钟春明
宁乡县中医院 湖南宁乡 410600
【摘 要】目的：分析清耳通窍汤在分泌性中耳炎临床治疗中的应用效果。方法：择取本院于2014年2月-2016年2月期间收治的分泌性中耳炎患者96例（108耳），按照随机双盲法，将患者划分为治疗组（48例/57耳）与参照组（48例/51耳）。对参照组患者行常规治疗方法，对治疗组患者行清耳通窍汤治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者的治疗起效时间与参照组患者进行对比，数据比值优势明显，即差异P<0.05；而且治疗组患者的临床治疗有效率为97.92%，参照组患者的临床治疗有效率为83.33%，数据对比，组间存在统计学差异（P<0.05）。结论：在分泌性中耳炎临床治疗过程中，对患者行清耳通窍汤治疗，可以显著改善患者的临床症状，提高患者的临床治疗效果，促进患者康复，提高其生存质量，值得临床应用与推广。
【关键词】清耳通窍汤；中耳炎；治疗效果
分泌性中耳炎属于耳鼻喉科常见性疾病，临床表现多为耳道流脓、听力减退、耳溢液、耳鸣以及耳痛等，患者必须及时接受有效治疗，如果拖延，病情发展，将会导致患者听力下降，最终弱化患者的生存质量[1]。现阶段，临床治疗多以西药为主，患者病情难以痊愈，治疗效果并不理想[2]，本院为了探索中耳炎临床治疗的有效途径，对患者行清耳通窍汤加减治疗，在很大程度上改善了患者的临床治疗效果，具体实验过程如下所述：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取本院于2014年2月-2016年2月期间收治的中耳炎患者96例（108耳），按照随机双盲法，将患者划分为治疗组（48例/57耳）与参照组（48例/51耳）。其中，参照组有30例为男性患者，18例为女性患者，年龄介于20岁-55岁之间，平均为（35.6±20.7）岁；病程介于1h-47h之间，平均为（12.3±2.8）h。治疗组有35例为男性患者，13例为女性患者，年龄介于21岁-57岁之间，平均为（36.2±21.4）岁；病程介于3h-49h之间，平均为（13.1±2.4）h。本次实验前，两组患者均经过全面检查并确诊，且所有患者均在详细了解本次实验内容后，签署了知情免责书，符合医学伦理学要求。对比两组患者的一般资料，数据组间差异P>0.05，不存在统计学意义，值得对比。
1.2治疗方法
参照组患者接受常规西药治疗：患者口服头孢氨卡片，单次剂量为1/2片，3次/d，一疗程为7d。
治疗组患者接受清耳通窍汤治疗：主方：炙甘草6g、薏苡仁15g、泽泻12g、茯苓12g、半夏9g、陈皮12g、鱼腥草12g、黄芩12g、赤芍12g、生地黄12g、白芷12g、辛夷花12g、川芎9g、石菖蒲12g、柴胡12g。如果患者鼻塞，加苍耳子9g、鹅不食草9g；鼓室积液，加车前子15g；病程较长，加地龙12g、路路通12g[3]。每日取1剂，以水煎服。一疗程为7d。
1.3观察指标
记录并对比两组患者的治疗起效时间以及临床治疗有效率。
临床治疗有效率判定标准：患者的临床症状、体征并无明显变化，甚至加重，为无效；患者的临床症状改善，存在耳胀闷感、轻微耳鸣，纯音听阈提高超过20dB，鼓室曲线转变，为有效；患者的临床症状基本消失，听力正常，鼓膜颜色正常，具有较好的活动度，纯音听阈下降平均值不超过20dB，鼓室曲线呈现A型，为治愈。
1.4统计学方法
本次实验借由SPSS20.0统计学软件分析两组中耳炎患者的临床治疗数据，其中，计数资料的记录形式为（n，%），为χ2检验数据的组间差异，计量资料的记录形式为（ ），t检验数据的组间差异，判定本次实验具有统计学差异的标准为P<0.05。
2 结果
治疗组患者的治疗起效时间对比参照组患者而言，数据优势异常明显，即数据组间对比值P<0.05，存在显著性统计学意义，详情见表1：
3 讨论
本次实验过程中，分别对两组中耳炎患者行常规西药治疗、清耳通窍汤治疗，结果显示，治疗组患者的治疗起效时间为（20.8±1.7）h，临床治疗有效率为98.25%；参照组患者的治疗起效时间为（30.0±2.1）h，临床治疗有效率为84.31%。对比两组相应数据，组间均存在符合统计学意义要求的差异，即P<0.05，与滕清毅[4]的研究结果具有较高的一致性，由此可见，本次实验所用措施安全可靠，具有临床应用与推广价值。
分泌性中耳炎属于耳鼻喉科的一种常见病、多发病，现阶段，临床医学并没有对该病症的诱发机制进行有效明确，不过可以确定与中耳变态反应、局部感染以及咽鼓管功能障碍等因素具有密切的关联性。就中医理论层面而言，中耳炎属于耳胀耳闭范畴，其发病机制多为风邪挟热、挟湿以及挟寒循经上犯，促使患者气血瘀阻，长此以往，导致患者体内邪毒滞留，进而出现痞塞耳窍的情况。在《诸病源候论》第二十九卷中[5]，指出，邪风侵入人体耳脉，将会导致经期痞阻，如果长期无法有效宣泄，将会导致患者出现风聋。本次实验过程中，对患者行清耳通窍汤，该药方的主方中含有辛夷花、白芷、川芎、石菖蒲以及柴胡，在行气通窍方面具有非常显著的应用效果，可以对患者的鼻腔通气情况进行有效改善，缓解患者的咽鼓管闭塞状况，促使患者的鼓室可以实现正常通气；而其中所含有的赤芍、生地黄，具有凉血祛瘀的功效，可以显著提高患者鼓室黏膜在淤血方面的吸收作用；其中所含有的鱼腥草、黄芩具有清热泻火的功效；而薏苡仁、泽泻、茯苓、半夏以及陈皮，在健脾、燥湿、化痰方面具有非常显著的应用效果，可以有效解除患者鼓室积液状况，在中耳炎临床治疗过程中，合用中药，可以达到活血化瘀、行气通窍以及清热利湿的作用，从而改善患者的临床治疗效果。
结语：
综上所述，清耳通窍汤在中耳炎临床治疗中具有非常显著的效果，值得临床大面积推广。
参考文献：
[1]王鑫.清耳通窍汤治疗中耳炎的疗效分析[J].医药前沿，2015，05（12）：317-318.
[2]赵文明.李淑良从肺论治急性分泌性中耳炎经验浅识[J].北京中医药，2011，30（03）：188-189.
[3]林淑琴，韩茉，张亚等.中西医结合治疗肝胆湿热型分泌性中耳炎45例[J].福建中医药，2012，43（03）：32-33.
[4]滕清毅.宣肺通窍汤结合微波治疗急性分泌性中耳炎患者临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（06）：111-112.
[5]王丽超.宣肺通窍法联合耳穴贴压治疗急性分泌性中耳炎183例[J].中国中医药科技，2015，22（02）：229.
论文作者:钟春明
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/21
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