郑州人民医院心血管内科一区 450011
【摘 要】目的：探讨治疗老年冠心病合并高脂血症时不同剂量瑞舒伐他汀钙的疗效。方法：从2014年6月至2016年3月来我院治疗冠心病合并高脂血症的老年患者中选出130例，将其分为两个小组。为其中一组患者选择每天口服10mg瑞舒伐他汀钙治疗，作为A组；为另外一组患者则选择每天口服20mg治疗，作为B组。分别记录两组患者治疗效果和治疗后血脂数据。结果：A组患者治疗总有效率为70.77%（46/65），明显低于对比组92.31%（60/65）；同时B组患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白均明显低于A组，高密度脂蛋白明显高于A组。两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用大剂量口服瑞舒伐他汀钙的方式能够更好地治疗冠心病合并高脂血症老年患者，并且临床安全性较高。
【关键词】冠心病；高脂血症；瑞舒伐他汀钙；不同剂量；疗效
【中图分类号】R451【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-152-01
当前我国冠心病、高血脂等疾病的发病率正在逐年增加，而且有向年轻化发展的趋势。人体血脂代谢异常后就会引发冠状动脉内壁粥样硬化，动脉内壁狭窄进而导致心脏供血量下降，引起冠心病症状。治疗这类疾病的主要方向在于调节血脂、稳定血压，尤其是针对冠心病合并高脂血症的患者来说。本文即是对不同剂量的瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症老年患者的疗效进行研究，具体如下：
1、资料及方法
1.1一般资料
本次研究对象是从2014年6月至2016年3月选出的130例冠心病合并高脂血症的老年患者，将其分为两个小组。A组中男性35例，女性30例，患者的年龄从63岁至82岁不等，平均年龄为（71.43±4.07）岁，患者的病程从3年至10年不等，平均病程为（4.82±0.33）年。B组中男性38例，女性27例，患者的年龄从62岁至80岁不等，平均年龄为（71.06±4.11）岁，患者的病程从3年至9年不等，平均病程为（4.79±0.35）年。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
随机将选出的130例老年患者分为两个小组，每组65例，其中一组患者选择每天口服10mg瑞舒伐他汀钙治疗，作为A组；为另外一组患者则选择每天口服20mg治疗，作为B组。两组患者治疗过程中给予正常饮食，并且不提供其它任何降脂药物，患者均进行为期两个疗程的治疗，每个疗程为30d[1]。
1.3疗效判断标准
疗效显著患者治疗后总胆固醇下降程度超过20%，甘油三酯下降程度超过40%，并且高密度脂蛋白上升超过0.26mmol/L。治疗有效患者总胆固醇含量下降10%到19%之间，甘油三酯下降量在20%到39%之间，高密度脂蛋白上升量超过0.1mmol/L。治疗无效患者治疗后总胆固醇、甘油三酯含量下降均低于10%，高密度脂蛋白变化不明显[2]。
1.4统计学处理
本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用 来表示计量数据，并利用t对数据进行检验，采用n（%）来表示计数数据，并利用 进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。
2、结果
从上表当中可以看出，A组患者治疗总有效率明显低于B组，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
从上表当中可以看出，B组患者治疗后甘油三酯、总胆固醇以及低密度脂蛋白含量均明显低于A组，而高密度脂蛋白含量则明显高于A组，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
冠心病的发病原因与人体内脂类物质代谢障碍有着直接的关联，而冠心病合并高脂血症的患者本身血脂含量异常增高，因此在治疗过程中必须以调节血脂为首要目的。他汀类药物是当前国际医学界公认的高效降脂类药物，其能够与HMG-CoA还原酶受体产生竞争，从而有效阻断人体内胆固醇的形成，并且他汀类药物还具有激活干细胞低密度脂蛋白受体的功能，进而有效对异常增加的低密度脂蛋白进行代谢[3]。当HMG-CoA还原酶生成被阻断后，人体细胞内的甲羟戊酸的代谢也就受到了较大程度的抑制，这类物质也与胆固醇的生成有着一定联系。
本次研究当中所使用的瑞舒伐他汀钙是当前第三代他汀类药物，在治疗老年冠心病当中有着广泛地应用。并且随着近几年药理学研究的逐渐深入，人们发现在使用不同剂量该类药物时所获得的临床效果也不尽相同。在采用大剂量瑞舒伐他汀钙（本次研究中为每天20mg口服）治疗时，其能够进一步加快细胞内高低密度脂蛋白的清楚效果，并且抑制血小板在细胞内壁上的聚集，使得冠状动脉的通路扩宽[4]。从本次研究结果当中也可以看出，采用每天口服20mg的老年患者治疗效果明显优于采用每天口服10mg的患者，并且其血脂调节效果也明显突出。
参考文献：
[1]宁忻.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症198例临床研究[J].医学信息，2012，25（05）：122.
[2]陈铭.老年冠心病合并高脂血症患者经不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗的临床效果比较分析[J].中国现代药物应用，2016（04）：150-151.
[3]郑辉，林力敏.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效观察[J].临床医学工程，2016，23（02）：183-184.
[4]何秀云，王淑芬，王志威.不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病伴高脂血症患者的临床疗效及安全性分析[J].抗感染药学，2015（02）：197-199.
论文作者:武鑫玲
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/12
标签：患者论文; 冠心病论文; 脂蛋白论文; 老年论文; 高脂血症论文; 剂量论文; 疗效论文; 《系统医学》2016年10期论文;