永州市第三人民医院 425000
【摘要】目的：探究抚触护理对新生儿护理效果及预后的影响。方法：选取于2016年4月至2018年7月来我院治疗的70例新生儿高胆红素患者。采用编号方式随机抽取两组，平均分成参照组35例、实验组35例。对参照组患者采取常规护理治疗，对实验组患者，在常规护理基础上，加上抚触护理主导的综合护理。比较两组治疗后状况，分析两组患者的血清总胆红素、黄疸持续时间、排便次数及喂奶次数等。结果：实验结果显示，实验组经皮高胆红素黄疸指数明显低于参照组，组间差异显著（p＜0.05）；实验组黄疸持续时间明显短于参照组，组间差异明显（p＜0.05）；实验组排便次数低于参照组、喂奶量明显高于参照组，组间差异明显（p＜0.05）。结论：抚触护理对新生儿护理有显著的效果 ，可以提升新生儿的生活指数，对新生儿消化及睡眠都有帮助，同时降低了新生儿的高胆红素血症，值得推广。
【关键词】高胆红素；抚触护理；新生儿
对新生儿予以触摸和按摩护理，通过双手对婴幼儿予以全身刺激，其皮肤表面感受器受刺激后传入中枢紫红色呢经系统，进而使激素快速分泌，有助于体格生长，有助于新生儿免疫系统、神经系统、消化系统、呼吸系统发育，有助于婴儿早期情志开发[1]。因此对新生儿实施抚触护理干预的效果作研究。
1.基本资料与方法
1.1基本资料
选取时间2016年4月至2018年8月治疗的70例新生儿高胆红素患者。采用随机编号抽取的方法，将70例患者分成两组，实验组35例，其中男婴儿19例，女婴儿16例。年龄（7.8±5.1）d，体重（3.6±0.5）kg，顺产20例，剖腹产15例，血清胆红素在255.6 umol/L到336.5 umol/L之间；参照组35例，其中男婴儿18例，女婴儿17例。年龄（7.9±4.1）d，体重（3.4±0.4）kg，顺产17例，剖腹产18例，血清胆红素在258.3 umol/L到331.5 umol/L之间；70例新生儿患者均了解本组实验的内容和方法，对比其基本数据，组间差异性不存在（p＞0.05）。
1.2 方法
35位参照组新生儿高胆红素患者采取常规方法治疗，需为新生儿搭建一个舒适的环境，体温要维持在36度至37度之间，同时保证空间空气通畅，控制室温在20度到22度之间，湿度在56%到66%之间。治疗期间不允许家属频繁探视，以防止新生儿感染疾病，新生儿喂养要鼓励母乳，采取正确的喂养方式，保证新生儿的卫生，以及衣物舒适度，让新生儿有个好的环境接受治疗[2]。35位参照组新生儿高胆红素患者在常规护理基础上，采取抚触护理，新生儿出生12个小时后，为其搭建一个舒适环境，干净舒适的房间，室温保持在25度到30度之间，在为新生儿抚触事前，护士须清洗好双手，消毒后才可以，同时使用婴儿专用润肤油，双手摩擦后，保持手温，然后对新生儿全身进行抚触，从头及面部开始，包括胸腔、背部、臀部、腰部、是指、双手及双脚等。护士抚触动作力度要适中，不能过度用力，采取轻柔方式[3]。抚触时间每日两次，每次20分钟到30分钟之间，母亲喂养1小时后开始抚触为最佳时间，同样，一定要避免皮肤感染，在抚触的基础上，应遵照医生叮嘱，采取药物辅助方法，一般为苯巴比妥或者妈咪爱等。同时叮嘱家属时刻注意观察患儿状态，有助于医生治疗和护理。
1.3 判定指标
两组新生儿高胆红素患者治疗后经血清总胆红素、黄疸持续时间、排便次数、睡眠时间及喂奶次数等做对比。
1.4 统计学分析
利用SPSS20.0 统计学软件对本组数据进行分析，使用t检验计量资料()，使用卡方检验计数资料（%），两样本之间存在明显差异，证明统计学意义存在（p＜0.05）。
2.结果
2.1 分析70例新生儿血清总胆红素和黄疸持续时间情况。
实验组和参照组新生儿高胆红素患者经血清总胆红素和黄疸持续时间进行对比，对比存在明显差异性（p＜0.05），具体内容见表1。
2.2 分析2组患儿排便次数和喂奶量
实验组患儿排便次数为（2.4±0.1）次和喂奶量为（153.8±10.2）mL；参照组患儿排便次数为（3.8±0.6）次和喂奶量为（141.6±11.3）mL；经对比，t值=13.6163、4.7413，p值＜0.05。
3.讨论
新生儿高胆红素血症又称为黄疸，十分多发且常见。有关研究显示，新生儿在出生后一周内会发生黄疸。新生儿因机体代谢异常，导致血液中血红胆素水平升高，使其皮肤呈黄色[4]。对新生儿予以抚触护理，可使患儿机体的高胆红素水平予以降低，使病情得到改善。刺激婴儿皮肤，有助于胃泌素和胰岛素充分分泌，有助于食物吸收和消化，将机体内胆红素予以排除。抚触护理有助于新生儿胃肠道消化功能增强，使菌群生长速度加快，有助于新生儿排便[5]。减少患儿的躁动、哭闹情况，防止皮肤损伤、腹泻等情况发生，及时更换尿布，将皮肤感染情况予以避免。
综上所述，对新生儿予以抚触护理，将胆红素予以快速排除，使胆红素在肝、肠中的停留时间予以减少，使肠胃吸收胆红素的量予以减少，使其机体中血清胆红素予以降低。
参考文献：
[1]宋爱玲,刘东彦.母婴床旁护理在剖宫产初产妇护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2016,35(15):2070-2072.
[2]李艳艳,彭晓菊,曾珍等.抚触护理对新生儿护理效果及预后的影响[J].中国基层医药,2018,25(16):2168-2170.
[3]周作琴.抚触护理在新生儿黄疸护理中的有效应用[J].饮食保健,2018,5(12):130.
[4]汤莹.音乐配合先俯后仰卧位抚触在新生儿护理中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(37):146,151.
[5]刘微微,刘蕾,刘丽萍等.母婴床旁护理在产科护理中的应用效果[J].糖尿病天地,2018,15(12):287.
论文作者:周利军
论文发表刊物:《航空军医》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/5
标签：新生儿论文; 胆红素论文; 实验组论文; 黄疸论文; 患者论文; 血清论文; 效果论文; 《航空军医》2019年第07期论文;