（江苏省启东市第六人民医院 江苏 启东 226200）
【摘要】目的：比较腹壁横切口与纵切口对接受二次剖宫产手术产妇产生的影响。方法:目标性选取我院收治的产妇72例，所有产妇均行二次剖宫产术，将首次接受剖宫产术时选择横切口的产妇作为对照组，纵切口作为观察组，所有产妇均按照原切口进行二次剖宫产手术；重点就两组产妇术后不良反应发生情况和手术中出血量、手术时间及胎儿娩出时间等基本情况进行对比考察。结果：从手术基本情况看，观察组产妇无论是手术时间、术中出血量或是胎儿娩出时间均明显少于对照组；从不良反应的发生情况看，观察组产妇的不良反应的发生率（5.56%）显著小于对照组（11.11%）；两组数据统计学比较有意义。结论：剖宫产手术应首选纵切口，不仅能够大大减轻术后产妇发生盆腔黏连的可能，还能缩短手术时间，减少术中产妇的出血量，加快胎儿的娩出，减少新生儿窒息情况的发生，对于保证产妇和婴儿的生命健康安全具有一定的积极意义；临床价值高值得推行。
【关键词】腹壁横切口；纵切口；二次剖宫手术；效果对比
【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0128-01
近些年来我国的剖宫产率越来越高，除了难产或需要接受剖宫手术治疗疾病的患者外，还有不乏因社会因素自愿接受剖宫手术进行分娩的产妇，在大大减轻产妇痛苦的同时也增加了子宫出血、破裂等并发症的发生率，对二次妊娠的生产或是需要通过剖宫手术进行疾病的治疗带来了严重的负性影响，因此首次剖宫产手术的切口选择显得至关重要[1]。本文主要就腹壁横切口或是纵切口对接受二次剖宫产手术的产妇进行影响效果进行分析对比，研究结果见下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本实验所有数据来源于2014年1月到2016年12月我院接收的产妇72例，所有产妇均为二次实施剖宫产手术，按照首次剖宫产腹壁切口的不同将产妇分为对照组和观察组，各36例；两组产妇基本情况差异不明显，可以进行研究比对。
1.2 产妇选择标准
（1）所有产妇在首次剖宫产术后未出现严重的并发症等；
（2）所有产妇无认知障碍、无重大疾病史和精神病史；
（3）所有产妇均为二次单胎妊娠。
1.3 方法
对照组产妇为横切口，观察组产妇为纵切口，所有产妇按照原切口进行二次剖宫手术，注意做好术后的止血清理工作。
1.4 疗效评价和观察指标
重点就两组产妇术中出血量、手术时间、胎儿分娩时间以及手术后不良反应的发生情况进行对比分析。
1.5 统计学方法
本实验中计量资料用（x-±s）表示，选用（n，%）表示计数资料，前者用t检验，后者用χ2；P<0.05表示统计学比较有意义。
2.结果
2.1 手术基本情况两组产妇进行对比
结果见表1。
2.2 手术不良反应发生情况两组产妇进行对比
结果见表2。
3.讨论
剖宫产手术起初是作为一种疾病的治疗手段，主要用来帮助在孕期出现并发症或是具有难产风险等产妇进行分娩；随着医疗技术的发展和人们思想观念的转变，剖宫产手术逐渐演变为一种“流行”的生产方式，虽然剖宫产手术能够显著产妇的分娩痛苦和减少阴道裂伤的发生，但是该手术也是一项对人体损伤较大的手术，手术后容易出现大出血和盆腔黏连并发症的发生，加上产妇在进行完手术后需进行一段时间的卧床调理，活动受限导致产妇患有血栓疾病的风险增加，严重危害产妇的生命健康安全[2，3]；当产妇因疾病治疗或是二次妊娠需再次接受剖宫产术时，手术的风险和术后并发症的发生几率也随之上涨，对于产妇的生活质量和疾病预后具有不同程度的负性影响。因此接受剖宫手术要慎之又慎。
上述实验数据表明接受二次剖宫产手术时选择纵切口能够显著减少术后盆腔黏连的发生，降低新生儿窒息的发生几率，还能大大缩短产妇的手术时间，减少术中产妇的出血量，加快胎儿的娩出，有益于产妇和婴儿的生命健康安全，临床价值高，值得推行。接受二次剖宫产手术的产妇子宫弹性和收缩能力较首次更差，这就大大增加了术中大出血的发生几率，切口撕裂的发生情况就越多，虽然选择腹壁横切口可以大大满足产妇对外在美观的要求，但是这种切口方式不能清晰完整的表示出组织的构造和层次，使产妇更易发生术后并发症[4]；相较之下，腹壁纵切口能够充分的展现人体解剖结构，有利于手术操作人员避开膀胱等器官，快速安全的将婴儿取出缩短手术时间，减少手术中的出血量，降低了手术后产妇并发症的发生风险[5，6]，减轻了手术对人体损伤的危害性，保证了产妇和婴儿的生命健康安全。
综上所述腹壁纵切口应该作为接受二次剖宫手术产妇的首选切口方式，优势明显值得选择。
【参考文献】
[1]王秋明，秦桂萍.腹壁横切口与纵切口对二次剖宫产术疗效比较[J].中国保健营养，2016，26(15)：77-78.
[2]贾英.首次剖宫产腹壁切口方式对二次剖宫产术的影响[J].中国综合临床，2014，(z1)：88-89.
[3]林杏婉.腹壁横切口与纵切口对二次剖宫产术效果的影响比较[J].临床合理用药杂志，2016，9(25)：139-140.
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[5]江妮.首次剖宫产对腹壁切口的选择对二次剖宫产术临床效果的影响[J].当代医药论丛，2015，(11)：216-217.
[6]李玉英，李美霖，谭国华，等.腹壁横切口与纵切口对二次剖宫产术的临床效果对比[J].中国农村卫生，2012，(z1)：135-136.
论文作者:黄金菊
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/24
标签：产妇论文; 切口论文; 手术论文; 腹壁论文; 发生论文; 首次论文; 并发症论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;