呈贡区人民医院急诊科 云南昆明 650500
【摘 要】目的：分析盐酸胺碘酮注射液与盐酸利多卡因注射液治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果。方法：采用随机数字表法选取我院2015年6月至2016年7月间收治的50例急性心肌梗死后室性心律失常患者作为研究对象，分为对照组及观察组，每组各25例。所有患者行常规性治疗，对照组在常规性治疗基础上行盐酸利多卡因注射液治疗，观察组在常规性治疗基础上行盐酸胺碘酮注射液治疗，对两组患者的最终治疗结果进行统计和分析。结果：观察组治疗有效率及治疗满意度明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死后室性心律失常能够较好改善患者的临床症状，降低不良反应发生率，降低并发症发生率，进而维护患者健康，具有较高的应用价值。
【关键词】盐酸胺碘酮注射液；盐酸利多卡因注射液；急性心肌梗死后室性心律失常
急性心肌梗死后室性心律失常属于一种常见心律失常，常由心室的心律紊乱起源，主要包括室性心动过速、室性早搏、心室颤动[1]。若室性心律失常患者得不到及时治疗，将很容易出现室颤、猝死等情况，严重影响患者的生活质量及身心健康，所以及时对急性心肌梗死后室性心律失常患者进行治疗有着重要作用[2]。以往在对急性心肌梗死后室性心律失常患者进行治疗时，主要应用盐酸利多卡因，虽然能起到一定效果，但是患者会出现较多的不良反应，影响患者的生活质量[3]。采用盐酸胺碘酮注射液具有较高的安全性，不良反应较少，而且治疗效果较为显著。本研究选取了50例急性心肌梗死后室性心律失常患者对盐酸胺碘酮注射液的应用情况进行了分析，取得了较好效果，现作如下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字表法选取我院2015年6月至2016年7月间收治的50例急性心肌梗死后室性心律失常患者作为研究对象，分为对照组及观察组，每组各25例。对照组有15例男性患者和10例女性患者，年龄为47-73岁，平均年龄为（60.0±12.5）岁；观察组有14例男性和11例女性，年龄为46-72岁，平均年龄为（59.0±12.5）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面无显著差异，对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者行常规性治疗，给予血压、心率、血氧饱和度监测；给予抗凝、镇痛治疗，维持水电解质、酸碱的平衡。
对照组行盐酸利多卡因注射液治疗，给予盐酸利多卡因50mg静脉注射，总剂量须≤150mg。之后行盐酸利多卡因静脉滴注，2mg/min，连续滴注24h。
观察组行盐酸胺碘酮注射液治疗，3mg/kg，1.5mg/min，在7h后将速度降低至1.0mg/min，总剂量须≤1200mg。
1.3 观察指标
显效：患者临床症状改善、并发症发生率降低、不良反应发生率降低。有效：患者临床症状稍改善、并发症发生率稍降低、不良反应发生率稍降低。无效：患者临床症状未变或加重、并发症发生率提高、不良反应发生率提高。
采用问卷调查法对患者治疗满意度进行统计，分为满意、一般、不满意。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取百分比（%）表示，采取x2检验。对比以P＜0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组在采用盐酸胺碘酮注射液治疗后治疗有效率明显优于对照组，P<0.05，对比差异有统计学意义，详见下表1。
3 讨论
本研究主要对盐酸胺碘酮注射液与盐酸利多卡因注射液治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果进行分析，对两组患者的治疗有效率及治疗满意度进行了观察和统计。对照组治疗有效率为56.0%、治疗满意度为60.0%；观察组治疗有效率为60.0%、治疗满意度为92.0%。由此可见，采用盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死后室性心律失常能够较好改善患者的临床症状，降低不良反应发生率，降低并发症发生率，进而维护患者健康，具有较高的应用价值。
急性心肌梗死属于一种心肌急性坏死，常由心肌长时间缺血所致，一般在临床中表现为心力衰竭、心律失常、胸骨后剧烈疼痛等症状。大多数心肌梗死患者都会产生心律失常问题，常表现为头晕、乏力，若不及时进行治疗，很容易出现心源性猝死等问题，所以科学合理地治疗至关重要。盐酸胺碘酮注射液属于一种非竞争性α和β肾上腺素受体阻滞剂，在心律失常治疗中有着广泛应用，能够对室性期前收缩进行抑制，清除折返激动现象，而且安全性较高，能够有效维护患者健康[4]。
综上所述，采用盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死后室性心律失常能起到较好效果，值得临床中推广使用。
参考文献
[1]袁现伟.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析[J].临床医学,2013,33(4):119-120.
[2]何美平.盐酸胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床分析[J].临床合理用药杂志,2013,6(17):60-61.
[3]陈勇,向琳,胡玉华等.参松养心胶囊联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常的疗效及安全性观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,09(9):1047-1048.
[4]高超敏.盐酸胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果观察[J].内蒙古医学杂志,2015,47(8):972-973.
论文作者:黄倩
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第12期
论文发表时间:2016/11/17
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