【摘要】目的：探讨老年阑尾炎伴糖尿病患者手术期间的护理对于手术治疗及术后恢复的影响。方法：选取我院2017年2月~2018年5月期间收治的98例老年阑尾炎伴糖尿病患者作为研究对象，分为观察组（综合护理）和对照组（常规护理）各49例，观察两组患者的手术治疗及术后恢复情况。结果：与对照组相比，观察组患者对于护理效果的满意度（91.84%＞79.59%）相对更高（P＜0.05），而并发症发生率（4.08%＜14.29%）、疼痛VAS评分[（2.17±0.73）分＜（3.86±1.05）分]相对更低（P＜0.05），下床活动时间[（2.25±0.61）d＜（4.63±1.19）d]、住院时间[（6.33±1.84,）d＜（11.89±2.93）d]相对更短（P＜0.05）。结论：老年阑尾炎伴糖尿病患者手术期间的综合护理，能够有效提升手术质量的安全性，促进患者的良好恢复。
【关键词】老年阑尾炎；糖尿病；手术；护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0073-01
手术是治疗阑尾炎的有效方法，但在老年患者的手术治疗中，需要考虑到患者的实际情况，评估其对于手术的耐受性。老年阑尾炎患者往往患有多种慢性疾病，会给手术治疗增加一定的难度和风险。糖尿病是老年阑尾炎患者的常见合并症，受到高血糖的影响，患者在术中易发生感染，其术后恢复缓慢。因此，在老年阑尾炎伴糖尿病患者的手术治疗过程中，需要将血糖水平正常、稳定作为手术的前提条件，以减少治疗风险，应做好围术期的护理工作[1]。本研究以我院2017年2月~2018年5月期间收治的98例老年阑尾炎伴糖尿病患者作为研究对象，探讨手术期间的护理干预措施及护理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2017年2月~2018年5月期间收治的98例老年阑尾炎伴糖尿病患者，在手术治疗期间，分别接受综合护理（49例）和常规护理（49例），行分组对照研究（观察组和对照组）。观察组患者男女比例为27/22，最高龄76岁，最低龄61岁，年龄（67.24±4.19）岁。对照组患者男女比例为29/20，最高龄75岁，最低龄62岁，年龄（66.92±4.22）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，而观察组患者接受综合护理，具体措施如下：
①健康教育：在手术治疗前，护理人员需要对患者进行健康教育，讲解阑尾炎、糖尿病知识，介绍手术治疗方法，着重强调血糖控制的重要性，指导其用药、血糖监测、饮食的方法，叮嘱患者认真遵医。在手术治疗后，护理人员则需要对术后注意事项进行详细说明。考虑到患者的年龄较高，记忆力和日常生活活动能力较差，护理人员应该与患者家属保持良好的联系，对其进行健康指导，帮助其掌握基础性护理技巧，能够对患者的日常生活进行监督，并经常在患者身边陪护。
②饮食管理：在术前准备阶段，患者需要充足摄入营养和能量，以增强体质，提高其对于手术的耐受性。但同时需要关注其血糖水平的波动，食用低盐、低糖、低脂的食物，护理人员应对此进行详细的说明。通过饮食管理，患者的血糖水平得以稳定控制。在术后恢复阶段的饮食中，应注意营养搭配，仍需要坚持低盐、低糖、低脂的原则，增加优质蛋白、维生素A、维生素C的补充，多食用清淡、易消化的食物，有助于促进切口愈合，避免使用易产气的食物。
③并发症预防：针对老年阑尾炎伴糖尿病患者术后常见的并发症，分析其发生原因及影响因素。为了降低感染风险，手术室、病房环境应保持良好的卫生条件，并进行消毒、灭菌处理，减少患者与病菌的接触。当患者出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐等症状表现时，需要提高警惕。增加饮水，鼓励患者进食，并调整胰岛素用量。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的术后恢复情况
表1 两组患者的术后恢复情况（）
3讨论
在老年阑尾炎伴糖尿病患者的手术治疗期间，高血糖是影响手术疗效和安全性的危险因素，需要积极加以防控。在老年阑尾炎患者的围术期护理工作中，应着重加强对糖尿病的治疗，维持血糖水平的正常与稳定，进而为手术安全、顺利的进行提供支持，同时为患者的术后康复提供良好的保障。开展健康教育，增加患者对于阑尾炎、糖尿病知识的了解，明确手术治疗及术后恢复期间的注意事项，引导其认真遵医，消除其担忧和顾虑。在此基础上，加强饮食管理，以改善患者营养状态和增强体质，在提高患者对于手术耐受能力的同时，控制血糖水平的稳定，避免对手术形成干扰。排除手术治疗及术后恢复期间的风险因素，预防并发症的发生，帮助患者快速、良好的恢复健康[2]。
综上所述，在阑尾炎伴糖尿病手术治疗期间，综合护理的有效开展，对于老年患者的治疗康复有着积极的影响。
参考文献
[1]池洋.老年阑尾炎伴糖尿病患者的手术护理方法与应用效果研究[J].糖尿病新世界,2017,20(13):112-113.
[2]郭庆云.老年阑尾炎伴糖尿病的护理分析[J].糖尿病新世界,2016,19(07):142-143.
论文作者:陈雪,李楠楠通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 老年论文; 术后论文; 手术论文; 手术治疗论文; 糖尿病论文; 《医师在线》2018年24期论文;