江苏海门市人民医院、226100
摘要：目的：探究经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉疗效。方法：选择2016年10月-2017年9月在本院接受治疗的72例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象，将患者按照随机原则分为对照组和研究组，对照组行常规术式，研究组患者行经鼻内镜手术结合药物治疗，观察效果。结果：研究组患者治疗总有效率97.22%，对照组为69.44%，数据对比P＜0.05。研究组患者术中出血量、粘膜恢复时间及鼻腔通气时间均优于对照组，数据对比P＜0.05。结论：经鼻内镜手术结合药物对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者治疗效果显著。
关键词：慢性鼻窦炎伴鼻息肉；经鼻内镜手术；疗效
慢性鼻窦炎属于耳鼻咽喉疾病，大部分患者伴有鼻息肉等症状，患者具有病程长和痛苦大的特征，在患者治疗中，通常采用手术治疗的手段，但是常规术式治疗效果并不理想[1]。经鼻内镜手术结合药物属于新型的治疗手段，然而临床应用研究较少，因此，本文结合本院72例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者，探究经鼻内镜手术结合药物治疗的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1患者资料
选择2016年10月-2017年9月在本院接受治疗的72例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象，男性患者40例，女性患者32例，患者年龄28-41岁，平均年龄（35.2±1.8）岁。将患者按照随机原则分为对照组和研究组，两组患者一般资料具有可比性P＞0.05。
1.2研究方法
对照组患者采用常规术式，开放患者筛窦，摘除鼻息肉后采用上颌根治方法进行治疗，给予患者抗生素治疗。研究组患者给予鼻内镜微创手术联合药物治疗模式，在患者术前1周，给予患者鼻糖酸莫米松进行喷剂治疗，术前半小时，给予患者抗菌药物，同时服用0.25g克拉霉素，每天1次。持续3个月。手术时，给予患者全麻，采用Messerklinger术式，通过圈套器联合息肉钳去除息肉，之后切除筛泡和钩突，适当开放上额窦，术中最大程度保留可逆性粘膜，在术后5h，清晰患者鼻腔，恢复患者粘膜纤毛功能。术后15d，清理患者术腔，采用抗生素和激素治疗。对比疗效。
1.3判定标准
慢性鼻窦炎伴鼻息肉治疗标准：（1）显效，患者治疗后症状消失，鼻窦无脓液，窦口开放症状良好。（2）有效，患者症状缓解，鼻窦存在少量脓液和肉芽组织，手术部位大部分上皮化。（3）无效，患者症状无改变或者加重。
1.4观察指标
对比观察两组患者粘膜恢复时间、术中出血量以及鼻腔恢复通气时间。
1.5统计学处理
本次研究采用SPSS17.0软件处理数据，计数资料表示n（%），X2检验，计量资料表示（），t检验，P＜0.05表示具有统计学差异。
2结果
2.1患者治疗效果
本次研究中，研究组患者治疗总有效率97.22%，对照组为69.44%，数据对比P＜0.05。见表1。
3结论
本次研究中，研究组患者治疗总有效率97.22%，对照组为69.44%，数据对比P＜0.05。研究组患者术中出血量、粘膜恢复时间及鼻腔通气时间均优于对照组，数据对比P＜0.05。说明相比于常规术式，采用经鼻内镜结合药物治疗模式，可以提升治疗效果，降低出血量、粘膜恢复时间以及鼻腔恢复通气时间。其主要是由于该术式属于微创手术，患者术中创口较小，恢复较快，但是转归期较长，需要辅助药物治疗，糖酸莫米松属于糖皮质激素，可以降低出血量和炎症反应，辅助微创手术治疗，效果更佳。临床研究显示，常规手术模式对慢性鼻窦炎伴鼻息肉效果并不理想，对患者造成创伤较大，且恢复周期较长[2]。还有研究指出，微创手术是治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的新型手段，可以缩短患者恢复周期，降低患者炎症反应[3]。与本文研究观点相符。
总之，对于慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的治疗而言，相比于常规术式，经鼻内镜结合药物具有更好的疗效，临床价值显著。
参考文献
[1]王满仓.短期布地奈德混悬液经鼻雾化治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(10):90-92.
[2]王振兴.慢性鼻窦炎伴鼻息肉术前用药对手术的影响探讨[J].当代医学，2016，22(31):146-147.
[3]林庆红.鼻内镜手术联合阿奇霉素口服布地奈德喷鼻治疗鼻慢性鼻窦炎伴鼻息肉疗效观察[J].河南外科学杂志，2015，21(02):50-51.
论文作者:曹文慧
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 鼻窦炎论文; 手术论文; 鼻息肉论文; 对照组论文; 粘膜论文; 疗效论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;