浅谈中药库管理论文_林晓寒

【摘要】在中药饮片的临床应用中，要保障患者用药的安全性以及有效性，药品质量的优劣尤为重要。在药品质量管理过程中，任何一个环节出现问题都可能影响药品质量。医院药库是药品从生产到实际的应用中流转的重要一环，确保了患者的用药安全。一切在法律章程、规章制度下进行管理，通过在采购、验收、保管养护的各个方面严格把关，以保证药品质量的合格。【关键字】中药饮片，药库，管理中药库是中药储存的重要场所，为确保中药饮片转入院内的质量，需对各个流程进行密切的监督管理。严格筛查购进药品的质量，本着既不积压又不脱销的原则做好选购计划，进行采购。仔细查验药品的合格准确，经过周全的验收后方可入库。针对药物变质的原因，将这些药物专门存放，避免影响正常的药品质量。1 中药饮片的采购1.1 采购资质审查对中药饮片进行采购时，要保证药品来源渠道的合法性，以此来保障中药饮片的质量[1]。医院必须从具备《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《营业执照》等规范的中药饮片批发企业采购药品，药品质量应符合《中国药典》、局颁药品标准及中药炮制规范的标准要求。采购中药饮片，由仓库管理人员依据本单位用药情况和库存情况提出计划，经本单位主管中药饮片工作的负责人审批后，依照药品监督管理部门有关规定从合法的供应单位购进中药饮片。为了对中药饮片的采购加以制约，应实行药品质量验收、采购、付款三者分离的管理制度，各尽其责。1.2 采购人员职责采购环节为药物进入至库存管理类系统源头，而采购源头如出现问题，将直接影响药品质量，就算加强库存管理也无法弥补[2]。采购人员必须掌控好第一道关卡，遵守国家法律条文，严格按照相关规定进行采购工作。采购者不仅需要严谨的态度，还应具有敏锐的嗅觉，及时了解库存情况，对于影响中药饮片采购的各种因素都能及时掌握。采购人员要以“按需进货，择优采购”的原则，从中药饮片的外观、质量、价格等综合方面进行比较，制定合理的采购计划。采购人员应积极协助质量管理人员索取药品质量标准、检验报告书及合法票据，及时做好购进记录并按规定保存。1.3 影响采购因素1.3.1药物质量：中药饮片的品种较为繁多，采购时的首要任务即是注重药品的质量。中药素有一药多效之能，炮制对药物提出了具体要求及固有性能的取舍，力求符合疾病实际的治疗需要[3]。炮制饮片会受到炮制过程中诸多因素的影响，采购时应挑选合适的炮制品种，辨明真伪优劣。当前，我国绝大多数植物药都有产地保护政策，并实现人工栽培，栽培技术对药物质量影响较显著，催肥、灌溉、采集时间等对药物成分影响较大[4]。对于影响中药饮片质量各个方面都需进行严格的筛选，以保证选购药品的质量。1.3.2季节性调整：每个季节对不同种类的中药饮片的需求量都有所差异，应注意季节性用药，以免造成药品缺货断档的情况发生。根据各个季节特点不同，用药的种类和数量也有所不同。春秋天正值季节交换，易引发流感，感冒止咳方使用较多。夏季应注意防暑降温，清热药较为常用，例如蒲公英、连翘、射干等药需注意其消耗量。黄梅季节，因风湿病患者有所增多，诸如威灵仙、桑寄生等祛风除湿药的用量也会有所加大，药品采购时需将相应因素考虑在内。1.3.3 环境因素：因中药饮片受气候及环境的影响较大，应随时关注药品供应情况，以免药品发生短缺现象。自然灾害的频发会导致货源不足，致使供药方货源紧张，进货量也会受到较大影响。为尽力保证医院基本用药目录的供应，尽可能预估会阻碍药品购进的影响因素，尽量保证患者的用药需求。2 药品入库验收2.1 验收记录核对中药的质量关乎患者安全,也关乎中医药及医疗机构的信誉,制度的落实和完善监督机制是验收工作顺利完成的保证[5]。购进药品到库后，应认真进行验收，对药品名称、规格、数量等内容进行仔细核对，并办理入库手续，并将发票上的内容准确得记录在案。采购中药饮片必须有真实、完整的购进验收记录，购进验收记录必须保存不得少于两年。购进验收记录的内容包括：购进日期、经销企业名称、药品名称、规格、数量、生产批号、生产单位名称、验收人及质检情况等。对不符合规定或者有怀疑的饮片给与退回处理；验收合格的饮片做好数量的等级入库，并做好购进记录的登记[6]。2.2验收人员职责中药饮片在验收过程中，验收人员有责任和义务对中药饮片质量进行检查和监督。中药饮片验收人员要加强继续教育，积极学习新的鉴别方法，熟悉相关的法律法规和总结积累鉴别经验，了解中药饮片的质量动态，不断提高自身的专业水平和业务能力[7]。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆验收人员要有扎实的专业技术知识和经验,以确保中药饮片的质量。2.3 药品验收医疗机构属于药品生产、药品流通以及药品生产的终端,相关研究人员指出药品最后的保证环节为医院中药库[8]。购进药品到库后，应认真进行验收，对药品名称、规格、数量等内容进行仔细核对，并办理入库手续，并将发票上的内容准确得记录在案。对入库的中药饮片进行详细的记录且要定期的对其进行抽样检查，检查中药饮片在存储过程中是否变质[9]。药品验收需保证药品质量，杜绝不合格药品流入医院。3 库存保管3.1 药品的分类管理将即将入库的中药饮片，严格按照中药储存的管理制度，科学的分门别类，有序存放。在保证库房干燥、清洁及通风的条件下，以药物的品种、形状、储存量及季节特点为依据，对药物进行分类管理及保存[10]。应将性能相互影响、容易串味的品种与其他的药品分开，新药、贵重药品与其他药品分开，麻醉药品、毒性药品专库或专柜存放，准备退货药品、过期、霉变等不合格药品单独存放。3.2 养护人员职责中药师作为中药饮片的保管员,要求熟悉每一种药材的储存要求,根据季节与天气的变化,妥善处理好饮片的管理,定时查库,坚持温度湿度的登统记,做好温湿度控制的措施,防止变质情况的发生[11]。中药饮片在储存过程中，中药养护人员有责任和义务对中药饮片质量进行检查和监督，应当定期进行中药饮片的养护检查并记录检查结果，查明变质现象的原因，进行积极防范，发现问题及时报告，以保证调剂发出的药品安全、有效。3.3 养护措施对于易出现质量问题的饮片，做好监控工作，定期抽查，保证质量过关[12]。药品的保管是一项复杂的过程，影响药品质量的因素很多，如：日光、空气、湿度、时间及微生物等。上述因素对药品的影响又往往不是单独进行的，而是互相促进、互相影响而加速药品变质的，故需结合相关因素做好相应措施。药库人员还应根据药物的性质对每种中药饮片进行合理的季节性管理，尤其每年5-9月，温度高、湿度大，虫害繁殖传播快，库存饮片极易发生各类变异，是中药饮片仓库防霉保质的重要时期，要做好检查、养护等记录[13]。每天上下午均需做好温湿度记录，温度、湿度超过规定时，应及时降温除湿，保持库内温、湿度达到规定的要求。做好清洁卫生工作是最基本最有效的预防方法，做到无垃圾、无污物、无霉烂、药材排列整齐，用物洁净。以此减少细菌感染途径，控制虫害霉菌蔓延。4.总结为保证中药饮片的质量，需要实现中药库的规范化、科学化、系统化的管理。不断完善中药库的各项管理制度，不断提高中药库人员的业务素质，实行严格的科学的管理。从多方面共同努力，以高度的工作责任心，发挥药学专业人员在医院工作中应有的作用，为实现临床用药的安全、有效提供有力保障。【参考文献】[1] 宋春.医院库房中药饮片的管理及养护方法初探[J].中国保健营养,2017,(32):389[2] 李丽萍.医疗单位中药饮片的采购与药库管理[J].中国医药指南,2016,14(21):182-183[3] 袁蓉，全晓雯.医院中药饮片质量的影响因素及管理对策[J].临床合理用药杂志,2014,7(11):161-162[4] 倪嘉纳，刘瑾.影响中药饮片质量的各因素分析[J].中医前沿,2016,6(28):345-346[5] 赵玉兰.浅析医院验收中的中药饮片质量问题[J].临床合理用药杂志,2017,10(10A):172-173[6] 覃憬.医疗单位中药饮片的采购与药库管理分析[J].医学美学美容,2015,(3):634[7] 江雅琴.医院中药饮片入库验收质量分析及建议[J].中国当代医药，2018,25(12):131-133,136[8] 蒋文文.质控管理在中药药品管理方面的应用体会[J].中国保健营养,2017,(13):325[9] 王媛.浅谈中药饮片质量验收[J].医药前沿,2016,6(17):297-298[10] 康丽，李卫，高慧，陈永锋.中药饮片中质量安全问题的成因和对策分析[J].临床医学研究与实践,2017,(26):104-105[11] 郭凌燕，秦译炜，杨辉汉，台力丽.医院中药房中药饮片储存养护经验探讨 [J].西南国防医药,2017,27(4):417-418[12] 吴浩.医院库房中药饮片的管理及养护分析[J].中国卫生产业,2017,(25):144-145[13]祁之刚.浅谈中药饮片的储存养护[J].养生保健指南,2017(21):206

论文作者:林晓寒

论文发表刊物:《药物与人》2018年8月

论文发表时间:2018/11/23

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