湘雅常德医院
【摘 要】目的：分析在对三叉神经痛患者进行治疗时进行显微神经外科手术所产生的临床效果。方法：选取2017年2月至2018年2月医院接收的三叉神经痛患者作为此次研究的对象，将100例三叉神经痛患者以随机的方式进行分组。分为对照组和观察组两组，每组50例。研究中，对对照组患者进行三叉神经部分感觉根切断术，对于观察组患者，则对其进行微血管减压术。研究中，对两组患者的临床症状、治疗有效率、治疗满意度、不良并发症等情况进行观察对比。结果：此次研究中，两组患者在经过不同方式的手术治疗后，均取得了不同的治疗效果。但是从整体上来看，进行微血管减压手术治疗的观察组患者的治疗有效率为96%，而进行三叉神经部分感觉根切断术治疗对照组患者的治疗有效率为78%。两组患者存在的差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的治疗满意度为85%，观察组患者的治疗满意度为98%。两组患者存在的差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在不良反应发生率上无较大差异。在不良反应和并发症发生情况上，观察组患者均优于对照组。结论：在对三叉神经痛患者进行治疗时，对其进行微血管减压手术能够获得满意的治疗效果，患者体验感较好，疼痛感减少，且未出现严重并发症和不良反应。因此值得在临床治疗上大力推广使用。
【关键词】显微神经外科手术；三叉神经痛；临床疗效
三叉神经痛，也被称为痛性抽搐，在临床上是一种较为常见的神经疾病。主要表现为患者的面部三叉神经分布区出现剧痛[1]。此次疾病主要发病群体为女性和中老年群体。患者在发病后，临床上会出现三叉神经分布区出现剧痛，伴有强烈的烧灼感、刀割或电击感。除此之外，还会出现流泪、抽搐、眉毛脱落等症状。由于此次疾病具有突发性和剧痛感，患者在发病时必须及时的进行治疗，否则病情会加重，严重者将会威胁到患者的生命安全[2]。临床上常对患者进行的手术为三叉神经部分感觉根切断术和微血管减压手术。为进一步探究显微神经外科手术的临床疗效，我院就对100例三叉神经痛患者进行了相关治疗，以下是具体研究过程。
1 资料与方法
1.1资料数据
经我院医学伦理委员会审核及同意，选取100例2017年2月到2018年2月医院接收的三叉神经痛患者作为本次研究的观察对象。在进行研究之前，必须提前取得患者及患者家人的同意，患者必须提前知情，自愿参加本次的临床研究，并签订临床研究知情同意书。且研究对象不患有其他的一些疾病，防止对研究的结果产生影响。选择符合要求的研究对象后，按照随机性的原则平均分为观察组和对照组，每组50例患者。其中，对照组的患者年龄在26-75岁之间，男性患者为25例，女性患者为25例；观察组的患者年龄在28-78岁之间，男性患者28例，女性患者22例。两组患者在性别、年龄、病情等基本情况上存在一定的差异，但对此次研究不造成影响，本次研究具有可比性。
1.2方法
此次研究中，对对照组患者进行三叉神经部分感觉根切断手术。对于观察组患者进行微血管减压手术。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆具体手术治疗过程为：手术前，叮嘱患者进行排尿。对患者进行全身或局部麻醉，令患者呈仰卧侧头的姿势。手术首先从患者耳后进行切口，将患者硬脑膜切开后，对其小脑桥脑角进行观察，并使用显微脑压板和显微镜进行治疗[3]。同时，对患者的桥池脑脊液进行吸出，如果患者的小脑组织出现塌陷，医师需要进行仔细的查看和处理[4]。除此之外，医师需要对留置的尿管的畅通性进行检查[5]。整个手术过程护士需要对患者的生理体征进行监控，避免出现意外情况。
1.3评价指标
此次研究，将治疗效果分为“显效”、“有效”及“无效”。“显效”即患者的临床状况得到明显的改善，生理指标正常；“有效”即患者的临床症状得到改善，生理指标结果得到改善；“无效”即患者的临床症状与生理指标检查结果均未得到改善，甚至出现恶化的情况。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过x2，得到的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
此次研究中，两组患者在经过不同方式的手术治疗后，均取得了不同的治疗效果。但是从整体上来看，进行微血管减压手术治疗的观察组患者的治疗有效率为96%，而进行三叉神经部分感觉根切断手术的对照组患者的治疗有效率为78%。两组患者存在的差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的治疗满意度为85%，观察组患者的治疗满意度为98%。两组患者存在的差异具有统计学意义（P＜0.05）。在疼痛完全缓解率上，对照组为70%，观察组为86%，两组患者存在的差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在不良反应发生率上无较大差异。在不良反应和并发症发生情况上，观察组患者均优于对照组，两组患者存在的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
三叉神经痛患者在发病时由于其突发性，会产生剧烈的疼痛感。很多时候由于治疗不及时或治疗不到位，患者的预后情况会受到极大的影响[6]。在对患者进行手术治疗时，必须针对患者的实际情况进行治疗手段的选择。微血管减压术作为一种临床治疗效果较好的方式，有着较为满意的效果。但是在手术前和手术中，必须做好严格的手术准备，避免出现不必要的情况[7]。
此次研究中，对50例患者进行的微血管减压手术在治疗三叉神经痛患者上获得了满意的效果，治疗总有效率达96%，患者的满意度极高，未出现严重并发症和不良反应。
总结：
综上所述，在对三叉神经痛患者进行治疗时，对其进行微血管减压手术能够获得较为满意的效果，患者的治疗满意度相较于对照组更高，且疼痛缓解程度高于对照组，因此在临床上有着较高的应用价值。
参考文献：
[1]刘明伟.显微神经外科手术治疗三叉神经痛临床价值研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A0）：74-75.
[2]张燃.观察和分析显微神经外科手术治疗三叉神经痛的临床效果[J].中国医药指南，2018，16（33）：75-76.
[3]郭贤放. 微血管减压术治疗原发性三叉神经痛临床疗效相关因素分析[D].广西医科大学，2018.
[4]范铁牛，林亚洲，耿飞.显微神经外科手术治疗三叉神经痛的疗效和相关因素分析[J].中国民康医学，2017，29（22）：23-25.
[5]张磊，邹文俊.显微神经外科手术治疗三叉神经痛临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2017，9（08）：124-126.
[6]罗可. 原发性三叉神经痛微血管减压术术后并发症分析及处理[D].大连医科大学，2017.
[7]李舜，唐晓平，王远传，段劼，张涛，苟章洋，印晓鸿，漆建，罗仁国.不同显微神经外科手术治疗原发性三叉神经痛临床疗效分析[J].系统医学，2016，1（11）：1-3+13.
论文作者:姜尚军
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：患者论文; 三叉神经痛论文; 微血管论文; 两组论文; 对照组论文; 手术治疗论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;