湘乡市人民医院 湖南湘乡 411400
摘要：目的：探讨对2型糖尿病患者给予沙格列汀＋甘精胰岛素联合治疗的临床效果。方法：选择2016年7月~2017年7月我院所接受的92例2型糖尿病患者随机分为两组进行研究，并根据治疗形式的不同将其分为对照组和研究组，各组分别为46例。对照组给予甘精胰岛素＋格列美脲联合治疗，研究组则给予甘精胰岛素＋沙格列汀联合治疗，对比对照组和研究组的治疗效果以及治疗前后各项指标的变化情况。结果：研究组的治疗有效率43例（93.48%）显著高于对照组34例（73.91%），各组治疗前的空腹血糖水平、糖化血红蛋白以及胰岛素用量均无十分显著的差异（P＞0.05），治疗后研究组的空腹血糖水平、糖化血红蛋白以及胰岛素用量等指标均优于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对2型糖尿病患者采取甘精胰岛素＋沙格列汀联合治疗的方式，不仅能够改善患者的血糖水平以及糖化血红蛋白指标，还能够提高治疗有效率。
关键词：沙格列汀；甘精胰岛素；血糖控制不佳；2型糖尿病患者
2型糖尿病通常发生于＞40岁的中老年人群，与1型糖尿病相比，2型糖尿病患者在患病期间的胰岛素细胞将会产生胰岛素功能，进而引发患者的血糖偏高，此时，患者体内胰岛素的作用效果相对较差。因此，临床上通过对2型糖尿病患者采取口服降糖药进行治疗，或者通过增强患者机体胰岛素的敏感度进行治疗，但是，伴随2型糖尿病的发生几率逐渐增加，在实际治疗的过程中仍然需要注射胰岛素[1]。近几年来，临床上通过利用二肽基肽酶-4抑制剂的治疗方法，能够有效抑制患者胰高血糖素的分泌量，进而促进胰岛素的分泌，达到有效控制患者则血糖的治疗效果，十分显著。
1资料与方法
1.1一般资料
所有患者均为自愿接受本组研究，选择2016年7月~2017年7月我院所接受的92例2型糖尿病患者随机分为两组进行研究，并根据治疗形式的不同将其分为对照组和研究组，各组分别为46例。其中，对照组男性患者26例，女性20例，最大年龄为70岁，最小年龄为20岁，平均年龄（64.57±4.87）岁；研究组男性患者24例，女性22例，最大年龄为74岁，最小年龄为22岁，平均年龄（64.87±5.02）岁。两组患者性别和年龄等基本资料经统计学检验，差异不具有统计学意义（P﹥0.05），可比。
1.2治疗方法
研究组则给予甘精胰岛素＋沙格列汀联合治疗。术前进行甘精胰岛素的皮下注射治疗，初始用药剂量为每天0.2U/kg，随后可以根据患者的血糖水平适当增加或者减少胰岛素的用药剂量。同时，每次给予5mg的沙格列汀进行治疗，每天一次。
对照组给予甘精胰岛素＋格列美脲联合治疗。甘精胰岛素的用法与研究组的用量相同，同时，给予格列美脲片进行治疗，每天一次，每次一片，均于早饭前接受用药治疗。
1.3临床观察指标
对比对照组和研究组的治疗效果以及治疗前后各项指标的变化情况。
1.4统计学方法
本组试验均使用SPSS17.0软件进行各组临床研究展开统计学检验和整理，计数资料通过百分比表示，选择x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1各组治疗后的临床效果比对
研究组的治疗有效率43例（93.48%）显著高于对照组34例（73.91%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
3讨论
伴随人们生活水平和质量的不断提高，人们的饮食结构发生了翻天覆地的变化，加之我国老龄化趋势的不断加重，导致2型糖尿病的发生几率逐渐增高。糖尿病作为临床上较为常见的一种代谢性疾病，患者需要长时间接受用药治疗，才能够达到控制患者血糖的目的[2]。患者在患病期间，若未合理控制患者的血糖水平，将会导致患者发生不同程度的并发症，如：足部坏疽、肾功能衰竭、视力模糊、尿毒症、心脏病以及脑血管疾病等，病情严重的患者可能出现死亡。因此，临床上通过选择有效而又安全的药物治疗，控制患者的血糖水平能够降低患者的致残率和死亡率[3]。
经过大量的分析和研究结果充分表明：研究组的治疗有效率43例（93.48%）显著高于对照组34例（73.91%），治疗后研究组的空腹血糖水平、糖化血红蛋白以及胰岛素用量等指标均优于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。沙格列汀作为一种选择性二肽基肽酶-4抑制剂，能够延长对于二肽基肽酶的抑制效用，而其作为葡萄糖依赖性促胰岛素以及胰高糖素样肽-1所释放的关键酶，沙格列汀在实际应用的过程中，能够有效抑制二肽基肽酶-4，同时，还能够延长所释放关键酶的作用时间。加之甘精胰岛素作为一种通过DNA重组技术所合成的药剂，其作为长效胰岛素药物，能够发挥药效时间达到24h，与患者机体本身的生理特征十分相似，在实际应用的过程中能够更好的模拟正常的胰岛素分泌情况，进而有效减少低血糖的发生。
结语：
言而总之，对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者采取沙格列汀＋甘精胰岛素联合治疗的手段，不仅能够有效控制患者的血糖水平和糖化血红蛋白，同时，还能够利于糖尿病患者的病情改善，疗效确切。
参考文献：
[1]高静，李新岩，王敏哲. 沙格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性研究[J]. 中国医学前沿杂志：电子版，2015，7（8）：29-31.
[2]王立娜，杜娟，董明，等. 沙格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的疗效研究[J]. 中国现代药物应用，2016，10（9）：138-139.
[3]陈湖海，黄涛，孙慧伶，等. 甘精胰岛素联合不同降糖药稳定2型糖尿病血糖水平的效果[J]. 现代生物医学进展，2016，16（29）：5684-5687.
论文作者:杨敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/10
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