内分泌水平会有所变动，这样，使得机体对于病原体的抵抗能力减弱，不但会妨碍植入胚胎或者损坏正在发育的胚胎，而且还会对母体中免疫系统维护胚胎的正常调节功能造成不利影响，从而引起早产、胚胎停育、及流产。
本研究结果显示：观察组中，UU和MH感染共为63例（37.06%），也明显高于对照组，该两组研究结果存在着显著差异。这和孙莹璞等研究结果[5]相符。由此看出，下生殖道内UU和MH两类感染的向上转移会极大的影响到宫内各类感染与胚胎停育。
综上所述，胚胎停育会致使不育或者流产，受到众多因素干扰，尤其和支原体以及衣原体感染密切相关。进行积极的医学检查，针对其干扰因素做深层次研究，则对避免胚胎停育有极高价值。
【参考文献】
[1]季玉琴,张玉泉.胚胎停止发育病因与机制的研究进展[J].现代妇产科进展.2014,11(02):231-232.
[2]钟颖,周俊.血清孕酮与β-HCG联合测定在异常妊娠早期诊断中的价值[J].白求恩军医学院学报,2016,22(09):264-265.
[3] Bettio D,Venci A,Levi Setti PE.Chromosomal abnormali-ties inmiscarriages after different assisted reproduction pro-cedures[J]. Placenta . 2016,30(11):467-468.
[4]王英,朱峰,王家美.血清hCG、孕酮水平变化对早期诊断妊娠流产特异性分析[J].中国妇幼健康研究.2015,11(04):194-195.
[5]孙莹璞,董长江,苏兆娟,等.自然流产患者子宫颈沙眼衣原体的测定[J].中华妇产科杂志,2014,15(01):181-182.
论文作者:杜娟
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/28
标签：胚胎论文; 支原体论文; 感染率论文; 衣原体论文; 两组论文; 孕妇论文; 宫颈论文; 《心理医生》2018年6期论文;