永州市中心医院 湖南永州 425000
【摘 要】目的：观察分析优质护理干预对老年膝关节炎患者的影响。方法：将2017年7月-2018年9月期间我院接收的老年膝关节炎患者78例选作本次实验的观察对象，分成每组有39例患者的两组，观察组给予优质护理干预，对照组给予常规护理干预，对两组患者的恢复效果进行对比分析。结果：观察组患者的恢复优良率84.62%比对照组69.23%更高，两组结果比较差异具有显著性，P＜0.05。结论：通过对该病老年患者实施的优质护理干预，对其关节功能的恢复十分有利，手术并发症的发生能够得到有效防止。
【关键词】老年膝关节炎；患者；优质护理；探讨分析
中老年群体是膝关节骨性关节炎这种慢性关节疾病的易发群体，该病的病理机制主要是由于关节软骨面退行性变及继发性骨质增生导致的，患者会出现膝关节疼痛、肿胀、无法顺畅行动等临床表现，给工作、生活带来许多不便。减轻患者疼痛，使其关节病变的进展得到预防并对机型出现进行防止成为首要护理工作任务。本文通过对该病患者实施的优质护理干预进行探讨，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取78例2017年7月-2018年9月我院收治的老年膝关节炎患者进行观察，平均分为各39例患者的观察和对照两组。其中男女患者各48例和20例，平均年龄（60.7±0.1）岁。
1.2方法 对照组采取常规护理干预，观察组实施优质护理干预，具体如下：
1.2.1心理护理
由于膝关节炎则病程长且经常反复发作，需要反复就医，给老年患者带来诸多不便，加上患者自理能力随着年龄增长降低，疾病导致的活动受到限制，使患者常会产生急躁、易怒等不良情绪。护理人员对老年患者的实际情况应进行全面评估，根据其不同的心理状态采取相应处理措施疏导。如将关节运动的好处和病痛产生的因素想患者讲解，通过经常性的沟通交流和陪伴使患者的情绪逐渐稳定。通过坚持正规治疗，对病情容易复发的患者将其不良习惯纠正，并让其坚持锻炼[1]。
1.2.2用药护理
护理人员需要综合评估患者疾病疼痛的部位、关节活动状况其发作等情况，再施予相应的处理措施。遵照医嘱为患者的疼痛部位和关节腔内注射药物，或是让其口服消炎止痛药。临床上经常使用解热镇痛或非淄体抗炎药物将疼痛暂时缓解，但由于易引起多种不良反应，护理人员需要对患者服药后可能产生的不良反应重点观察。如胃肠道会受到非淄体抗炎药物的较大刺激，适合时间宜选在饭后半小时并对患者的饮酒次数进行限制；肾脏、肝脏会由于乙酰氨基酚引发皮疹或受到损害，因此对这些脏器功能应定期检查；在关节腔内注射三氧和玻璃酸局部可能会产生关节胀痛、发热等反应，护理人员可以向患者解释，打消其不安情绪，平卧休息后病情好转才可以离开医院[2]。
1.2.3康复护理
通过锻炼可以使腿部特别是股四头肌的功能增强，避免肌肉出现萎缩并使关节活动度得以保持。急性期护理人员可以通过科学方法指导患者收缩股四头肌或进行等长训练：患者采取仰卧姿势，伸直膝关节，绷紧股四头肌10s后放松5s，反复进行，1次/20min，2次/d，或是做腿部抬高伸直的动作。缓解期间主要以等张收缩股四头肌进行训练，使膝关节屈伸的能力得到加强，可以采用蹬空自行车进行训练。恢复期主要是对全身大肌肉群进行运动锻炼，可以让患者打太极拳、散步等，注意逐步增加康复训练的强度并坚持下去，最好是终身坚持[3]。
1.2.4生活护理
患者的住院环境应当保持整洁、安静，温度与湿度适宜，保持愉悦的心情。进行体力劳动和走路时注意保持正确姿势，谨记不可以将身体随意扭转。日常生活中做好对膝关节的保暖工作避免寒凉侵袭。女性患者最好不要穿高跟鞋，可以穿弹性好且底厚、软的鞋。不要长期做下蹲动作，经常将姿势变化，登高活动尽可能减少，使膝关节受到的扭力和冲击力降低，避免摩擦带来的损害，一旦出现损伤需及时就医[4]。
1.2.5饮食护理
患者应当培养其科学的饮食习惯，多食用豆类、牛奶等钙质、蛋白质等含量高的食物防止骨质疏松，使软骨关节润滑液的生长得到促进。如果情况特殊可以进行一定量的雌激素补充，使钙能够在关节和骨骼中更好的代谢，从而将关节炎的临床症状减轻，禁止摄入冷硬、辛辣等刺激性食物。患者还要注意保持正常体重，避免关节的负担加重，体重超标的患者应当积极减肥[5]。
1.3观察指标
统计两组患者的恢复效果并进行比较。
1.4统计学处理
文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2结果
结果如表1，与对照组恢复优良率相比69.23%，观察组84.62%更高，P＜0.05。
表1 观察与对照两组患者的恢复情况对比（n%）
3讨论
膝关节炎作为退行性病理改变为基础的疾病，通常会有膝盖发红肿痛、上下楼梯疼痛等，某些患者会有弹响、积液等临床表现，如果没有得到及时治疗会引发关节畸形、甚至残废。该病的发生因素通常由劳累过度、外伤等引发，同时长期下蹲、走路姿势不正确、膝关节受寒凉等也是引发该病的因素。使患者享受到优质、满意且安全的护理服务已成为当前临床护理工作的重点。通过将传统护理理念转变为优质护理理念，巩固基础护理使护理人员的专业技能加强，工作责任心进一步提高，从而使其自身的综合素养及专业技能进一步提升，整体护理服务质量提升。
老年患者由于自身特殊的生理心理特点，通过对其实施心理护理使其沉重的心理负担缓解减轻，对自身病情和疾病的相关治疗流程的了解治疗信心增强，积极配合临床治疗工作[6]，使并发症的发生得到有效预防；通过用药护理使患者由于药物使用可能带来的不良反应得到有效控制，用药安全性大大提高；通过康复训练使患者的肢体得到加强训练，促进早日康复；通过生活护理使患者养成良好的生活习惯，有利于防止病情因不当姿势和不良的生活习惯反复发作；通过饮食护理使症状减轻，缓解疼痛。
综上所述，由于老年患者的体力、身体机能降低，膝关节炎对其生活质量的影响更大。目前临床上的治疗重点从消炎止痛已经转为对软骨生成的促进和保护，因此需要更加个性全面的护理干预，护理人员除了做好基础护理工作外还应当将康复锻炼的相关知识向患者积极宣传，使其对康复训练、良好生活习惯的培养引起重视，才可以使患者在病情早期阶段接受有效治疗，将关节损害减轻，生活质量提高。
参考文献：
[1]刘莹.护理干预在急性痛风性关节炎护理中的效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（20）：74-75.
[2]张蕊.优质护理配合温针灸、穴位注射治疗老年性膝关节炎的临床观察[J].光明中医，2017，32（23）：3492-3493.
[3]蒋晓辉.全膝关节置换术治疗退行性膝关节炎的康复护理体会[J].中国社区医师，2017，33（32）：130+132.
[4]罗莉. 小针刀疗法配合中药涂擦治疗膝关节炎临床疗效及护理[A]. 中国中西医结合学会骨科微创专业委员会.第七届全国中西医结合骨科微创学术年会论文汇编[C].中国中西医结合学会骨科微创专业委员会：中国中西医结合学会，2017：2.
[5]欧丹阳.膝关节炎关节镜围手术期的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（37）：188.
[6]骆少艳.老年膝关节炎患者的护理观察[J].中国医药指南，2015，13（17）：246-247.
论文作者:周贇
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 膝关节论文; 关节论文; 老年论文; 两组论文; 疼痛论文; 护理人员论文; 《兰大学报（医学版）》2018年9期论文;