（葛洲坝集团中心医院；湖北宜昌443002）
【摘要】目的：评价给予乳腺癌患者个案管理护理结合延伸性护理的价值，为乳腺癌护理工作提供参考。方法：选择我院2016-2018年收治的90例乳腺癌患者，以1:1比例分为常规护理、个案管理护理实践结合延伸性护理的参照组和试验组，组间例数相同。对比2组乳腺癌患者干预期间生活质量评分改善情况以及护理满意度情况。结果：试验组乳腺癌患者干预6个月后生活质量评分明显高于参照组、护理总满意度高于参照组，P<0.05。结论：乳腺癌患者护理需求度明显，个案管理护理实践结合延伸性护理在提高患者生活质量方面价值突出，具有推行价值。
【关键词】：个案管理护理 延伸性护理 乳腺癌 生活质量 护理满意度
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0326-01
乳腺癌是女性多发性恶性肿瘤疾病，且发病率呈递增、年轻化趋势，是严重威胁患者身体健康的疾病代表。针对乳腺癌以手术、放化疗等治疗为主，基于疾病的特殊性，患者身心受创明显，对护理工作提出了更高的要求。护理工作中的个案管理在充分结合患者情况、相关可用资源的基础上提高医疗、护理服务质量[1]。为了了解个案管理护理实践结合延伸性护理的价值，本文就我院乳腺癌患者为例进行研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2016年10月-2018年5月，总计90例。纳入标准：（1）乳腺癌Ⅰ-Ⅲ期患者；（2）可接受随访患者；（3）自愿参与实验患者。排除标准：（1）合并精神疾病患者；（2）有理解能力障碍患者；（3）生存时间<1年患者；（4）合并其他严重疾病患者。以1:1比例分组，伦理委员会批准同意。参照组：年龄区间18-60岁之间，均值（44.0±5.3）岁；治疗方案：手术治疗患者25例，辅助化疗患者20例。试验组：年龄区间20-60岁之间，均值（45.2±5.0）岁；治疗方案：手术治疗患者27例，辅助化疗患者18例。2组乳腺癌患者基本资料对比，有可比性P>0.05。
1.2方法
参照组——给予本组乳腺癌患者治疗知识讲解、饮食护理、切口护理、基础健康教育、遵医嘱用药等常规护理。
试验组——以上护理基础上给予本组乳腺癌患者个案管理护理结合延伸性护理。（1）准备阶段。组建个案管理小组，科主任以及护士长分别任组长、副组长，并选择经验丰富专科护士。对小组成员进行专业知识培训，要求小组成员有良好的表达沟通能力、可以更为全面的掌握专业知识。同时，进行个案管理培训，重点讲解案例、方法。对小组成员进行理论、实践能力考核。（2）建立健康档案。综合入院患者个人信息、手术记录等个体情况建立个人档案、录入系统，，留取患者以及家属有效联系方式以进行随访调查。（3）心理护理。通过与患者沟通了解患者情绪、建立患者疾病以及治疗客观认知，在减轻患者心理压力的同时以有效治疗病例为参考建立患者治疗信心。同时，以个案管理模式组织座谈，鼓励患者之间进行经验分享。（4）随访护理。通过上门、电话随访等方式了解乳腺癌患者情绪、症状表现、遵医行为、饮食等情况，以追踪患者康复情况，并对患者不佳行为进行正面指导。
1.3观察指标
记录乳腺癌患者生活质量评分改善情况，参考QLICP-BR生活质量，包括躯体功能、心理功能、社会活动。向乳腺癌患者进行护理工作满意度问卷调查，90份问卷有效收回[2]。
1.4统计学方法
以SPSS19.0计算90例乳腺癌患者实验观察指标。护理满意度调查结果以%形式展开，X2检验；QLICP-BR生活质量评分结果以形式展开，t检验。P<0.05情况下，说明乳腺癌患者观察指标差异有统计学意义。
2 结果
2.1生活指标评分比较
试验组、参照组乳腺癌患者生活质量评分改善情况见表1。干预6个月后指标评分经统计学计算，P<0.05。
表 1 乳腺癌患者组间生活质量评分对比（，分）
乳腺癌对女性的危害较大，临床工作中除采取治疗延长患者生存时间外，还需要提高患者生活质量。乳腺癌患者治疗周期长、费用高、乳房丧失，从而导致患者以及家属明显身心负担。常规护理中包括饮食护理、切口护理、遵医护理等，并不满足乳腺癌术后生活质量的提高需求。个案管理是为特定人群制定、提供的医疗护理服务，实现了肿瘤护理的持续性、延伸性，以提高患者生活、生存质量。
结果显示：2组乳腺癌患者生活质量评分、护理满意度比较，P<0.05。和刘立静,刘纪红研究结果有一致性，干预干预后1、3、6个月患者生活质量评分比较，观察组更高P<0.05[3]。
综上所述，基于乳腺癌患者护理的特殊性需求，需重视个案管理护理延伸性护理工作的落实情况。
参考文献：
[1]叶桦,王虹,代晓捷等.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响[J].广东医学,2015,(1):159-161.
[2]周峥,许勤.个案管理护理干预对提高乳腺癌患者情绪和生活质量的作用[J].国际护理学杂志,2014,33(1):124-126.
[3]刘立静,刘纪红.个案管理护理实践结合延伸性护理对乳腺癌患者生活质量的改善作用[J].中国医刊,2018,53(1):83-86.
论文作者:刘娜
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/4/2
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 个案论文; 生活质量论文; 评分论文; 情况论文; 满意度论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;