（陕西延安市人民医院药剂科 陕西 延安 716000）
【摘 要】目的：研究并探讨非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭的临床药学价值。方法：选取我院收治的100例充血性心力衰竭患者作为研究对象，按照随机分配的方式将这100例患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组患者使用利尿剂、卡托普利和地高辛进行联合治疗，观察组在此基础上加用非洛地平进行治疗。结果：对照组患者的临床治疗总有效率为70%，观察组患者的临床治疗总有效率为90%，观察组的治疗效果较对照组明显更优（P<0.05），且治疗后观察组患者的心功能改善情况较对照组明显更优（P<0.05）。结论：非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭，其疗效显著，能够对患者的心功能进行有效的改善，具有较高的临床药学价值。
【关键词】慢性充血性心力衰竭；非洛地平；临床药学价值
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0096-02
To investigate the clinical effects of Felodipine Tablets in treatment of chronic congestive heart failure
Liu Xiao-ping Feng Rong-rong
Yan an People's Hospital Pharmacy Department 716000
【Abstract】Objective：To explore the value of clinical pharmacy of Felodipine in treatment of chronic congestive heart failure.Methods：100 patients with congestive heart failure were randomly divided into control group (n=50) and observation group (n=50).The control group was treated with diuretics, Kato Pury and digoxin.On the basis of the observation group treated with Felodipine.Results：The total effective rate of the clinical treatment in the observation group was 90% significantly higher than that in the control group of 70%（P<0.05）,The improvement of heart function in the observation group was better than that in the control group.Conclusion：Felodipine is effective in treating chronic congestive heart failure,Can effectively improve the heart function of patients, with high clinical pharmaceutical value.
【Keywords】Chronic congestive heart failure;Chronic congestive heart failure;Pharmaceutical value
慢性充血性心力衰竭是一种临床常见的多发疾病，是导致患者心功能出现衰减的主要原因，对患者的生活质量的影响较大[1]。因此，在临床上，需对慢性充血性心力衰竭的临床治疗予以高度的重视。非洛地平是一种血管扩张剂，被应用于慢性充血性心力衰竭的临床治疗中，取得了较为显著的疗效[2]。本次研究选取我院收治的100例充血性心力衰竭患者作为研究对象，通过对比不同药物治疗下患者的临床治疗效果和心功能改善情况，以探讨非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭的临床药学价值。现报告如下。
1 资料和方法
1.1基本资料
选取我院2013年1月~2014年12月收治的100例充血性心力衰竭患者作为研究对象，所有患者均经过超声心动图检查被确诊为慢性充血性心力衰竭，排除低血压患者、急性冠脉综合征患者以及原发性瓣膜病变患者。按照随机分配的方式将这100例患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。
对照组中，男性患者27例，女性患者23例，患者的年龄为42~78岁，平均年龄为（63.1±9.5）岁；27例患者为冠心病，14例患者为高血压伴心力衰竭，9例患者为扩张型心肌病；心功能Ⅲ级的患者有17例，心功能Ⅱ级的患者有33例。
观察组中，男性患者28例，女性患者22例，患者的年龄为43~77岁，平均年龄为（62.9±9.4）岁；25例患者为冠心病，17例患者为高血压伴心力衰竭，8例患者为扩张型心肌病；心功能Ⅲ级的患者有15例，心功能Ⅱ级的患者有35例。
对照组和观察组在性别比例、平均年龄、原发病、心功能分级等方面进行对比，P>0.05，其差异不具有统计学意义，可进行对比研究。
1.2方法
所有患者均进行常规治疗，使患者尽量保持卧床休息；给予患者吸氧治疗；对患者机体内发生紊乱的水电解质进行纠正；对患者的饮食进行控制，减少盐分的摄入；给予患者抗生素进行抗感染治疗；对患者的血压进行控制。
对照组患者使用利尿剂、卡托普利和地高辛进行联合治疗。口服呋塞米（天津力生制药股份有限公司生产，国药准字H12010163），每天1次，每次40mg；口服卡托普利（山东仁和堂药业有限公司生产，国药准字H37021528），每天2~3次，每次25mg；口服地高辛（上海信谊药厂有限公司生产，国药准字H31020678），每天1次，每次0.25mg。
观察组在此基础上加用非洛地平进行治疗，口服非洛地平缓释片（阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H20030415），每天1次，每次3mg。在用药过程中，应根据患者的血压情况对非洛地平进行剂量调整。
1.3观察指标及评价方法
两组均进行为期4周的治疗，治疗结束后均进行为期6个月的随访。对患者的临床治疗效果进行评价，并对患者的心功能（左心射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径）进行检测。
临床效果评价标准[3]为：显效，即患者的临床症状得到明显的改善，患者的心功能改善程度超过2级；有效，即患者的临床症状有所改善，患者的心功能改善程度超过1级；无效，即患者的临床症状和心功能未得到改善甚至加重。总有效率=（显效例数+有效例数）×100%。
1.4统计学方法
将对照组和观察组的基本资料和各项研究数据录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，性别比例等计数资料采用χ2检验，使用[n(%)]表示，平均年龄等计量资料采用t检验，使用()表示。以P<0.05表示组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1临床治疗效果
对照组患者的临床治疗总有效率为70%，观察组患者的临床治疗总有效率为90%，观察组的治疗效果较对照组明显更优（P<0.05）。详情见表1。
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2.2心功能改善情况
治疗前，对照组和观察组患者的心功能情况无明显差异（P>0.05）。治疗后，观察组患者的心功能改善情况较对照组明显更优（P<0.05）。详情见表2。
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注：与治疗前相比，▲P<0.05；与对照组相比，*P<0.05。
3 讨论
慢性充血性心力衰竭是一种常见的临床内科疾病，主要表现为呼吸不畅、活动受限，当患者心排血不畅或心室收缩功能衰减时，患者可能会发生充血性心力衰竭。慢性充血性心力衰竭可能会引发严重的心衰，如未进行及时的对症治疗，患者的生命安全将会受到威胁，严重时会导致死亡的发生。因此，在临床上，应积极寻找治疗慢性充血性心力衰竭的有效方法，以延缓疾病的进程。
慢性充血性心力衰竭的常规治疗主要为水电解质纠正治疗、饮食控制、血压控制、血管扩张剂、利尿剂以及强心剂[4]。本次研究中对照组使用的药物均为常规治疗药物，观察组患者在常规药物的基础上加用了非洛地平，研究结果显示，观察组患者的临床疗效较对照组更为显著，其心功能改善情况也更为显著。这说明，在常规治疗基础上加用非洛地平能够提高疗效。
非洛地平是一种重要的血管扩张剂，被应用于慢性充血性心力衰竭的临床治疗中，取得了较为显著的疗效。非洛地平能够有效增强平滑肌的收缩功能，且具有较高的特异性，促进心室的收缩，有效扩张血管，增加心排血量。有关研究表明，在常规基础上加用非洛地平进行治疗，能够对患者心功能进行有效的改善[5]。本次研究结果与其较为一致。
综上所述，非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭，其疗效显著，能够对患者的心功能进行有效的改善，具有较高的临床药学价值，可被推广应用于慢性充血性心力衰竭的临床治疗中。
参考文献：
[1]熊英.非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭的临床药学分析[J].北方药学,2011,08 (1): 43-44.
[2]周琳,雷勤.非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭药学分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,23(8):47-48.
[3]耿永方.对非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭的临床药学效果分析[J].当代医学,2013,20(29):93-94.
[4]徐敏.非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭的临床药学效果分析[J].中国现代药物应用,2014,8(17):12-13.
[5]王学兴.非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2013,22(9):107-108.
论文作者:刘晓萍,冯蓉蓉
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2016/3/18
标签：患者论文; 非洛地平论文; 心力衰竭论文; 充血性论文; 功能论文; 对照组论文; 药学论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿论文;