兰敏婷 成都市双流区第一人民医院 邮编：610200
摘要：目的：探究头面部合并呼吸道烧伤的护理体会。方法：从2017年7月到2018年3月，我所从其他医院调查的60例头面部烧伤患者以及我院从2018年4月至8月间接受的头面部及呼吸道烧伤的20例病患作为对象，并对其护理，采用舒膏药剂对轻者患部进行涂抹，对烧伤严重的部位进行植皮处理；重点对待烧伤严重的病例，采用深度观察、植皮处理、心理辅导。结果：轻者采用舒膏药剂涂抹50例，治愈率89%；对重者患者进行结合式治疗，治愈率高达98%。讨论：对轻重者患者进行舒膏药剂的涂抹，并配合植皮的治疗，远远高于其单一的治疗效果。
关键词：头面部；烧伤；药剂涂抹；护理
前言
头面部烧伤并伴随不同程度的呼吸道炎症，对此进行方便的治疗处理，由于受伤的部位比较特殊，处于敏感部位，容易造成呼吸道的感染，如果处理的不及时，轻者会造成留疤，重者造成感染，并随着加重，危及生命。对此处理易造成呼吸道损伤，创合面愈合度低，造成二次感染，给治疗带来一定的难度。我院从2017年7月到2018年3月，我所从其他医院调查的60例头面部烧伤患者以及我院从2018年4月至8月间接受的头面部及呼吸道烧伤的20例病患作为对象，并对其护理，采用舒膏药剂对轻者患部进行涂抹，对烧伤严重的部位进行植皮处理；重点对待烧伤严重的病例，采用深度观察、植皮处理、心理辅导。现详细研究如下：
1.一般资料及方法
1.1一般资料
从2017年7月到2018年3月，我所从其他医院调查的60例头面部烧伤患者以及我院从2018年4月至8月间接受的头面部及呼吸道烧伤的20例病患作为对象，并对其护理，男45例，女35例，年龄在6岁到70岁之间；烧伤原因：水烧伤（20例）、火烧伤（27例）、油烧伤（23例）、其他烧伤（10例）等，不同的烧伤情况治疗方法不同。入院表现为，呼吸急促、身体浮肿、灼伤面积大、鼻炎膜受阻内部感染、血氧饱和度降低、动脉血流量减缓。患者年龄在6岁到40岁，烧伤程度重者，在治疗一个月后，表现良好，呼吸正常、身体降肿、灼烧良好，新植皮结合效果良好；年龄在40岁到70岁，在治疗期间，由于年龄偏大，烧伤愈合时间偏长，在治疗2个月后，患者效果表现明显，其身体好转。
1.2研究方法
针对头面部合并呼吸道烧伤的病例分析，轻重者患者采用不同的方法治疗。（1）局部治疗法：对皮肤烧伤较轻的患者，采用舒膏药剂进行患处涂抹，达到去除的效果，对造成感染的患处，采用霉素1mg/m消毒，进行二次创口面愈合；（2）全局治疗法：对烧伤严重的患者，采用水疗患治愈法，对烧伤严重的患处，进行局部水疗，采用舒膏药剂涂抹，去除患处的烧伤皮肤，然后采用植皮处理，对烧伤处进行霉素2mg/ml清理消毒，对植入的新皮肤进行缝合，对创伤面进行更好的处理。由此可见，对不同烧伤、不同程度、不同年龄的患者，进行不同的治疗方案，达到合理的治疗。
1.2.1对重度患者的治疗
早期治疗：刚接收的患者，进行局部测量，比如体温、血压、血糖、心率等，再进行创伤消毒。
体位检测：对局部处理的烧伤，进行垫高处理，避免因头面部烧伤对呼吸道造成危害，可对其头部垫高20cm—30cm。
植皮处理：对轻伤患处采用舒膏药剂涂抹处理，并配合1mg/ml的霉素进行消毒处理；对烧伤程度较大的患处植皮处理，预期先对患处进行创口面清理，再进行局部植皮处理。
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1.3治疗效果评定
对我院收治的患者，针对不同程度的评价轻治、慢治、缓治、重治的患者，给予不同程度的配合；轻治：轻度烧伤的患者，程度不大，配合涂抹口服药物简单，效果良好；慢治、缓治：针对年龄较大的患者，烧伤愈合度较低，给予以药物缓慢治疗，并配合运动舒疗，效果良好；重治：其患者烧伤程度面积大、创伤严重，治疗困难，对烧伤程度较大的患处植皮处理，预期先对患处进行创口面清理，再进行局部植皮处理，此方法对重伤患者效果良好。
2.结果
轻者采用舒膏药剂涂抹50例，治愈率89%；对重者患者进行结合式治疗，治愈率高达98%。
2.1治疗护理
因头面部烧伤，可对呼吸道进行不同程度的损害，病患心理身体压力极大，对此我院进行合理的护理治疗，对呼吸道感染的患者进行注射霉素消毒处理，通过注射葡萄糖维持身体所需；对患者烧伤出计及时护理，垫高、清洗、消毒，每天不间断的治疗；对重患者更需要不断安抚，伤口的处理、患者的心理辅导等等，都是必不可少的。
患者对痛感、饿感的不同理解，给予合理的照顾，严密观察患者的情况，呼吸、心率、血压、体温等等，必须每隔一段时间给出精确的数据，对病患的各项指标进行实时处理，一旦发现预情，及时诊治。
2.2治疗效果
对头面部合并呼吸道烧伤的护理病历进行合理分析，对不同程度，不同年龄，不同情况的病历进行相应的治疗。患者造成的痛处在不同程度得到减轻，使用舒膏药剂进行患处涂抹极大减轻了，病人在痛处中度过的难耐，对烧伤处理，病人翻身的护理，每隔固定间隔进行处理，避免肌肉损伤。饮食更注重治疗，呼吸道伴随的感染，对于病人只能吃流食，可能都会难以下咽，通过注射葡萄糖试剂缓解不适感。
不同创伤的病人感觉不同，可能会造成不同情绪的安抚，心理辅导事关重要，可安排合理的心理辅导，对患者进行照顾，伤口缓慢愈合，心理创伤亟待解决，对此造成的严重影响，通过排解进行处理。
由此可见，对患者进行多重的护理，可减轻病痛的折磨，达到治愈的目的，效果明显。
3.讨论
对轻重者患者进行舒膏药剂的涂抹，并配合植皮的治疗，远远高于其单一的治疗效果；我院收治的患者，针对不同程度的评价，轻治、慢治、缓治、重治的患者，给予不同程度的配合；轻治：轻度烧伤的患者，程度不大，配合涂抹口服药物简单，效果良好；慢治、缓治：针对年龄较大的患者，烧伤愈合度较低，给予以药物缓慢治疗，并配合运动舒疗，效果良好；重治：其患者烧伤程度面积大、创伤严重，治疗困难，对烧伤程度较大的患处植皮处理，预期先对患处进行创口面清理，再进行局部植皮处理，此方法对重伤患者效果良好，可值得推广。
参考文献
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论文作者:兰敏婷
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/7
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