哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
摘要：目的：探究冠心病治疗中应用不同剂量阿托伐他汀的不良反应发生情况。方法：选取我院2017年3月至2018年4月收治的90例冠心病患者,将其随机分为对照组与观察组,每组45例。两组均服用阿托伐他汀钙片,对照组服药量为20mg/d,观察组服药量为40mg/d。对比两组用药效果。结果：治疗后,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的应用安全性是一致的,而适当增加剂量疗效更佳,临床应用时应根据患者病情合理选择给药量。
关键词：用药剂量；阿托伐他汀；冠心病
Adverse reactions of different doses of atorvastatin in the treatment of coronary heart disease
Abstract: Objective: To investigate the incidence of adverse reactions of different doses of atorvastatin in the treatment of coronary heart disease. Methods: 90 patients with coronary heart disease admitted to our hospital from March 2017 to April 2018 were randomly divided into control group and observation group, with 45 cases in each group. Both groups took atorvastatin calcium tablets, the control group took 20 mg / d, and the observation group took 40 mg / d. Compare the effects of the two groups. RESULTS: After treatment, the levels of total cholesterol (TC), triglyceride (TG), and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the level of high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) was significantly higher. In the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: The safety of different doses of atorvastatin in the treatment of coronary heart disease is consistent, and the appropriate dose-increasing effect is better. The clinical application should be based on the patient's condition.
Key words: dosage; atorvastatin; coronary heart disease
冠心病是一种心内科常见疾病,由于动脉粥样硬化、动力性血管痉挛等因素,引起冠状动脉器质性狭窄或阻塞,继而引起心肌组织缺血缺氧或坏死,表现为心绞痛、心律失常、心肌梗塞等症状如今我国老龄化发展，在一定程度上提高了冠心病的发生几率，因为老年人身体机能较差、器官功能减退，容易发生动脉粥样硬化，待血管腔堵塞或狭窄以后，就造成心肌缺血，从而患上冠心病，病发后患者一般呈心肌梗塞、心率失常、心绞痛等症状，有着较高的猝死风险该病症起病骤然,病情危急,将近1/3的患者在初次发病即猝死,且生存者预后生存质量较差。所以在临床中要积极的降脂治疗，阿托伐他汀是临床上治疗冠心病的常用药物,降脂效果显著,能够有效预防冠心病引起的心血管意外事件。但是不同的给药剂量是否会影响不良反应，仍存在不同声音，为此我院展开了本次研究，此次试验旨在探究冠心病治疗中应用不同剂量阿托伐他汀的安全性,现将试验结果作如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年3月至2018年4月收治的90例冠心病患者纳入研究,以数学领域的盲选法作为标准,随机分为观察组与对照组,每组45例。观察组：男26例,女19例,年龄最小43岁、最大78岁,平均年龄(60.24±7.11)岁；病程最短11个月、最长12年,平均病程(5.10±2.30)年。对照组：男25例,女20例,年龄最小43岁、最大77岁,平均年龄(59.78±7.55)岁；病程最短13个月、最长12年,平均病程(5.46±2.18)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者纳入标准：符合第四届全国心脑血管学术会议上发布的《各类心脑血管疾病诊断要点》中的冠心病诊断标准,在临床上表现为胸痛、恶心呕吐、发热、发绀等症状；患者对此次试验内容知情,并签署同意书患者排除标准：合并有多系统疾病、甲状腺功能减退、急性病毒感染的患者；年龄≥80岁的患者；低密度脂蛋白(LDL)<4.5mmol/L的患者。
1.2方法
两组患者均进行常规冠心病治疗,口服硝酸酯类药物、抗血栓药物、β受体阻滞剂、钙通道阻断剂等。在此基础上,对照组口服阿托伐他汀钙片20mg/d,1次/d。观察组口服阿托伐他汀钙片40mg/d,1次/d。两组均连续服药4周。
2.结果
对两组治疗后血脂指标进行比较，治疗后,观察组TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
比较两组患者不良反应发生率，观察组不良反应发生率为15.56%,略高于对照组的13.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。
3.讨论
冠心病是临床上常见的一种老年心血管疾病,随着病程的发展,患者的心肌结构会发生改变,心脏功能发生障碍,引发心力衰竭,危及患者性命。他汀类药物是一种羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,能够抑制内源性胆固醇的活性,继而抑制限速酶还原酶合成,并以此来阻断羟甲戊酸代谢,从而降低胆固醇合成,使得低密度脂蛋白受体数量和活性都大大增加,血清胆固醇清除作用增加,合成水平降低,降脂效果显著,被广泛应用在冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的防治中。但是，一直以来,他汀类药物的副作用都是医务工作者及患者担忧的问题,尤其是在大剂量应用的情况下。此次试验结果证明,当阿托伐他汀剂量为20mg/d及40mg/d时,不良反应差异无统计学意义,且日剂量更高的观察组其降脂效果优于对照组。综上所述,不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的应用安全性相近,且适当增加剂量疗效更佳,因此在临床应用时,应根据患者病情合理选择给药量。
参考文献
［1］任蓓,张爱香,沙娟娟,等.不同剂量阿托伐他汀钙对脑梗死患者血清炎症因子及颈动脉斑块的影响.药物评价研究,2017,40(6):812-815.
［2］孟辉,王宇平.不同剂量阿托伐他汀对冠心病合并高胆固醇血症患者hs-CRP及sVCAM-1的影响[J].中华全科医学,2016,14(7):1125-1126.
［3］朱丽,李琳,高晓,等.冠心病患者采用不同剂量阿托伐他汀治疗的效果及不良反应.临床医药文献电子杂志,2017,4(20):3905.
论文作者:林双凤
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
标签：冠心病论文; 患者论文; 剂量论文; 对照组论文; 病程论文; 胆固醇论文; 两组论文; 《中国医学人文》2018年24期论文;