湖南旺旺医院神经医学科 湖南长沙 410016
【摘 要】目的：研究分析不同护理干预措施在脑血栓患者中的效果。方法：选取2015年1月——2016年8月我院收治的脑血栓患者121例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组采用常规护理方式，观察组采用循证护理理方式。对比两组患者的护理满意度以及护理前后生活质量改善情况。结果：观察组患者的护理满意度为96.72%，对照组患者的护理满意度为85%；观察组患者护理总满意率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。接受护理后两组患者生活质量评分较护理前均有所提高，P<0.05，具有统计学意义；经护理后，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用效果具有显著差异，循证护理在临床的应用大大提高患者的护理满意度以及患者的生活质量，值得临床推广。
【关键词】护理干预措施；循证护理；脑血栓
[Abstract]：Objective：To study the effect of different nursing intervention measures in patients with cerebral thrombosis. Methods：from January 2015 to August 2016 in our hospital 121 cases of cerebral thrombosis as the research object，according to different nursing methods were divided into two groups，observation group and control group. The control group received routine nursing care，observation in the group with evidence-based nursing. Compared two groups of patients with nursing satisfaction and nursing before and after the improvement of the quality of life. Results：the satisfaction of patients in observation group was 96.72%，control group patients satisfaction with nursing care for 85% patients；observation group nursing satisfaction rate was significantly higher In P<0.05，with statistical significance. Two groups of patients received nursing life quality score of nursing were improved，P<0.05，with statistical significance；after the nursing care，quality of life score in observation group was significantly higher than the control group，P<0.05，has statistical significance. Conclusion：significant difference effect of different nursing intervention measures in patients with cerebral thrombosis，evidence-based nursing can improve nursing satisfaction of patients and the quality of life of patients in the clinical application，it is worthy of clinical promotion.
[Key words]：nursing intervention measures；evidence based nursing；cerebral thrombosis
近几年随着我国饮食习惯、环境等改变，心脑血管疾病的发病人数逐年增长。脑血栓发病后直接影响患者的身体健康状况以及生活质量，临床护理干预措施的选择对患者的各方面情况的改善具有重要的作用。本文主要研究分析不同护理干预措施在脑血栓患者中的效果，特选取2015年1月——2016年8月我院收治的脑血栓患者121例为本次研究对象，现整理资料如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2015年1月——2016年8月我院收治的脑血栓患者121例为本次研究对象，所有患者经检查均符合相关诊断标准。将121例患者按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组患者61例，年龄46岁到78岁，平均年龄（58.56±2.87）岁；男性患者35例，女性患者26例。对照组患者60例，年龄47岁到79岁，平均年龄（58.93±2.14）岁；男性患者36例，女性患者24例。两组患者的年龄、性别、病程等基本资料无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。
1.2方法
所有患者入院后均接受积极治疗，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用循证护理。我院特租场循证护理小组，对脑血栓患者的护理重点、难点进行研讨，结合国内外优秀的文献以及病历资料进行总结分析，具体操作如下。
1.2.1循证心理护理
由于脑血管内科疾病多属于严重疾病类型，对患者危害较大，患者会常担心病情进展，或因机体出现的功能障碍，容易产生抑郁、焦虑、悲观、暴躁等负面情绪，对治疗效率产生影响，甚至导致病情加重[2]。护理人员应重视患者的心理状况。多与患者沟通，在日常护理工作中动态评估并准确掌握其心理状态的变化，分析原因，及时采取适当的干预措施，帮助患者减轻压力，疏导不良情绪。可以采用宣泄法，鼓励患者宣泄悲观、失落的情绪；也可以采用升华法，以多种形式转移患者对疾病的专注；对于患者治疗期间的表达和诉求，护理人员应予以足够的理解和尊重，以增加患者信任感。从入院开始即进行健康教育，向患者及家属讲解疾病知识，治疗方案、治疗重点与注意事项。让患者正确认识与了解疾病，避免对疾病产生错误判定，放下思想包袱，提高治疗积极性与配合度；发放健康手册，内容主要为护理要点，并发症预防、康复锻炼等知识，嘱咐患者与家属阅读，提高自我保健和二级预防。
1.2.2循证生活护理：
对于老年或因机体障碍活动受限的患者，主动提供帮助，增加病房巡视频率，告知呼叫器及常用设备的使用方法，定期帮助患者更换体位，按摩受压部位，预防压疮发生。并与患者家属做好沟通，同时对用药常识，用药方法及注意事项与患者及家属积极沟通，杜绝私自调整用药方案，保证药物作用的持续性；指导患者合理饮食。病情允许的情况下鼓励患者尽早开始康复训练，由专业康复师与医、护共同设计适用于患者的个性化设计训练方案，并指导由易到难分阶段实施；同时采用理疗、针灸、按摩等手段进行辅助，促进患者机体功能恢复。
1.3观察指标
对比两组患者的护理满意度以及护理前后生活质量改善情况。
对两组患者进行生活质量以及满意度调查，分别在接受护理前后生活质量进行评估。调查表分为健康状况、生理功能、心理功能、社会功能四项，总分100分，分值越高表明生活质量越好。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度比较
观察组患者的护理满意度为96.72%，对照组患者的护理满意度为85%；观察组患者护理总满意率明显高于，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
随着我国经济的不断发展，人们饮食习惯、工作压力、环境等变化造成脑血栓的发病人数呈现逐年增长，且年轻化的趋势，严重影响人们的身体健康状况以及生活质量。临床对于脑血栓患者的护理方式的选择对患者各方面情况的改善具有重要的作用，我院特针对脑血栓患者的护理开展不同的护理干预措施。研究结果显示：观察组患者的护理满意度为96.72%，对照组患者的护理满意度为85%；观察组患者护理总满意率明显高于，P<0.05，具有统计学意义。接受护理后两组患者生活质量评分较护理前均有所提高，P<0.05，具有统计学意义；经护理后，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用效果具有显著差异，循证护理在临床的应用大大提高患者的护理满意度以及患者的生活质量。
循证护理是在循证医学的基础上形成的一种护理形式与概念[4]，主要为提出问题，根据相关的研究结果为证据寻找切实可行的临床护理手段，展开对病人积极、有效的护理方案。循证护理应遵循实际环境，护理人员能力，患者的实际情况为出发点进行有效的护理工作开展[5]。组织骨干护理人员成立循证护理小组，负责总结脑血栓患者的特点以及护理重点。并建立循证护理小组，总结循证护理经验，提出并制定循证护理方法，参考国内外优秀文献与成功护理案例，保证循证护理的有效性、可靠性及实用性。脑血栓患者常规的护理方式存在较多的问题，直接影响护理质量以及患者的生活质量的改善。循证护理采用全方位、系统性的护理服务，帮助患者调整生理、心理状态，提高认知度与治疗积极性，减少并发症，是保障患者预后的关键，是在现代医疗体系及医疗技术的完善中提出的新型护理理念，也是全新的护理模式。将良好护理态度与优质服务理念充分体现在临床护理工作中，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈伍妹，黎卫，杨秀坤． 整体护理对脑卒中患者抑郁情绪及神经康复的影响［J］． 中国临床心理学杂志，2011，19（1）：141 －142．
[2]张向楠，孙博，白立丹.脑血栓患者护理中优质护理的应用体会[J]，中国卫生标准管理.2015，6（7）：158-160.
[3]徐家喜，顾伟萍，王忠玲.不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用[J]，护理实践与研究，.2013，10（5）：52-53.
[4]林鹿，林鹤.优质服务在脑血栓护理中的临床应用分析[J]，中国实用医药.2014，35（9）：179-180.
论文作者:汤波
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/22
标签：患者论文; 脑血栓论文; 生活质量论文; 统计学论文; 满意度论文; 对照组论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第21期论文;