新疆阿克苏地区康宁医院 843000
【摘 要】目的：对比研究艾司西酞普兰和帕罗西汀治疗老年抑郁症患者的临床效果。方法：将我院门诊和住院诊治的70例老年抑郁症患者平均分成试验1组和试验2组，给予试验1组艾司西酞普兰治疗，给予试验2组帕罗西汀治疗。结果：治疗前两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分比较无明显差异（P>0.05），治疗后试验1组汉密尔顿抑郁量表评分明显低于试验2组（P<0.05）。试验1组药物不良反应发生率为5.7%，明显低于试验2组的25.7%（P<0.05）。结论：艾司西酞普兰治疗老年抑郁症患者，安全有效。
【关键词】老年；抑郁症；艾司西酞普兰；帕罗西汀；汉密尔顿抑郁量表评分
【中图分类号】R749.4+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-186-01
抑郁症为全球范围内发病率最高的精神障碍疾病，严重影响患者的生活质量[1]。目前药物治疗是临床治疗抑郁症患者的首选方法，随着医学技术的不断进步，临床用于治疗抑郁症患者的药物种类也在不断增多[2]。我院本次对艾司西酞普兰和帕罗西汀治疗老年抑郁症患者的临床疗效进行了对比研究，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院2014年1月至2014年12月期间门诊和住院治疗的70例老年抑郁症患者。70例患者的诊断结果均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版中提出的抑郁诊断标准。采用单双号法将70例患者平均分成试验1组和试验2组，试验1组中男12例，女23例，平均年龄为（66.9±1.3）岁，试验2组中男13例，女22例，平均年龄为（67.1±1.2）岁。两组患者的临床基本资料比较差异不明显（P>0.05），具有比较意义。
1.2治疗方法
1.2.1试验1组
予以试验1组患者艾司西酞普兰（国药准字H20103548；山东京卫制药有限公司；化学药品，20mg）治疗，每日晨服，初次用药剂量为10mg，用药2周后无严重药物不良反应，增加用药加量至20mg。治疗周期为2个月。
1.2.2试验2组
予以试验2组患者帕罗西汀（国药准字H20031106；浙江华海药业股份有限公司；化学药品，20mg）治疗，每日晨服，每次20mg，治疗周期为2个月。
1.3观察指标及评价标准
观察两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表评分及药物不良反应情况。汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）中共包括17个项目，每个项目下属0-4分评价，总分值在0-68分之间，分界值为17分，评分≦17分为轻度抑郁，评分≦24分为中度抑郁，>24分为中度抑郁。
1.4统计学处理
使用统计学软件SPSS19.0处理研究过程中所涉及研究数据，计量型对比指标采用（ ±s）表示，t检验，药物不良反应发生率采用（n，%）表示，x2检验，P<0.05为组间比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1汉密尔顿抑郁量表评分
两组患者治疗前的汉密尔顿抑郁量表评分比较差异无统计学意义（P0>0.05），治疗后试验1组患者的汉密尔顿抑郁量表评分明显低于试验2组（P<0.05），见表1所示。
表1 两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表评分比较（ ±s）
3.讨论
艾司西酞普兰和帕罗西汀均为临床治疗抑郁症患者的常用药物。艾司西酞普兰是一种具有较高选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，5-羟色胺运转体本身所具有的基本位点和异构位点可对患者的抑郁状况进行双重抑制，起效迅速，安全性高，为现阶段临床治疗抑郁患者的首选药物[3]。而帕罗西汀是苯基呃啶衍生物，在抑郁症患者的临床治疗中，对多巴胺受体、肾上腺素等受体的亲和力较低，药物不良反应发生率较高，不适合长期使用[4]。
我院本次对比研究结果显示试验1组患者的临床治疗效果明显优于试验2组患者，药物不良反应发生率明显低于试验组患者。该对比研究结果表明相对于帕罗西汀，艾司西酞普兰治疗老年抑郁症患者的疗效更加确切和安全，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]林建忠，周秀玉.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年期抑郁症60例的对照研究[J].中国民康医学，2011，03（12）：307-308.
[2]安彦敏，赵惠芳，刘亚丽，时立妲，崔海华，王新福.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年抑郁症的对照研究[J].河北医药，2011，05（9）：711-713.
[3]谷岩，姜涛，郭建兵，王刚，于振剑，姜宝顺，张本，马文友.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症对照研究[J].中国心理卫生志，2010，06（6）：445-449.
[4]梁春生.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症的对照分析[J].中国医药指南，2014，23（9）：145-146.
论文作者:于斌
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-24
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