【摘要】目的：分析探讨随访护理对于改善癫痫患者焦虑抑郁情绪及生活质量的护理效果。方法：选取我院2016年1月-2016年12月收治入院的癫痫患者50例，按照随机分组法进行分组，分为观察组和对照组，对照组采取一般护理干预，观察组采取随访护理，分析对比两组患者焦虑、抑郁的改变。结果：观察组护理干预后SAS、SDS量表评分较护理前显著降低(P＜0.05)，对照组护理前后上述量表对比并无显著改变（P>0.05）；观察组QOLIE-31各项评分护理后上升幅度优于对照组(P＜0.05)。另外，两组患者的护理满意度对比具有统计学差异（P＜0.05）结论：随访护理是在以人为本的护理宗旨上对患者进行护理，不仅对患者生理健康有显著的影响，并且对癫痫患者的心理也具有一定的积极影响，适合在临床上广泛的推广和应用。
【关键词】随访护理；癫痫；焦虑；抑郁
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0050-02
【Abstract】Objective To investigate the nursing effect of follow-up nursing to improve the emotion and quality of life in patients with anxiety and depression in epilepsy. Methods 50 patients with epilepsy in our hospital from January 2016 to December 2016 admitted patients were grouped according to randomly divided into observation group and control group, the control group took the general nursing intervention, the observation group was taken analysis of nursing care, compared two groups of patients with anxiety and depression changes. Results The observation group after nursing intervention SAS, SDS scale score decreased significantly than before treatment (P<0.05), the control group of nursing before and after the comparison has not changed significantly (P>0.05); the QOLIE-31 scores in observation group after nursing increased significantly better than the control group (P<0.05). In addition, compared two groups of patients and nursing satisfaction with statistical difference (P<0.05) Conclusion Follow-up care is to care for patients in the nursing principle of people first, not only has a significant impact on patient health physiology. And for patients with epilepsy psychology also has certain positive effects, suitable for extensive promotion and application in clinic.
癫痫是神经系统疾病中仅次于脑血管疾病的第二大疾病。其年发病率为50～70/10万。年患病率为0.5%。但是癫痫患者经过常规治疗后，75%的患者都会获得满意的疗效，也有25%的患者为难治性癫痫，临床治疗效果不理想[1]。癫痫的治疗不仅在于用药以及理疗上，护理方面也会对患者起到一定的影响，而本文就随访护理对癫痫患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响做研究，旨在提高癫痫患者出院后的生活质量，改善其心理负面情绪的发生，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月-2016年9月收治入院的癫痫患者50例，根据不同的护理方法将患者进行分组，分为观察组25例和对照组25例。其中，观察组中男13例,女12例,年龄29～76岁，平均年龄50.1±5.3岁,对照组中男14例，女11例，年龄26～74岁，平均年龄为47.6±5.7岁。两组患者性别、年龄、病程等一般情况对比无统计学差异（P＞0.05）具有可比性。
1.2 方法
对照组不采取护理干预：观察组给予临床护理干预：（1）指定合理的护理目标，让患者以及家属认识到安全保护是防止癫痫意外伤害的前提，指导患者家属掌握癫痫发作期安全保护的方法。指导患者正确服药的方法，使其了解正确服药的意义。（2）在患者日常生活中给予关心和帮助，并且及时站在患者角度思考问题，针对患者可能发生的思想鼓励以及负担进行及时的疏导消除自卑心理，使其有一个良好的生活环境和愉快的心情[2]。（3）合理的安排生活方式，避免接受强烈刺激。指导患者自主料理个人生活卫生，并嘱家属在一旁督促指导，良好的训练患者整理生活卫生能力，培养其良好的生活习惯，包括对患者饮食、洗漱、更衣、大小便等能力的训练和指导，在饮食方面保证患者摄入足够的营养，并注意饮食搭配，控制患者进食量，并培养患者正确的饮食习惯。睡眠方面应保证患者的正常休息，避免患者情绪波动，家属应常想患者讲解有关于睡眠健康的知识，帮助患者理解正确的睡眠方法和生理需要。（4）癫痫患者在治疗期间存在不同程度的心理问题，所以在治疗中应及时给予患者相关心理护理，调整患者心态，使其积极配合治疗，多开导患者并且关心鼓励患者与患者建立一种良好的医患关系，并告知患者相关情况，让其不要担心[3]。
1.3 观察指标
出院6个月后对患者进行以下评估表的评定：（1）根据焦虑量表（SAS）对患者进行焦虑状态的评定：（2）根据汉密顿抑郁量表（SDS）对患者进行抑郁状态的评定。（3）应用QOLIE-31量表对患者生活质量进行评定。另外根据我院自制的护理满意度调查表对患者护理满意度进行调查。
1.4 统计学分析
本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料采用x-±s表示，组间进行t检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 焦虑抑郁情况
对照组患者平均焦虑评分为（63.3±4.1）分。观察组患者平均焦虑评分为（51.6±3.2）分。两组患者焦虑情况对比具有统计学差异（P＜0.05）。对照组在护理后的抑郁评分为（21.23±4.33）分，而观察组患者经过随访护理后6个月抑郁评分为（15.32±2.67），观察组与对照组抑郁评分对比具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 生活质量
两组患者随访期间进行生活质量评分测定，观察组25例患者总分为（126.33±21.06）分，对照组25例患者总分为（96.05±17.33）分，观察组与对照组生活质量评分对比具有统计学意义P＜0.05。
2.3 护理满意度
两组患者的护理满意度对比具有统计学差异（P＜0.05），详见表1。
表1 护理满意度对比
3.讨论
癫痫患者根据其大脑受累的部位和异常放电扩散的范围不同，表现也大不相同，但其表现具有特殊性，包括反复发作性、短暂性、病因多样性等。临床上现阶段对癫痫患者主要采取药物治疗，但药物治疗仅仅起到防止作用。真正有效的是使提高患者对疾病的认知、调整生活方式、培养自我管理疾病的能力以及乐观积极地心态[4]。癫痫在临床上的患病率很高，但其发病率却不高，研究表明，首次发作后治疗和不治疗对于患者病程和缓解没有明显的影响，因此，大部分学者认为首次发作并不需要进行抗癫痫治疗，而成年人二次发作后应及时给予治疗。癫痫患者的预后情况较好，部分患者在经治疗后出院期间，无明显发作，或发作容易控制，此类患者约占48～40%。单还有大部分患者预后情况不理想，导致患者出现不正常的心理负面情况，而随访护理针对癫痫患者出院的各种问题进行护理干预，控制患者情绪，保证患者治疗。本文研究结果显示两组患者焦虑情况对比具有统计学差异（P＜0.05）。观察组与对照组抑郁评分对比具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组生活质量评分对比具有统计学意义P＜0.05。由此可见，对于成年人癫痫，随访护理能有效改善焦虑、抑郁以及生活质量情况。
综上所述，癫痫患者因病情发作时较为严重，所以经常会引起周围人群的恐惧，而随访护理在以人为本的护理宗旨上对患者进行护理，不经对患者生理健康有显著的影响，并且对癫痫患者的心理也具有一定的积极影响，适合在临床上广泛的推广和应用。
【参考文献】
[1]胡丽.护理干预对成人癫痫患者生活质量及焦虑抑郁状况的影响[J].中国卫生产业，2014，(13):17-18.
[2]胡铭，杨秀华，管章蒙等.护理干预对成人癫痫患者生活质量及焦虑抑郁状况的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25(15):1698-1700.
[3]茅锋，甫明超.二例侧颅底手术并发癫痫患者的术后护理[J].护士进修杂志，2016，31(1):92-93.
[4]王英杰，李杨.以家庭为中心的教育干预对活动性癫痫患儿服药依从性及健康状况的影响[J].中华护理杂志，2015，50(10):1157-1162.
论文作者:刘成艳,覃方明
论文发表刊物:《心理医生》2017年25期
论文发表时间:2017/10/25
标签：患者论文; 癫痫论文; 统计学论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 生活质量论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年25期论文;