【摘要】 目的：分析硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病合并高血压的效果。方法：于2016年8月—2018年8月期间，纳入68例糖尿病合并高血压患者作为观察对象，将患者随机分为两组（A组=B组=34例），A组：厄贝沙坦联合硝苯地平治疗；B组：硝苯地平治疗。分别观察两组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果：A组中1例患者治疗无效，总有效率97.1%，B组中8例患者治疗无效果，总有效率76.5%，两组间具有显著差异（P＜0.05）；A组中2例患者出现头晕、胸闷等不良反应，B组中出现9例，A组的发生率显著低于B组（P＜0.05）。结论：对糖尿病合并高血压患者在治疗中联合应用厄贝沙坦和硝苯地平，明显改善了患者的病情，帮助患者控制血糖，并且患者在治疗完成后出现不良反应的情况少，治疗安全性高。
【关键词】 厄贝沙坦；硝苯地平；糖尿病合并高血压；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）19-0054-01
糖尿病合并高血压是一种较为危险的疾病，患者容易出现贫血、蛋白尿等，不仅会对患者的日常生活和身体健康造成较大影响，还可能导致患者出现许多并发症，甚至还可能发展成为尿毒症，需要引起重视，关于糖尿病合并高血压的治疗工作已经成为临床研究中的重点内容之一[1-2]。本次纳入68例糖尿病合并高血压患者，将其分为两组并采取不同的治疗方式，探究厄贝沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压的临床疗效，详细如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
于2016年8月—2018年8月期间，纳入68例糖尿病合并高血压患者作为观察对象，将患者随机分为两组（A组=B组=34例），A组中，男19例，女15例；患者年龄60～80岁，平均年龄（70.5±1.6）岁；B组中，男18例，女16例；患者年龄62～81岁，平均年龄（70.4±1.8）岁；。
入选标准[3]：①严格按照糖尿病合并高血压诊断标准诊断后入组；②同意参与实验并配合观察的患者。
排除标准[4]：①合并其他系统严重疾病的患者；②患者或家属不同意实验的；③有认知障碍难以配合实验观察的患者。
1.2 方法
B组使用硝苯地平（国药准字H37022634；山东方明药业集团股份有限公司）起始剂量10mg/次，一日3次口服；常用的维持剂量为口服10～20mg/次，一日3次。A组：在B组基础上给予患者口服厄贝沙坦（国药准字H20000513；江苏恒瑞医药股份有限公司），起始剂量为0.15g，一日1次。根据病情可增至0.3g，一日1次。
1.3 观察指标
①疗效评价：分为显效（患者血糖、血压等情况有明显的改善）、有效（患者的血压、血糖有所改善但还需继续观察治疗）和无效（患者病情如故）三个标准，对比两组患者的总有效率。②治疗完成后，通过门诊复查、电话随访等多种方式，了解患者不良反应发生情况，对比两组的发生率。
1.4 统计学处理
使用统计学软件为SPSS19.0，计数资料（%）和计量资料（x-±s）进行表示， P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
A组中1例患者治疗无效，另外33例为（显效、有效），总有效率97.1%，B组中8例患者治疗无效，另外26例为（显效/有效），则总有效率76.5%，两组间具有明显差异（P＜0.05），见表。
表 两组患者治疗效果比较[n(%)]
2.2 两组不良反应发生率比较
A组中2例患者出现头晕（1例）、胸闷（1例）等不良反应，发生率为5.8%，B组8例患者出现不良反应，其中3例胸闷，3例头晕，2例头痛，发生率23.5%，A组的发生率显著低于B组（χ2=8.3865；P＜0.05）。
3.讨论
近年来，糖尿病合并高血压的发生率越来越高，其高发病率不仅严重威胁人们的身体健康，同时也导致了巨大的社会和经济负担。要及时采取有效的治疗方案来帮助患者控制病情，避免引发严重并发症。一直以来，糖尿病合并高血压的治疗工作都是临床上的重点研究内容。此病发病率较高，一旦患者病情比较严重，发生死亡的情况也很高[5]。糖尿病合并高血压在近年来的发病率越来越高，并且出现累及重要脏器的并发症，可能有致命的危险，需要引起度重视[5]。糖尿病合并高血压发病原因复杂、致病因素较多，在对患者进行治疗的过程中，也要结合患者自身的身体状况、疾病特点等，选择适宜的治疗方式。此次抽取了68例糖尿病合并高血压患者来进行实验观察，采取不同的治疗方式，探究厄贝沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。结果，采取厄贝沙坦联合硝苯地平治疗的患者，治疗总有效率达到了97.1%，仅有2例表现出不良反应，治疗安全性和可行性高。
综上所述，对糖尿病合并高血压患者在治疗中联合应用厄贝沙坦和硝苯地平，明显改善了患者的病情，帮助患者控制血糖，并且患者在治疗完成后出现不良反应的情况少，治疗安全性高，值得推广。
【参考文献】
[1]何菲，邹凡文，苏立，等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性[J].中国老年学杂志，2013，33(22):5731-5732.
[2]黄伟军，冯炎锋，吕伟垣，等.氯沙坦联合硝苯地平对老年高血压合并糖尿病患者血压及尿微量蛋白的影响[J].中国老年学杂志，2015，(2):510-511.
[3]査正科，许发发.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察[N].中国医药导报，2017，09(15):93-94.
论文作者:秦际强
论文发表刊物:《医药前沿》2019年19期
论文发表时间:2019/8/19
标签：患者论文; 硝苯地平论文; 高血压论文; 糖尿病论文; 两组论文; 不良反应论文; 组中论文; 《医药前沿》2019年19期论文;