摘要：目的 观察替吉奥单药与FOLFOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效与副反应发生情况。方法 选取本院2014年3月--2016年3月收治的晚期胃癌患者50例作为样本，将患者分为替吉奥组与FOLFOX组2个组别，分别采用不同方案治疗，观察患者的治疗效果及副反应的发生情况。结果 替吉奥组患者疾病控制率48%、副反应发生几率40%；FOLFOX组患者疾病控制率32%、副反应发生几率76%。结论 与FOLFOX方案相比，采用替吉奥单药治疗晚期胃癌，副反应发生几率更小，疾病控制效果更佳。
关键词：替吉奥；FOLFOX方案；晚期胃癌
前言：
晚期胃癌术后治疗方法以全身化疗为主，临床常用的化疗药物多为奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶FOLFOX方案，可有效延长患者的寿命。近些年来，替吉奥在治疗晚期胃癌方面的疗效逐渐得到了临床的认可。本文于本院2014年3月--2016年3月收治的晚期胃癌患者中，随机选取50例作为样本，对比了替吉奥单药与FOLFOX方案的临床疗效及副反应：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院2014年3月--2016年3月收治的晚期胃癌患者中，随机选取50例作为样本。根据治疗方案的不同，将患者分为替吉奥组与FOLFOX组2个组别。
替吉奥组患者共25例，资料如下：性别：男14例，女11例。年龄（36--80）岁，平均（58.98±3.81）岁。FOLFOX组患者共25例，资料如下：性别：男13例，女12例。年龄（31--79）岁，平均（59.00±3.82）岁。
两组患者临床资料对比，数据差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
（1）患者均符合晚期胃癌的诊断标准。（2）患者均自愿参与研究。（3）患者无严重精神类疾病，依从性强。
1.3 方法
替吉奥组给予替吉奥单药治疗：（1）视患者体表面积控制药物剂量。（2）体表面积＜1.25m2者，剂量40mg。（3）体表面积1.25m2--1.5m2者，剂量50mg。（4）体表面积＞1.5m2者，剂量60mg。
FOLFOX组，给予奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶治疗：（1）给予患者奥沙利铂+5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注2h。（2）给予患者亚叶酸钙0.2+5%葡萄糖250ml静脉滴注2h。（3）治疗前30分钟及输液末，给与患者昂丹司琼8mg静注预防性止吐。
1.4 观察指标
观察两组患者疾病控制率的对比情况，包括CR、PR、SD、PD共4项指标。观察两组患者副反应的发生情况，包括恶心呕吐、骨髓抑制、肝肾功能异常3项指标。
1.5 疾病控制率判定标准
视患者临床症状的缓解情况，判定控制效果。CR：临床症状显著缓解，病灶基本消失。PR：症状有所缓解，病灶面积缩小。SD：症状未缓解，病灶面积未改变。PD：症状加重，病灶面积扩大，可见淋巴结及远端转移。
1.6 统计学方法
采用统计学软件 SPSS 20.0处理数据，计数采用（%）表示。当p＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。
2 结果
表1 两组患者疾病控制率的对比情况
结果显示，替吉奥组副反应发生几率40%；FOLFOX组副反应发生几率76%。两组对比差异显著（p＜0.05）。
3 讨论
胃癌指源自胃粘膜上皮的恶性肿瘤，在恶性肿瘤中发病率较高，对人类健康威胁较大[1]。根据患者病程及病情严重程度的不同，可将胃癌分为早期与晚期两种。早期胃癌患者临床症状以腹痛为主，容易误诊为胃溃疡，进而延误治疗。发展至晚期，患者疼痛逐渐加重，且由腹部向腰背部放射，消瘦、乏力及贫血症状随之呈现，患者的生活质量明显降低[2]。
及时采用手术的方法切除肿瘤，并采用化学治疗方法治疗，可有效延长患者的寿命。晚期胃癌常规化疗方案，以FOLFOX方案为主。要求将奥沙利铂、亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶联合应用到疾病的治疗中，抑制疾病的进展。奥沙利铂为第3代铂类化合物的一种，可有效破坏肿瘤组织的DNA结构，抑制DNA复合体的形成。亚叶酸钙可用于大剂量甲氨蝶呤的解毒治疗，将其与5-氟尿嘧啶联合用药，可有效增强其疗效。本文研究发现，将上述药物联合应用到晚期胃癌患者疾病的治疗中，疾病控制率32%、副反应发生几率76%。
替吉奥为氟尿嘧啶衍生物口服抗癌剂的一种，为晚期胃癌的新型治疗药物。经口服给药后，药物可在机体内活化为5-氟尿嘧啶，分布为胃肠组织中，作用于病灶，使患者腹痛等临床症状得以缓解。本文研究发现，采用替吉奥治疗晚期胃癌，疾病控制率48%、副反应发生几率40%。与采用FOLFOX方案治疗相比，控制率更高、副反应发生几率更低，临床优势更加显著。
两种化疗方案常见的副反应，均以骨髓抑制、肝肾功能异常及恶心呕吐等为主，对患者治疗安全性及生活质量影响较大。本文经对比发现，与FOLFOX方案相比，给予晚期胃癌患者替吉奥单药治疗，副反应发生率更低，治疗优势显著。
综上所述，与FOLFOX方案相比，采用替吉奥单药治疗晚期胃癌，副反应发生几率更小，疾病控制效果更佳。
参考文献
[1]左富义，于波，聂玉辉. 替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗结直肠癌的疗效比较研究[J/OL]. 中国全科医学，2017，08（30）：143-144.
[2]齐玲芝，齐灵玉. 替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的研究[J]. 吉林医学，2015，36（11）：2329-2330.
论文作者:南引丽
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/18
标签：患者论文; 胃癌论文; 晚期论文; 吉奥论文; 副反应论文; 方案论文; 发生论文; 《航空军医》2017年第20期论文;