（北京大学第三医院海淀院区 北京 海淀 100080）
摘要 目的 雾化吸入异丙托溴铵联合盐酸氨溴索治疗COPD急性加重期的临床疗效。方法 选取我院住院的COPD患者182例，随机分为对照组和观察组，对照组患者进行常规治疗，观察组异丙托溴铵联合盐酸氨溴索。评价雾化吸入异丙托溴铵联合盐酸氨溴索对COPD患者肺功能、加速步行试验（SWT）、症状及生活质量的影响。结果 治疗12周后，两组的肺功能指标、SWT、症状及生活质量的影响较治疗前均有明显改善（P＜0.05），且观察组效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论 雾化吸入异丙托溴铵联合盐酸氨溴索治疗COPD急性加重期的疗效肯定。
关键词：慢性阻塞性肺疾病（COPD）;异丙托溴铵;肺功能
中图分类号：R563 文献标识码：A
Clinical effect of atomization inhalation of ipratropium bromide combined with ambroxol hydrochloride on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease
Zhao mo
（Respiratory medicine，Peking University Third Hospital，Beijing，100080，P.R.China）
Abstract Objective The aim of this study was to compare the effects of ipratropium bromide and ambroxol hydrochloride on walking distance, lung function, symptoms and quality of life (QoL) in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients. Methods A total of 183 patients (mean age 64 yrs, 86 female) with moderate-to-severe nonreversible COPD participated in this randomised, double-blind, parallel-group study. Results After 12 weeks ， Inhaled short-acting b2-agonists were allowed as relief medication and inhaled glucocorticosteroids were allowed at a constant dose. Conclusions The atomization inhalation of ipratropium bromide combined with ambroxol hydrochloride can improve the clinical symptoms and signs of chronic obstructive pulmonary disease in patients
with acute exacerbation of therapy, the curative effect is significant.
Key words：Chronic obstructive pulmonary disease; Ipratropium bromide ；pulmonary function
COPD是一种不可逆气流受限慢性小气道炎症反应性慢性呼吸系统疾病，反复急性发作可导致病情恶化，肺功能严重受损。2004年WTO调查显示，全球中重度COPD患者已达到6500万[1]。据估计，2030年COPD临床病死率将升至第四位，这将给患者和社会带来巨大的经济负担，严重影响患者的生活质量。异丙托溴铵作为治疗COPD的第一选择。本文中，给予COPD急性加重期患者雾化吸入异丙托溴铵联合盐酸氨溴索，评价其肺功能、运动能力以及症状的改善情况，为治疗COPD提供理论依据。
1对象与方法
1.1对象 选取我院COPD住院患者182例年龄为40-75岁，吸烟史在10年以上。其肺功能FEV1＜60%，FEV1/FVC ＜70%。
1.2方法 将182例患者随机分为对照组（n=91）和观察组（n=91），对照组患者常规抗炎治疗，观察组雾化吸入异丙托溴铵联合盐酸氨溴索。治疗12周后，评价肺功能指标及SWT等指标。
1.3统计学处理 应用SPSS17.0统计软件，计量资料用ｘ±ｓ表示，采用t检验和方差分析进行统计分析。
2结果
2.1两组肺功能比较 对照组和观察肺功能指标均优于治疗前，且观察组优于对照组。见表1。
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3讨论
COPD是一种与生活习惯和职业相关的多致病因素的慢性呼吸系统疾病，其特点为不完全气流受限。病情的反复发作、急性加重会导致肺功能严重下降，甚至引发呼吸衰竭，最终导致死亡[2,3]。
本次研究，评价异丙托溴铵联合盐酸氨溴索治疗COPD的疗效，所有患者可逆几率较低，其治疗后FEV1％的平均值大约为40％，SWT值为0~300m，临床症状较严重。治疗12周后，患者肺功能得到了很大的改善，缩短了住院时间，进而降低了费用。
参考文献
1. 刘俊峰，刘玉琼.论中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014,34(2):21-22.
2. 沈新联. 慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血栓前状态分子标志物的变化[J].中国煤炭工业医学.2008,11（11）:1653-1655.
3.Yokokura Y. Efforts of the Japan medical association to support physicians to provide quality healthcare[J]. Japan Med Assoc J. 2012，55（12）:205–207.
论文作者:赵茉
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/2/24
标签：患者论文; 盐酸论文; 功能论文; 对照组论文; 疗效论文; 症状论文; 呼吸论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第11期供稿论文;