广元市第一人民医院-四川省广元市苴国路中段第一人民医院-四川省广元市救助管理站 628017
【摘要】目的 本次研究中重点为分析急诊护理风险产生成因及护理风险管理工作；方法 通过选取2017年3月至2018年2月期间，我院选取收治病患其中240人作为研究对象。采取随机分组方式形成观察组及对照组，对比两组病患的护理风险管理效果。结果 对比后，观察组中病患护理质量以及护理满意度水平明显优于对照组，在投诉护理差错率问题方面效果优于对照组，差异对比具有统计学意义P＜0.05。结论 急诊护理风险管理工作开展对改善护理质量及满意度水平，降低医疗纠纷效果明显，因此具有临床推广价值。
关键词：急诊护理；风险；成因；风险管理
医院之中的重要部门之一就是急诊科室，急诊区别于其他医院部门，表现出较强特殊性。急诊收治病患多是危急重症，此因素明显提升了急诊护理风险，甚至会导致医疗纠纷及其他后果。为提高急诊护理质量，查找护理风险，需对急诊进行护理风险管理。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月至2018年2月期间，我院收治病患240人作为研究对象。采取随机分组方式形成观察组及对照组，其中观察组病患120人，男性病患人数为78人，女性病患人数为42人，病患年龄区间在8岁至80岁之间，病患平均年龄则为56.3±2.5岁；对照组中男性病患人数为76人，女性病患人数为44人，病患实际年龄区间为8岁至69岁。两组病患所有基本信息进行对比，差异均无统计学意义。
1.2方法
本次研究中对照组采取常规护理方式。观察组则给予急诊护理风险管理，具体包括几个方面的工作：
1.2.1急诊护理安全问题
医院中急诊相关的资源条件相对有限，急诊护士及相关专业培训不到位；收治病患多存在情绪及心理问题，如宫外孕、梅毒、自杀、心理疾病患者等；此类病患无法充分与之沟通，且可能存在隐瞒病史以及其他问题，容易在预检环节未能够及时发现问题。部分护理人员也存在专业能力不足，且职业道德素养不够情况；急诊病患在运转环节容易发生安全性问题，且可能会出现并发症。急诊病患最大的障碍是时间，因此，临床护理记录往往无法在第一时间完成，而抢救记录如果不能够充分落实则将会导致下一环节治疗工作的障碍和风险。
1.2.2预检分诊管理
急诊护理需掌握不同类型疾病临床症状，从而可以做出准确的预检分诊；此外，护理人员应当具备良好沟通技巧，具备换位思考能力，应当结合病患年龄以及素养情况采取不同沟通策略。
急诊护理流程的优化和完善工作，对I、II类型病情患者需开启绿色通道；预检分诊中生命体征相对平稳类型病患，但是可能伴随有其他类型隐患的病患也应当优先送抢救室，从而防止出现漏诊、误诊等失误情况出现；对III级病患则在预检中分流至专科诊室。加强护理文书填写规范性，提高文书质量，并为司法鉴定工作开展提供必要依据。
运转流程优化处理，护理中检查病患意识、瞳孔，检查病患自主呼吸以及通气情况，另外检查病患是否出现气管堵塞情况。运转中还应检查病患生命体征相关数据指数，并及时与病患家属之间进行沟通。制定紧急预案，以便于应对紧急突发状况。
1.3统计学分析
本次研究中选取SPSS19.0软件进行数据分析，采取X2进行检验，计量资料采取t值检验，P＜0.05说明对比差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组及对照组护理质量、护理满意度水平
对两组病患护理质量以及护理满意度数据作对比分析：
2.2观察组及对照组病患投诉率分析
其中观察组（1例）发生投诉情况的比例明显低于对照组（8例），可见，观察组采取护理风险管理可以有效控制与优化护理人员行为。
3讨论
急诊科室中主要护理风险多出现在护理操作、抢救、文书填写几个部分；其中任何一项工作发生错误都将造成严重后果。综合分析急诊相关影响因素，对可能存在风险问题发现成因，将有助于预防事故率。
急诊护理内容多样繁杂，工作节奏的紧张也容易令护理人员无法提供更加优质的服务。如急诊护理管理机制未能够充分落实，则护理质量势必受到影响。护理工作的根本还在于护理人员，而护理人员自身素质及专业能力较差势必影响护理工作质量，提高护理风险。当前，临床护理问题多表现出呼唤沟通障碍、交流堵塞以及缺少人性化关怀等。此外，护理人员也多存在法律意识淡薄情况，对发生护理风险情况往往有忽视病患权益行为发生，从而增加护理风险。另外，护理人员也多存在自律意识相对较差情况，护理操作过程中，多不能够按照规范实施操作，可能出现给药错误以及相关问题。
本次研究中结果显示，两组护理质量以及护理满意度水平进行对比，观察组效果明显更优，且对比差异具有统计学意义。可见，急诊工作中通过有效开展护理风险管理将能够极大程度改善护理质量，对护理满意度提升也具有明显意义，可以有效降低医疗纠纷，因而具有良好临床推广价值。
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论文作者:何梦娟
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/9
标签：病患论文; 急诊论文; 风险管理论文; 风险论文; 质量论文; 情况论文; 广元市论文; 《护理前沿》2019年第02期论文;