李惠兰
（山西煤炭中心医院PET-CT中心 山西 太原 030006）
【摘要】 目的：探析护理质量对PET-CT检查成像质量的影响及处理对策。方法：选取我院61例行PET-CT检查患者为研究资料，所有患者均给予检查前准备、药物注射、遵医嘱等护理，对所有患者的检查成功率及影响成像质量的相关因素进行回顾性评价。结果：61例患者的检查成功率为98.36%，图片质量以A、B、C、D进行判定，A占70.49%，B占18.03%，C占9.84%，D占1.64%。结论： 护理质量对PET-CT检查成像质量造成直接性影响，因此，在检查前，合理控制患者的血糖情况，检查中，加强对患者进行心理护理和行为干预，避免出现药液外渗的情况。针对配合度差的患者，给予其适量镇静剂以改善PET-CT检查成像质量。
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【关键词】 护理质量；PET-CT检查成像质量；处理对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）08-0264-02
正电子发射断层成像-X线计算机断层成像（PET-CT）是综合断层成像技术与CT技术优势的检查技术，现已广泛应用于肿瘤、心脑血管等重大疾病的早期发现和诊断中[1]，达到早发现、早诊断的目的。本文选取61例行PET-CT检查患者为研究资料，评价护理质量对PET-CT检查成像质量的影响，并提出相应的处理对策，以改善PET-CT检查成像质量，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年12月～2014年12月我院61例行PET-CT检查患者为研究资料，其中，男性患者41例，女性患者20例；最小年龄患者21岁，最大年龄患者87岁，平均年龄为（45.36±2.63）岁；体重为43-88kg，平均体重为（62.31±2.14）kg。
1.2 方法
检查前准备工作中的护理：首先，叮嘱患者在检查前2天，禁止剧烈运动，检查前6小时内，禁止摄入食物，可饮少量白开水。其次，患者的血糖量需控制在8.3mmol/L下，若患者的血糖量多高或过低，则给予针对性治疗。最后，在检查当天，向患者介绍检查的安全性，消除患者的恐惧、焦虑情绪，提高检查配合度。
药物注射中的护理：留置针管，建立静脉通路，将分装好的药液按剂量分装到静脉通路中，并使用生理盐水冲洗留置针管。根据患者的身体情况适当调整剂量，常规剂量范围为0.08～0.10mCi/kg，给药后，叮嘱患者卧床休息1小时左右，每位患者均有单独的休息室，并指导患者增加注药后饮水量。同时，对患者进行心理干预，缓解其不良情绪，提高检查配合度，保障检查和诊断质量。
1.3 PET-CT检查成像质量判定
PET-CT检查成像质量判定[2]:A：图像中显示，肝脏浓聚均匀，且图像中显示未出现伪影，有轻微生理性浓聚。B：图像中显示，肝脏浓聚较为均匀，图像中显出一定伪影及生理性浓聚，但未对诊断结果造成不良影响。C：图像中显示，肝脏浓聚较为均匀，图像中显出较重的伪影及生理性浓聚，对诊断造成轻微影响。D:图像中显示，肝脏浓聚不均匀，图像中显出严重的伪影及生理性浓聚，影响临床诊断。
2.结果
61例患者的检查成功率为98.36%，A为43例（70.49%），B为11例（18.03%），C为6例（9.84%），D为1例（1.64%）。其中，成像质量欠佳中造成肠腔生理性浓聚高的患者10例，所占比例为16.39%，其中，延迟显像5例，且延迟显像后，消化道摄取量呈现明显的降低趋势。尿液感染3例，患者配合度差2例。
3.讨论
影响PET-CT检查成像质量的原因主要包括消化道水化不足、示踪剂渗漏、尿液污染、采集时间延长等。针对影响PET-CT检查成像质量的几点原因，提出如下处理对策。
首先，针对消化道水化不足导致肠腔生理性糖代谢增高的问题，在临床检查中，需督促患者在检查前增加饮水量，大量饮水可冲洗肠道，以降低胃肠道内F-FDG的提取量，降低多种因素对诊断结果的影响。其次，针对示踪剂渗漏造成异常糖代谢增高的问题，应加强医护人员的注药质量，注射人员掌握熟练的穿刺和静脉留置针技术，可降低药物外渗发生率。同时，应加强对留置针管的冲洗和清洁，避免发生细菌性感染。再次，针对尿液污染的问题，在检查前，护理人员需给予患者及患者家属针对性的行为指导，避免在检查过程中，患者的尿液、呕吐物等分泌物沾染在衣物或体表上，造成感染。最后，针对采集时间延长问题，应加强临床工作管理，从根本上避免此种现象的发生。
本次研究结果显示，61例患者的检查成功率为98.36%，图片质量以A、B、C、D进行判定，A占70.49%，B占18.03%，C占9.84%，D占1.64%。本结果与相关研究结果相符[3]，从结果中可以看出，提升PET-CT检查过程中的护理质量，改善PET-CT成像质量，为临床诊断提供重要依据。
综上所述，护理治疗对PET-CT检查成像质量造成直接性影响，因此，在检查前，合理控制患者的血糖情况，检查中，加强对患者进行心理护理和行为干预，注药时，避免出现药液外渗的情况。针对配合度差的患者，给予其适量镇静剂以改善PET-CT检查成像质量。
【参考文献】
[1]李红，郑凯，李海英等.护理质量对PET-CT检查成像质量的影响及处理对策[J].医学临床研究，2014，31(8):1591-1593.
[2]王平，王容.PET-CT检查前影响患者依从性相关因素分析及护理对策[J].中国卫生产业，2013(14):59-60.
[3]张玉环，陈艳芳，门明等.护理干预对冠状动脉CT成像质量的影响研究[J].河北医学，2014，20(08):1387-1389.
论文作者:李惠兰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/14
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