哈尔滨市普宁医院 150027
摘要：目的：研究分析心脏彩超对于高血压左室肥厚伴左心衰竭患者的临床检查价值。方法：根据2016年1月至2017年2月我院的高血压左室肥厚伴左心衰竭患者50例开展分析，将患者作为观察组，同期选取了体检者50例作为对照组。为两组进行心脏彩超检查，对两组的心功能指标进行对比分析。结果：观察组患者的左室舒张末期内径（LVEDD）、左房内径（LAD）、二尖瓣舒张早期的血流峰值速度（E）与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度（Ea）的比值（E/Ea）等要比对照组高，左心室射血分数（LVEF）要比对照组低，两组各项指标存在统计学差异性（t=5.631、8.859、9.180、5.270，P<0.05）。结论：心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭的检查具有较好的效果，对患者病情分析帮助较大，可以推广使用。
关键词：高血压左室肥厚；左心衰竭；心脏彩超；应用意义
Objective：To study the clinical value of color Doppler echocardiography in patients with hypertensive left ventricular hypertrophy complicated with left heart failure. Methods：according to the analysis of 50 patients with left ventricular hypertrophy and left heart failure in our hospital from January 2016 to February 2017，the patients were treated as the observation group and 50 cases were selected as the control group at the same time. Cardiac color Doppler examination was performed in the two groups，and the cardiac function indexes in the two groups were compared. Results：the left ventricular end diastolic diameter（LVEDD），the left atrium diameter（LAD），the peak velocity of the early diastolic blood flow（E）and the early peak velocity（Ea）ratio（E/Ea）of the mitral annulus（E/Ea）were higher in the observation group than in the control group，and the left ventricular ejection fraction（LVEF）was lower than the control group，and the two groups were different. The indexes were statistically different（t=5.631，8.859，9.180，5.270，P<0.05）. Conclusion：Color Doppler echocardiography is effective in the diagnosis of hypertensive left ventricular hypertrophy with left heart failure，and it can be widely used in the analysis of patients' condition.
[Key words] hypertensive left ventricular hypertrophy；left heart failure；cardiac color Doppler ultrasound；application significance
高血压在我国是发病率很高的心血管疾病，我国老龄化社会结构问题突出，高血压的发病率也在不断的增加，持续的高血压让患者的病情加剧，患者还会出现心脏、肾脏、脑等多器官的功能变化，引起脑卒中、肾衰竭等等严重疾病 [1-6]。高血压是血压异常上升的疾病，持续高血压状态会让代谢改变，左心室克服高血压状态需要增加收缩力度，所以左心室可能会有代偿性体积增加、重量增加的情况出现，引起左心室肥厚症状。老年群体出现高血压左室肥厚伴左心衰竭的几率大约是3.0%，临床中对患者进行早期的诊断和治疗非常重要。此次就我院的50例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者开展分析研究，现进行以下报道。
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1 资料与方法
1. 1 一般资料
2016年1月至2017年2月我院选取50例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者作为观察组，同期选取了体检者50例作为对照组。观察组有23例女性和27例男性，最小35岁，最大75岁，平均（56.7±6.1）岁；对照组有25例男性和25例女性，最小35岁，最大73岁，平均（54.8±6.7）岁。两组的普通资料对比不存在统计学差异性，能够进行比较分析。
1. 2 方法
两组均进行超声心动图检查，选择美国GE Vivid E9超声诊断仪对所有受检者的心脏进行超声检查，设定探头频率在2～4 MHz。观察并记录受检者的LVEDD、LAD，并以双平面Simpson法对受检者的LVEF进行测定，在受检者心尖四腔切面上以脉冲多普勒对其二尖瓣口E峰进行测定，以组织多普勒检测法对受检者的二尖瓣Ea峰进行测定，计算E/Ea比值。
1. 3 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的左室舒张末期内径（LVEDD）、左房内径（LAD）、二尖瓣舒张早期的血流峰值速度（E）与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度（Ea）的比值（E/Ea）等要比对照组高，左心室射血分数（LVEF）要比对照组低，两组各项指标存在统计学差异性（t=5.631、8.859、9.180、5.270，P<0.05）。
3 討论
高血压是血压异常上升的疾病，持续高血压状态会让代谢改变，左心室克服高血压状态需要增加收缩力度，所以左心室可能会有代偿性体积增加、重量增加的情况出现，引起左心室肥厚症状。老年群体出现高血压左室肥厚伴左心衰竭的几率大约是3.0%，临床中对患者进行早期的诊断和治疗非常重要。
高血压是比较多见的一种慢性疾病，以老年群体为主，合并多种疾病。高血压患者的心肾脑肝等器官均会受到损伤，引起各种脏器的衰竭。患者血流动力学出现变化，血循环受到阻力，左心室出现代偿性肥厚，引起心衰，危急患者的生命安全，需要尽早的采取治疗措施。冠脉造影、心脏彩超是对高血压左室肥厚伴左心衰竭进行诊断的方式，心电图对早期的症状难以检测，冠脉造影费用高，有放射性，所以心脏彩超是常用的诊断方式。
我国人民的生活水平提升后，老龄化问题成为了我们的关注焦点，目前我国的高血压患者数量不断增加，而且年龄越来越小。临床中高血压疾病是慢性疾病，根据研究显示，高血压会让其他心血管疾病的发生率增加，严重的有心肌梗死、脑卒中等等，患者会以左室肥厚伴左心力衰竭为主[4]。此次研究结果表明，心脏彩超检测心脏疾病具有很高的价值，效果突出。
临床中经常使用X线检查和心电图，心脏超声等等方式来进行分析，心脏彩超是以上几种诊断方式中，准确率比较理想的一种，能够对患者的心腔结构进行探查，对患者的心脏搏动以及血流情况进行检查分析。高血压左室肥厚伴左心衰竭的患者会出现心率不规则情况，且多伴较快的心室反应，表现出心室舒张功能不全的情况；经心脏彩超检查，可见其LVEDD、LAD异常增加，LVEF降低，而E/Ea值升高，与健康志愿者之间的差异十分显著。在踪念玉[3]及徐达津[4]的严重，对患者的心功能进行了分级对比，结果显示，心功能分级越高，患者的病情就越严重，患者的LVEDD、LAD、E/Ea值随之增加，LVEF会降低，说明使用心脏彩超还可以判断患者的病情程度，为临床治疗提供有价值的信息。
总而言之，高血压左室肥厚伴左心衰竭患者临床中使用心脏彩超检查的效果突出，可以有效的为患者进行心功能分级，临床中具有很高的应用价值，值得推广使用。
参考文献：
[1] 李美玲. 心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值研究.现代药物应用，2014，27（8）：89.
[2] 于敏. 使用心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值研究. 心血管病防治知识（学术版），2015，16（15）：190-191.
[3] 蒋婷. 心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的效果分析. 当代医药论丛，2015，13（12）：238-239.
[4] 姜玉. 心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值研究. 当代医学，2016，22（35）：60-61 .
[5] 李燕. 高血压左室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超分析.实用医药，2015，21（17）：35-36.
[6] 李长青. 高血压左室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超分析. 中国医药指南，2016，10（12）：13-14.
论文作者:赵秀丽
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/21
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