（山东省乳山市人民医院)
摘要：目的 探究在冠心病患者的介入治疗中应用每日目标化临床护理路径的临床疗效及应用价值。方法 于2016年12月--2017年12月选取在我院就诊的140例接受介入治疗的冠心病患者作为研究对象参与临床研究，根据抽签结果将患者均分为两组，实验组与对照组，各70例，对照组患者接受常规护理干预，实验组患者接受每日目标化临床护理路径分析比对两组患者的临床护理效果及疾病知识掌握情况。结果 经护理干预后，实验组患者的并发症情况与对照组相比具有更为显著的改善，差异具有统计学意义（P<0.05）；分析两组患者对冠心病的相关知识掌握情况，实验组具有更为显著的优势，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在冠心病接受介入治疗的过程中应用每日目标化临床护理路径可促进临床症状的消退，有助于降低负性效应和并发症发生率，明显提高患者对冠心病的相关知识掌握率，临床应用价值高。
关键词：每日目标化临床护理路径；冠心病；介入治疗；临床应用
本文为于2016年12月--2017年12月选取在我院就诊的140例接受介入治疗的冠心病患者作为研究对象参与临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
于2016年12月--2017年12月选取在我院就诊的140例接受介入治疗的冠心病患者作为研究对象参与临床研究，根据抽签结果将患者均分为两组，实验组与对照组，各70例，实验组中男性患者36例，女性患者34例，平均年龄为（60.14±4.97）岁，学历程度为：初中及以下学历23例，高中学历19例，大专及以上学历28例，其中46例为急性心肌梗死，24例为稳定及不稳定心绞痛；对照组中男性患者37例，女性患者33例，平均年龄为（61.04±5.14）岁，学历程度为：初中及以下学历24例，高中学历17例，大专及以上学历29例，其中45例为急性心肌梗死，25例为稳定及不稳定心绞痛。两组患者在年龄、性别、病情、学历等方面均无显著差别（P>0.05）。所有患者均知晓研究意图及资料用途。
1.2护理方法
对照组患者接受常规护理干预，包括药物护理、病房护理、基础护理等内容，实验组患者在此护理基础上接受每日目标化临床护理路径，具体内容包括：
1.2.1技能培训
由医院组织对科室内护理人员实施3个月技能培训，内容包括冠心病介入治疗相关知识、相关者政府政策等[1]，由心内科医生、护士长、科主任共同担任教导人员，帮助各个护理人员熟悉每日目标化临床护理路径的内容和工作方法，使其快速掌握相关技能。
1.2.2宣讲内容
冠心病介入治疗患者的平均住院时间多为8d，因此每日目标化宣教周期为8d，每日需要严格按照临床护理路径表开展工作：第1d护理人员要详细向患者介绍病房环境、冠心病发生发展机制等内容，详细了解患者的情绪、心理状态、临床表现、生命体征及营养情况等资料[2]；第2d，护理人员要告知患者术前检查的目的和租用，借以让患者和家属知晓辅助检查的目的和作用，提高配合度；第3d，对介入治疗进行全面教育和讲解，实施造影剂皮试，帮助患者更加深刻的；了解介入治疗目的，增加治疗依从性；第4d，告知患者术后并发症，提前了解术后并发症的发生情况；第5d，给予患者药物讲解[3]，帮助患者和家属更好的了解药物主治和禁忌症；第6d，讲解冠心病的高危因素和预防对策，切实帮助患者和家属更好的预防冠心病的发生并进行积极的预防措施；第7d，生活指导和运动锻炼指导。护理人员要叮嘱患者改变以往的生活陋习[4]，养成健康科学的生活习惯；第8d，出院前护理人员要给予患者出院指导，指出注意事项，告知患者一旦发生异常要及时就诊。
1.3统计学方法
分类汇总并处理两组患者的各项记录数据，采取统计学软件SPSS19.0对进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，用平均值±标准差（x±s）表示计量资料，采取x2检验（或者采用T检验）表示组间率对比；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义
2.结果
2.1并发症情况比对
经护理干预后，实验组患者的并发症情况与对照组相比具有更为显著的改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3.讨论
临床护理路径由美国学者于20世纪80年代提出的在住院期间可显著缩短患者住院时间和费用，并且能够达到预期治疗目的和效果的一种临床护理计划。在21世纪初期[5]，有学者在临床教育中应用该路径并成为主要的健康教育路径。在国外的ICU、儿科病房中已将每日目标化临床护理路径作为一种常用的医疗工具，将每日需要达成的目标列于表格或清单中，帮助医师团队更为清晰地了解每日目标和任务，确保充分达成治疗目标，保障医疗人员和患者医疗安全。
参考文献
[1]郭兴晨，王静，周亚楠，等.临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的临床价值[J].养生保健指南，2017，（7)：32.
[2]郭莉，艾丽，付欣，等.临床护理路径对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后的影响[J].川北医学院学报，2016，（2)：261-263，269.
[3]王静.临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的临床价值[J].心理医生，2017，（25)：233.
[4]陈庆娥.临床护理路径在经皮冠状动脉介入治疗冠心病中的应用[J].检验医学与临床，2015，（10)：1475-1477.
[5]姚卫华，李冬灵，崔宗义，等.冠心病介入治疗中临床护理路径的护理效果研究[J].临床研究，2017，（7)：137-138.
论文作者:史永进,赵振国
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/27
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