菏泽市传染病医院274029
【摘要】目的：探讨健康教育路径在耐药肺结核患者护理中的应用效果。方法：在2017年3月-2019年4月间接诊的耐药肺结核患者中选择70例作为研究对象，依据入院顺序分为2组，对照组采取常规护理，观察组则在护理工作中增加应用健康教育路径，各35例。对比护理效果。结果：观察组健康知识评分为（91.2±4.6）分，明显高于对照组（P＜0.05）。比较护理满意率、诊疗依从率，结果也提示观察组高于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。结论：在耐药肺结核护理中应用健康教育路径可显著提高患者对疾病的认识程度，提高患者对护理服务的满意度以及诊疗依从率，应用价值较高，值得推广。
【关键词】健康教育路径；耐药肺结核；护理效果
结核病是临床常见疾病，主要因结核分歧杆菌引发，具有较高传染性。以前因抗生素以及卡介苗的应用使得该疾病得到显著控制。但近年来耐药结核病的出现为该疾病的防控带来了新的问题。曾有调查发现目前我国每年新出现的耐药肺结核患者人数超过12万，对人们身体健康造成极大影响[1]。耐药肺结核的临床治疗难度较大，病程较长，患者极易出现抵触情况，不利于临床治疗的顺利开展。故积极采取有效护理对策，提高患者诊疗依从性，提高患者对疾病认识程度十分重要。此次研究将在2017年3月-2019年4月间接诊的耐药肺结核患者中选择70例作为研究对象，分析健康教育路径在耐药肺结核患者护理中的应用效果，现将结果做以下分析。
1资料和方法
1.1病例资料
在2017年3月-2019年4月间接诊的耐药肺结核患者中选择70例作为研究对象，依据入院顺序分为2组，各35例。均确诊为耐药肺结核，均无其他重要脏器严重疾病，均为自愿参与研究，均无精神疾病或沟通障碍。对照组：男性21例，女性14例。患者年龄：25-66岁，平均为（40.7±3.5）岁。观察组：男性20例，女性15例。患者年龄：23-69岁，平均为（40.8±3.7）岁。对比差异不明显（P＞0.05），研究可行。
1.2方法
对照组采取常规护理，观察组则增加实施健康教育路径：①成立健康教育路径小组，设立1名组长。对科室情况、患者自身情况综合分析制定健康教育路径表，依据健康教育路径表为患者进行连续、动态、针对性健康教育。②在确诊时向患者介绍医院环境、医护人员基本情况、消毒隔离方法等内容。发放健康教育路径表，并向其介绍该路径表的实施方法、实施意义，以便取得患者配合。治疗1周以内，向患者介绍肺结核的基本知识、传染源、传染途径、易感人群，向患者告知遵医嘱用药、自觉配合治疗的重要意义。治疗一周后则可向患者介绍治疗目的、使用药物的种类、用法、可能引发的副作用等。以便提高患者对治疗的了解程度。治疗1个月后则可协助患者进行饮食指导、生活干预，向患者介绍坚持用药的重要意义以及定期复查的时间、重要性等等。
1.3观察指标
①健康知识评分：采用自制表格，表中设题目25道，总分为100分，得分越高表示健康知识掌握程度越好。②护理满意率：采用自制表格进行调查，表中设题目10道，总分为10分，得分≥8分为满意，≥6分为较满意，＜6分为不满意，以满意＋较满意计算总满意率。③诊疗依从率：以患者可积极主动配合治疗，自觉规避风险因素，遵医嘱规范用药判定为依从性良好。
1.4统计学处理
以SAS 9.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验；计数资料采用四格表χ2检验，P＜0.05为存在统计学意义。
2结果
观察组患者的健康知识评分为（91.2±4.6）分，对照组为（94.4±3.9）分，对比差异明显（P＜0.05），另外对比两组护理满意率以及诊疗依从率，结果均显示观察组显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
3讨论
肺结核是一种较为常见的传染疾病，病程长，患者患病后需要长时间用药治疗，且在治疗过程中可能会出现较多副作用，为患者带来额外痛苦。耐药肺结核的临床治疗难度更大，病情极易反复发作，患者自身行为也会影响患者的临床治疗效果，故在积极治疗的同时，也要重视护理服务，以便提高患者对疾病的了解程度，帮助患者认识生活中需要注意的各项事宜，纠正患者存在的错误认知以及不良行为，以便提高患者诊疗配合度，确保治疗工作的顺利进行，提高治疗效果[2]。健康教育路径属于一种新型教育方式，该种宣教模式可依照规划好的路径循序渐进、分阶段为患者进行健康教育。在耐药结核病治疗过程中足量、规律使用药物是保障治疗效果的必要前提，而调查发现患者用药规范性与其对肺结核知识了解程度存在较大关系，因此强化对耐药结核患者的健康宣教十分重要[3]。此次研究中对两组患者的护理效果进行了对比，结果显示观察组患者的健康知识评分为（91.2±4.6）分，明显高于对照组。另外此次研究中也对比了两组患者的护理满意率、诊疗依从率，结果也显示观察组均明显优于对照组，可见健康教育路径的应用对耐药肺结核患者具有积极影响。
综上所述，在耐药肺结核护理中应用健康教育路径可显著提高患者对疾病的认识程度，提高患者对护理服务的满意度以及诊疗依从率，应用价值较高，值得推广。
参考资料
[1]许巧珍,宋如梅,张燕娟.健康教育在耐药肺结核护理中的应用价值分析[J].中国继续医学教育,2017,9(21):225-226.
[2]杨国华.健康教育路径应用于耐药肺结核患者护理中的效果评价[J].中国保健营养,2018,28(17):148-149.
[4]李响,胡莹,葛曼迪.临床护理路径在耐多药肺结核患者健康教育中的应用效果[J].武警后勤学院学报（医学版）,2017,26(4):348-350.
论文作者:梁君
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
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